Skala Jatuh Morse

Apa itu Skala Jatuh Morse?

Morse Fall Scale (MFS) adalah alat yang digunakan penyedia layanan kesehatan untuk menilai risiko jatuh seseorang. J.M. Morse mengembangkannya pada 1980-an untuk membantu mengidentifikasi pasien yang berisiko tinggi jatuh.

Skala ini terdiri dari enam kategori yang dinilai untuk menentukan risiko jatuh seseorang (Morse, Morse, & Tylko, 1989). Kategori-kategori ini termasuk riwayat jatuh, diagnosis sekunder, bantuan rawat jalan, akses terapi intravena, gaya berjalan, dan status mental. Setiap kategori dinilai pada skala numerik, dan skor total membantu menentukan tingkat risiko individu untuk jatuh.

Morse Fall Scale umumnya digunakan di rumah sakit, fasilitas perawatan jangka panjang, dan pengaturan perawatan kesehatan lainnya untuk membantu strategi pencegahan jatuh. Ini membantu penyedia layanan kesehatan mengidentifikasi pasien yang mungkin memerlukan dukungan atau intervensi tambahan untuk mencegah terjadinya jatuh.

Selain menilai risiko jatuh seseorang, Morse Fall Scale membantu penyedia layanan kesehatan mengidentifikasi faktor risiko spesifik yang dapat berkontribusi terhadap jatuh. Penyedia layanan kesehatan dapat menggunakan informasi ini untuk mengembangkan rencana perawatan yang dipersonalisasi dan intervensi untuk pasien berisiko tinggi. Hal ini juga memungkinkan deteksi dini perubahan risiko jatuh, memungkinkan intervensi cepat untuk mencegah terjadinya jatuh.

Bagaimana cara kerjanya?

Penilaian Skala Jatuh Morse gratis sepenuhnya digital dan mudah digunakan. Anda dapat mengevaluasi pasien Anda menggunakan skala dalam hitungan menit. Ikuti langkah-langkah ini untuk memulai:

Langkah 1: Dapatkan salinan penilaian

Unduh Skala Musim Gugur Morse menggunakan tautan di halaman ini. Ini tersedia dari aplikasi Carepatron atau perangkat lunak manajemen praktik kamiadalah perpustakaan sumber daya.

Langkah 2: Cetak atau selesaikan secara digital

Anda dapat mencetak dan menyelesaikan penilaian dengan tangan atau digital di tablet atau komputer. Kami merekomendasikan penggunaan penyelesaian digital untuk penyimpanan dan akses catatan kesehatan elektronik yang lebih mudah.

Langkah 3: Ikuti instruksi

Morse Fall Scale memiliki instruksi yang jelas yang membuatnya mudah digunakan. Cukup ikuti instruksi dan isi skor yang sesuai berdasarkan riwayat pasien, obat-obatan, mobilitas, dan status mental.

Langkah 4: Hitung skor total

Setelah semua bagian selesai, hitung skor total dengan menambahkan setiap skor. Skor maksimum yang mungkin adalah 125, dengan skor yang lebih tinggi menunjukkan risiko jatuh yang lebih tinggi.

Langkah 5: Menafsirkan hasil

Skala Morse Fall mencakup pedoman untuk menafsirkan skor total dan menentukan risiko pasien untuk jatuh. Ini dapat membantu perencanaan perawatan dan penerapan intervensi untuk mencegah jatuh.

Penilaian Skala Musim Gugur Morse

Morse Fall Scale adalah alat yang cepat dan mudah digunakan untuk menilai risiko jatuh pada pasien. Seperti disebutkan, skala terdiri dari enam item yang dinilai berdasarkan kriteria tertentu (Brigham and Women's Hospital. n.d.):

• Sejarah jatuh: Jika pasien jatuh selama rawat inap dan/atau dalam tiga bulan terakhir, mereka menerima skor 25 poin; jika tidak, skornya nol.
• Diagnosis sekunder: Skor adalah nol jika pasien memiliki satu diagnosis aktif atau 15 poin jika mereka memiliki beberapa diagnosis medis untuk penerimaan mereka saat ini.
• Bantuan rawat jalan: Skor adalah nol jika pasien dapat berjalan tanpa alat bantu, menggunakan kursi roda, atau istirahat total. Skor adalah 15 jika pasien menggunakan kruk atau alat bantu jalan dan 30 jika mereka berjalan sambil memegang furnitur untuk dukungan.
• Terapi intravena: Skor adalah nol jika pasien tidak memiliki kunci IV, heparin (saline), atau peralatan yang terpasang. Skor adalah 20 jika pasien memiliki kunci IV, heparin (saline), atau melekat pada peralatan, seperti peralatan pemantauan atau kateter Foley.
• Gaya berjalan: Skor nol untuk pasien dengan gaya berjalan normal, berjalan percaya diri dengan kepala terangkat tinggi, lengan berayun bebas, dan langkah percaya diri. Skor 10 untuk pasien dengan gaya berjalan lemah, sedikit membungkuk tetapi mampu mengangkat kepala tanpa kehilangan keseimbangan, menggunakan furnitur sebagai panduan dengan sentuhan ringan, dan mengambil langkah pendek atau mengocokkan. Terakhir, skor 20 diberikan untuk pasien dengan gangguan gaya berjalan, berjuang untuk bangkit dari kursi, berjalan dengan kepala tertunduk, membutuhkan bantuan, dan memiliki gaya berjalan yang pendek dan bergoyang.
• Status mental: Skor adalah nol jika pasien sepenuhnya berorientasi pada waktu, tempat, dan orang. Skor 15 diberikan jika pasien melebih-lebihkan kemampuan mereka, melupakan keterbatasan, dan mengalami kesulitan memahami instruksi atau merespons dengan tepat.

Untuk menghitung skor total, tambahkan skor dari setiap kategori. Skor 0-24 menunjukkan tidak ada risiko jatuh, skor 25-45 menunjukkan rendah hingga sedang dan skor 46 atau lebih tinggi menunjukkan risiko tinggi.

Sangat penting untuk terus menilai risiko jatuh menggunakan Skala Jatuh Morse selama pasien dirawat di rumah sakit, karena risikonya dapat berubah seiring waktu karena faktor risiko seperti perubahan obat, kelelahan, atau gejala baru.

Kapan Anda harus menggunakan Morse Fall Scale?

Morse Fall Scale adalah alat penilaian risiko jatuh yang banyak digunakan yang dirancang untuk mengevaluasi kemungkinan pasien jatuh. Penyedia layanan kesehatan harus menggunakannya dalam skenario klinis tertentu untuk memastikan pencegahan jatuh yang efektif.

• Selama penerimaan pasien: Mengevaluasi risiko jatuh pasien saat masuk sangat penting. MFS berfungsi sebagai alat penilaian risiko jatuh yang efektif, mengidentifikasi pasien yang berisiko tinggi jatuh. Identifikasi segera memungkinkan penerapan strategi pencegahan jatuh yang ditargetkan.
• Setelah pasien jatuhMFS harus digunakan setelah pasien jatuh untuk menilai kembali faktor risiko jatuh. Penilaian risiko jatuh baru sangat penting dalam menentukan apakah intervensi pencegahan jatuh tambahan diperlukan dan menyesuaikan rencana perawatan yang sesuai.
• Ketika pasien memiliki diagnosis sekunder: Pasien dengan diagnosis sekunder seperti demensia atau osteoporosis sering kali berisiko jatuh yang lebih tinggi. MFS membantu menilai status mental dan faktor risiko lainnya, memungkinkan perencanaan pencegahan jatuh yang lebih akurat dan spesifik.
• Dalam pengaturan berisiko tinggiMFS sangat penting dalam pengaturan di mana pasien secara inheren berisiko tinggi jatuh, seperti bangsal geriatri atau unit rehabilitasi. Penggunaan teratur memastikan pencegahan jatuh proaktif.

Menggunakan MFS secara konsisten sebagai alat penilaian risiko jatuh sangat penting untuk pencegahan jatuh yang efektif dan keselamatan pasien.

Apa manfaat menggunakan Morse Fall Scale?

Skala Risiko Jatuh Morse adalah salah satu alat penilaian risiko jatuh yang diakui secara luas di berbagai pengaturan. Ini membantu mencegah jatuh rawat inap dan meningkatkan kualitas perawatan.

Efektif untuk pasien rawat inap

Morse Fall Scale adalah alat penilaian risiko jatuh yang berharga untuk pasien rawat inap, terutama dalam pengaturan perawatan akut. Penelitian oleh Jewell et al. (2020) menunjukkan bahwa skala tersebut dapat memprediksi penurunan secara efektif selama periode empat bulan dengan mengidentifikasi faktor risiko seperti jenis kelamin dan diagnosis spesifik. Hal ini memungkinkan profesional perawatan kesehatan untuk menerapkan intervensi yang disesuaikan, mengurangi jatuh rawat inap dan rawat inap.

Bermanfaat untuk pasien lanjut usia

Morse Fall Scale membantu pasien lanjut usia menilai risiko jatuh dengan mengidentifikasi faktor risiko yang berbeda. Bóriková dkk. (2018) menunjukkan kegunaannya dalam pengaturan perawatan jangka panjang, di mana ia membantu dalam mengevaluasi faktor risiko jatuh di antara orang dewasa yang lebih tua. Pendekatan yang ditargetkan ini memungkinkan perencanaan strategi pencegahan jatuh dan meningkatkan keselamatan pasien dan kualitas perawatan.

Berguna dalam pengaturan perawatan kesehatan yang beragam

Morse Fall Scale dapat disesuaikan di berbagai lingkungan perawatan kesehatan, dari rumah sakit hingga fasilitas perawatan jangka panjang. Baek, Piao et al. (2014) menekankan pentingnya dalam pengaturan medis Korea untuk pasien rawan jatuh. Mengidentifikasi pasien berisiko tinggi sejak dini memungkinkan tim perawatan kesehatan untuk segera menerapkan intervensi keperawatan yang terfokus.

Mempromosikan kolaborasi antar profesional

Sistem penilaian skala sederhana memfasilitasi komunikasi yang mudah di antara para profesional kesehatan. Ini membantu dalam pengambilan keputusan yang cepat dan implementasi tepat waktu dari strategi pencegahan jatuh, mempromosikan keselamatan pasien secara keseluruhan.

Referensi

Baek, S., Piao, J., Jin, Y., & Lee, S.M. (2014). Validitas Skala Morse Fall diimplementasikan dalam sistem rekam medis elektronik. Jurnal Keperawatan Klinis, 23, 2434—2441. https://doi.org/10.1111/jocn.12359

Bóriková, I., Žiaková, K., Tomagová, M., & Záhumenská, J. (2018). Risiko jatuh di antara orang dewasa yang lebih tua dalam perawatan jangka panjang: Skrining dengan Morse Fall Scale. Kontak, 20 (2), e111-e119. https://doi.org/10.1016/j.kontakt.2017.11.006

Brigham dan Rumah Sakit Wanita. (n.d.). Toolkit Tips Musim Gugur: Modul Pelatihan Skala Musim Gugur Morse [dokumen PDF]. https://www.brighamandwomens.org/assets/BWH/medical-professionals/pdfs/fall-tips-toolkit-mfs-training-module.pdf

Jewell, VD, Capistran, K., Flecky, K., Qi, Y., & Fellman, S. (2020). Prediksi Jatuh dalam Perawatan Akut Menggunakan Skala Risiko Jatuh Morse. Terapi Okupasi dalam Perawatan Kesehatan, 34 (4), 307—319. https://doi.org/10.1080/07380577.2020.1815928

Morse, J.M., Morse, R.M., & Tylko, S.J. (1989). Skala Jatuh Morse (MFS) [Catatan database]. APA PsycTests. https://doi.org/10.1037/t24759-000