Lista kontrolna egzaminów neurologicznych

Co to jest badanie neurologiczne?

Badanie neurologiczne to ustrukturyzowana seria testów i obserwacji, które świadczeniodawcy służby zdrowia wykorzystują do oceny funkcji układu nerwowego. Badania te mają na celu wykrycie problemów w układzie neurologicznym pacjenta. Biorąc pod uwagę wpływ układu nerwowego na nasze funkcje organizmu i odczucia fizyczne, spostrzeżenia wyciągnięte z badania neurologicznego pomagają również spojrzeć na ogólny stan zdrowia pacjenta.

Przeprowadzenie badania neurologicznego obejmuje różne sekcje, które działają w celu dostarczenia informacji, które przedstawiają bardziej ogólny obraz funkcjonowania. Zaczyna się od badania stanu psychicznego. Następnie następuje szczegółowe badanie nerwów czaszkowych, funkcji motorycznych, funkcji czuciowych, koordynacji, odruchów i chodu.

Co znajduje się w naszym szablonie listy kontrolnej egzaminu neurologicznego?

Dobrze zorganizowana lista kontrolna badań neurologicznych jest cennym narzędziem dla lekarzy, zapewniającym dokładną i systematyczną ocenę funkcji neurologicznych pacjenta. Nasz szablon zawiera kilka kluczowych sekcji, które obejmują różne aspekty układu nerwowego:

Badanie stanu psychicznego

Krytyczny składnik badania neurologicznego, sekcja stanu psychicznego zazwyczaj obejmuje ocenę:

• Czujność
• Orientacja
• Uwaga
• Pamięć
• Umiejętności językowe

Badanie nerwu czaszkowego

Ta lista kontrolna powinna również zawierać obszerną sekcję do oceny wszystkich dwunastu nerwów czaszkowych:

• Nerw czaszkowy I (nerw węchowy): Wyniki testów zapachu
• Nerw czaszkowy II (nerw wzrokowy): Ostrość wzroku, pola widzenia i wyniki badań fundoskopowych
• Nerw czaszkowy III, IV, VI (okoruchowy, ślimakowy, abduens): Reakcje źrenic, ruchy oczu, obecność ptozy
• Nerw czaszkowy V (nerw trójdzielny): Uczucie twarzy, odruch rogówki, siła szczęki
• Nerw czaszkowy VII (nerw twarzowy): Symetria twarzy, siła mięśni, funkcja smaku
• Nerw czaszkowy VIII (przedsionkowo-ślimakowy): Ostrość słuchu, badanie równowagi
• Nerw czaszkowy IX i X (nerw językowo-gardłowy, nerw błędny): Odruch wymiotny, ruch podniebienny, jakość głosu
• Nerw czaszkowy XI (dodatkowy): Wzruszenie ramion i siła obrotu szyi
• Nerw czaszkowy XII (nerw podglosalny): Ruch języka i siła

Funkcja silnika

Ta sekcja pozwala na dokumentację następujących elementów:

• Siła kończyny górnej
• Siła kończyn dolnych
• Koordynacja

Funkcja sensoryczna

Szablon zapewnia miejsce do rejestrowania wyników podczas egzaminu sensorycznego:

• Lekki dotyk
• Ból
• Temperatura
• Wibracje
• Propriocepcja

Odruchy

Sekcja odruchowa szablonu egzaminu neurologicznego zazwyczaj zawiera:

• Głębokie odruchy ścięgien
• Odruch podeszwy

Chód i stacja

Ostatnia sekcja szablonu często zawiera miejsce do dokumentu:

• Chód
• Równowaga

Jak korzystać z tego szablonu listy kontrolnej egzaminu neurologicznego

Nasza lista kontrolna badań neurologicznych jest cennym źródłem informacji dla lekarzy, aby zapewnić kompleksowe badanie neurologiczne. Oto zwięzły przewodnik, jak skutecznie korzystać z tego szablonu w praktyce klinicznej:

Krok 1: Zbierz informacje o pacjentach i wykonaj badanie stanu psychicznego

Zapytaj pacjenta o podstawowe informacje, w tym imię i nazwisko, wiek, datę urodzenia, płeć i dane kontaktowe. Następnie przejdź do sekcji stanu psychicznego, oceniając i dokumentując czujność, orientację, uwagę, pamięć i umiejętności językowe pacjenta. Ta wstępna ocena zapewnia kluczowy wgląd w funkcje poznawcze pacjenta i poziom świadomości.

Krok 2: Przeprowadź badanie nerwu czaszkowego

Systematycznie przeprowadzaj ocenę nerwu czaszkowego, sprawdzając każdy nerw czaszkowy w kolejności. Dla każdego nerwu wykonaj odpowiednie testy i zaznacz, czy funkcja jest nienaruszona, czy występują jakiekolwiek nieprawidłowości. Ta kompleksowa ocena pomaga zidentyfikować potencjalne deficyty neurologiczne związane z określonymi nerwami czaszkowymi.

Krok 3: Oceń funkcje motoryczne i sensoryczne

Przejdź do oceny funkcji motorycznych, w tym siły i koordynacji kończyn górnych i dolnych. Udokumentuj swoje ustalenia w wyznaczonych miejscach. Następnie przeprowadź badanie sensoryczne, testując i rejestrując reakcje na lekki dotyk, ból, temperaturę, wibracje i propriocepcję. Ten krok ma kluczowe znaczenie dla zidentyfikowania wszelkich słabości motorycznych lub deficytów sensorycznych.

Krok 4: Sprawdź odruch i chód

Ukończ sekcję odruchów, testując i dokumentując odpowiedzi na odruchy ścięgien głębokich (biceps, triceps, rzepka i Achillesa) oraz odruch podeszwy. Na koniec oceń chód i równowagę pacjenta. Zwróć uwagę na wszelkie nieprawidłowości lub obawy w sekcji chodu i stacji.