Rencana Perawatan Keperawatan Pneumonia

Apa itu pneumonia?

Pneumonia adalah infeksi pernapasan yang mempengaruhi paru-paru, menyebabkan peradangan dan akumulasi cairan di kantung udara (alveoli). Berbagai mikroorganisme, termasuk bakteri, virus, dan jamur dapat menyebabkan kondisi ini. Ketika alveoli menjadi penuh dengan cairan atau nanah, atau ketika efusi pleura terjadi, itu dapat menyebabkan kesulitan bernapas, batuk, dan penurunan pertukaran oksigen di paru-paru.

Pneumonia dapat berkisar dari ringan hingga berat dan dapat sangat berbahaya bagi kelompok berisiko tinggi tertentu, seperti bayi, orang dewasa yang lebih tua, dan individu dengan sistem kekebalan yang lemah atau kondisi kesehatan kronis. Tingkat keparahan infeksi tergantung pada faktor-faktor seperti jenis patogen yang menyebabkan infeksi, usia pasien, dan status kesehatan secara keseluruhan.

Tanda dan gejala umum pneumonia meliputi (National Heart, Lung, and Blood Institute, 2022):

• Batuk (dapat menghasilkan lendir)
• Demam dan menggigil
• Sesak napas atau pernapasan cepat
• Nyeri dada yang memburuk dengan pernapasan atau batuk
• Kelelahan
• Mual, muntah, atau diare (lebih sering terjadi pada anak-anak)
• Kebingungan (lebih sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua)

Ketika dibiarkan, pneumonia dapat menyebabkan komplikasi seperti infeksi sekunder atau bahkan gagal napas. Praktisi kesehatan memainkan peran penting dalam menilai pasien, memulai intervensi yang tepat, dan mendidik pasien dan keluarga mereka tentang kondisi dan pengelolaannya.

Jenis pneumonia

Pneumonia dapat diklasifikasikan ke dalam berbagai jenis berdasarkan pengaturan infeksi, mikroorganisme yang menyebabkan infeksi, dan status kesehatan pasien yang mendasarinya. Jenis utama pneumonia meliputi:

Jenis utama pneumonia meliputi:

• Pneumonia yang didapat masyarakat (CAP): Ini adalah jenis pneumonia yang paling umum pada individu yang tidak dirawat di rumah sakit atau tinggal di fasilitas perawatan jangka panjang (Mandell & Niederman, 2019). CAP dapat disebabkan oleh berbagai patogen, termasuk Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, dan virus pernapasan, seperti influenza dan virus syncytial pernapasan (RSV).
• Pneumonia yang didapat di rumah sakit (HAP): Juga dikenal sebagai pneumonia nosokomial, HAP berkembang 48 jam atau lebih setelah masuk rumah sakit dan tidak hadir pada saat masuk (Kalil et al., 2016). HAP sering disebabkan oleh bakteri resisten antibiotik, seperti resisten metisilin Staphylococcus aureus (MRSA) dan Pseudomonas aeruginosa.
• Pneumonia terkait ventilator (VAP): Jenis pneumonia ini terjadi pada pasien yang menjalani ventilasi mekanis dan berkembang 48-72 jam setelah intubasi endotrakeal (Klompas et al., 2014). VAP adalah komplikasi serius yang dapat menyebabkan rawat inap lebih lama, peningkatan biaya perawatan kesehatan, dan tingkat kematian yang lebih tinggi.
• Pneumonia aspirasi: Jenis pneumonia ini terjadi ketika makanan, cairan, atau zat lain dihirup ke paru-paru, menyebabkan infeksi (Mandell & Niederman, 2019). Pneumonia aspirasi lebih sering terjadi pada individu dengan kesulitan menelan, gangguan kesadaran, atau penyakit refluks gastroesofageal (GERD).

Bagaimana cara kerja Templat Rencana Perawatan Keperawatan Pneumonia?

Rencana perawatan keperawatan pneumonia (NCP) sangat penting bagi praktisi perawatan kesehatan untuk memberikan perawatan yang terorganisir dan efektif untuk pasien yang didiagnosis dengan pneumonia. Berikut adalah panduan langkah demi langkah untuk praktisi kesehatan tentang cara menggunakan rencana perawatan perawatan ini pneumonia PDF:

Langkah 1: Penilaian pasien dan pengumpulan data

Mulailah dengan pemeriksaan fisik dan jelajahi informasi pasien dan riwayat kesehatan. Ikuti ini dengan penilaian pernapasan menyeluruh. Mengevaluasi kemungkinan gejala pneumonia, perubahan laju pernapasan, ritme, kedalaman, dan kemampuan pasien untuk batuk secara efektif. Menilai suara paru-paru, tanda-tanda vital, status mental, dan status oksigenasi menggunakan Oksimetri Pulsa dan gas darah arteri (ABG) untuk menentukan tingkat keparahan kondisi pasien. Anda dapat menggunakan kami Penilaian Keperawatan untuk Pneumonia template untuk membuatnya lebih mudah.

Langkah 2: Merumuskan diagnosis keperawatan dan tetapkan tujuan

Berdasarkan data penilaian, kembangkan diagnosis keperawatan yang secara akurat mencerminkan kondisi pasien dan kebutuhan perawatan. Tetapkan tujuan jangka panjang dan jangka pendek untuk pemulihan pasien. Tujuan ini harus spesifik, terukur, dan disesuaikan dengan situasi pasien individu.

Langkah 3: Merencanakan dan melaksanakan intervensi keperawatan

Berdasarkan temuan penilaian keperawatan, intervensi yang tepat untuk mempromosikan pembersihan jalan napas harus dipilih. Membantu perubahan gerakan dan posisi untuk mendorong ekspansi paru-paru untuk pasien yang tidak bergerak bila diperlukan. Berikan oksigen tambahan sesuai kebutuhan untuk mempertahankan tingkat saturasi oksigen yang memadai dan mengelola pertukaran gas yang terganggu. Setiap intervensi harus memiliki alasan yang jelas menjelaskan tujuan dan manfaat yang diharapkan. Terapkan intervensi ini sebagai bagian dari rutinitas perawatan pasien.

Langkah 4: Evaluasi dan sesuaikan perawatan

Menilai efektivitas intervensi dan kemajuan pasien menuju tujuan yang ditetapkan secara teratur. Dokumentasikan hasil di bagian evaluasi rencana perawatan. Berdasarkan evaluasi ini, sesuaikan rencana perawatan sesuai kebutuhan, perbarui intervensi atau tujuan untuk memastikan perawatan yang berkelanjutan dan tepat.

Diagnosis keperawatan untuk pneumonia

Saat merawat pasien dengan pneumonia, mengembangkan NCP komprehensif untuk pneumonia sangat penting. Proses ini sangat penting untuk mengidentifikasi diagnosis keperawatan yang tepat yang memandu pemilihan intervensi dan hasil yang diinginkan.

Beberapa diagnosis keperawatan umum untuk pasien dengan pneumonia meliputi (Herdman & Kamitsuru, 2017):

1. Pembersihan jalan napas yang tidak efektif: Diagnosis ini terkait dengan ketidakmampuan pasien untuk membersihkan sekresi dari saluran pernapasan secara efektif, seringkali karena gangguan pernapasan, peningkatan produksi lendir, peradangan, dan refleks batuk yang melemah. Pasien dengan pneumonia mungkin mengalami kesulitan bernapas, batuk, dan peningkatan produksi dahak, yang selanjutnya dapat mengganggu pembersihan jalan napas.
2. Pertukaran gas yang terganggu: Pneumonia dapat menyebabkan gangguan pertukaran gas karena akumulasi cairan dan peradangan paru-paru, yang mengakibatkan penurunan difusi oksigen dan pembuangan karbon dioksida. Pasien mungkin menunjukkan tanda-tanda hipoksemia, seperti sesak napas, takipnea, dan penurunan tingkat saturasi oksigen.
3. Nyeri akut: Pasien dengan pneumonia mungkin mengalami nyeri akut yang berhubungan dengan peradangan, batuk, dan nyeri dada pleuritik. Rasa sakit dapat digambarkan sebagai tajam, menusuk, atau sakit dan dapat memburuk dengan pernapasan dalam atau batuk. Manajemen nyeri yang memadai sangat penting untuk meningkatkan kenyamanan dan memfasilitasi pernapasan dan batuk yang efektif.

Intervensi keperawatan pneumonia

Saat merancang rencana perawatan untuk pasien pneumonia, penting untuk mempertimbangkan berbagai intervensi yang membahas berbagai aspek kesehatan dan kesejahteraan pasien.

Dukungan pernapasan dan manajemen jalan napas

Berikan terapi oksigen seperti yang ditentukan untuk mempertahankan oksigenasi yang memadai. Mendorong batuk dan latihan pernapasan dalam lebih lanjut membantu meningkatkan ekspansi paru-paru dan pembersihan sekresi. Teknik fisioterapi dada seperti perkusi dan getaran juga dapat memobilisasi sekresi.

Mengelola dan berikan obat

Pemberian pengobatan antibiotik seperti yang diresepkan dokter sangat penting untuk mengobati infeksi bakteri yang mendasarinya, seperti pneumonia bakteri. Memberikan analgesik dan antipiretik membantu mengelola rasa sakit dan demam, tetapi pemantauan ketat untuk efek samping potensial diperlukan. Pemberian bronkodilator dan mukolitik seperti yang diperintahkan juga dapat lebih meningkatkan patensi jalan napas dan memfasilitasi pembersihan sekresi.

Pendidikan pasien dan promosi kesehatan

Mendidik pasien rawat inap dan pengasuh tentang pneumonia, penyebabnya, faktor risiko dalam mengembangkan pneumonia, dan strategi pencegahan sangat penting. Teknik kebersihan tangan yang tepat dan menekankan pentingnya membantu mengurangi penyebaran infeksi. Mempromosikan penghentian merokok dan menyediakan sumber daya dan dukungan juga dapat membantu pasien berhenti merokok.

Pemantauan dan penilaian

Penting juga untuk menilai dan memantau tanda-tanda vital secara teratur, termasuk laju pernapasan, saturasi oksigen, tekanan darah, dan suhu. Mengevaluasi respon pasien terhadap perawatan dan menyesuaikan rencana perawatan Oleh karena itu juga penting dalam proses perawatan.

Referensi

Herdman, HT, & Kamitsuru, S. (2017). Diagnosis keperawatan internasional NANDA. Thieme. https://books.google.com.ph/books?id=sJ0uDwAAQBAJ&pg=PT11&source=gbs_selected_pages&cad=1#v=onepage&q&f=false

Kalil, AC, Metersky, ML, Klompas, M., Muscedere, J., Sweeney, DA, Palmer, L.B., Napolitano, LM, O'Grady, NP, Bartlett, JG, Carratala, J., El Solh, AA, Ewig, S., Fey, PD, File, TM, Jr, Restrepo, M. I., Roberts, J.A., Waterer, G.W., Cruse, P., Knight, SL, & Brozek, JL (2016). Manajemen orang dewasa dengan pneumonia yang didapat di rumah sakit dan terkait ventilator: pedoman praktik klinis 2016 oleh Infectious Diseases Society of America dan American Thoracic Society. Penyakit Menular Klinis, 63(5), e61—e111. https://doi.org/10.1093/cid/ciw353

Klompas, M., Branson, R., Eichenwald, EC, Greene, LR, Howell, MD, Lee, G., Magill, SS, Maragakis, L.L., Priebe, GP, Speck, K., Yokoe, DS, & Berenholtz, SM (2014). Strategi untuk mencegah pneumonia terkait ventilator di rumah sakit perawatan akut: pembaruan 2014. Pengendalian Infeksi dan Epidemiologi Rumah Sakit, 35 Tambahan 2, S133—S154. https://doi.org/10.1017/s0899823x00193894

Mandell, L.A., & Niederman, MS (2019). Pneumonia aspirasi. Jurnal Kedokteran New England, 380(7), 651—663. https://doi.org/10.1056/NEJMra1714562