Omvårdnadsplan för lunginflammation

Vad är lunginflammation?

Lunginflammation är en luftvägsinfektion som påverkar lungorna och orsakar inflammation och vätskeansamling i luftsäckarna (alveoler). Olika mikroorganismer, inklusive bakterier, virus och svampar kan orsaka detta tillstånd. När alveolerna fylls med vätska eller pus, eller när pleural effusion inträffar, kan det leda till andningssvårigheter, hosta och minskat syreutbyte i lungorna.

Lunginflammation kan variera från mild till svår och kan vara särskilt farlig för vissa högriskgrupper, såsom spädbarn, äldre vuxna och individer med försvagat immunförsvar eller kroniska hälsotillstånd. Infektionens svårighetsgrad beror på faktorer som typen av patogen som orsakar infektionen, patientens ålder och övergripande hälsotillstånd.

Vanliga tecken och symtom på lunginflammation inkluderar (National Heart, Lung, and Blood Institute, 2022):

• Hosta (kan producera slem)
• Feber och frossa
• Andnöd eller snabb andning
• Bröstsmärta som förvärras med andning eller hosta
• Trötthet
• Illamående, kräkningar eller diarré (vanligare hos barn)
• Förvirring (vanligare hos äldre vuxna)

När den lämnas okontrollerad kan lunginflammation leda till komplikationer som sekundär infektion eller till och med andningssvikt. Vårdpersonal spelar en viktig roll för att bedöma patienter, initiera lämpliga ingrepp, och utbilda patienter och deras familjer om tillståndet och dess hantering.

Typer av lunginflammation

Lunginflammation kan klassificeras i olika typer baserat på infektionens inställning, mikroorganismen som orsakar infektionen och patientens underliggande hälsotillstånd. De viktigaste typerna av lunginflammation inkluderar följande:

De viktigaste typerna av lunginflammation inkluderar:

• Gemenskapsförvärvad lunginflammation (CAP): Detta är den vanligaste typen av lunginflammation hos individer som inte är inlagda på sjukhus eller bor i långtidsvårdsanläggningar (Mandell & Niederman, 2019). CAP kan orsakas av olika patogener, inklusive Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, och andningsvirus, såsom influensa och respiratoriskt syncytialvirus (RSV).
• Sjukhusförvärvad lunginflammation (HAP): HAP, även känd som nosokomial lunginflammation, utvecklas 48 timmar eller mer efter sjukhusinläggning och är inte närvarande vid tidpunkten för intagning (Kalil et al., 2016). HAP orsakas ofta av antibiotikaresistenta bakterier, såsom meticillinresistenta Staphylococcus aureus (MRSA) och Pseudomonas aeruginosa.
• Ventilatorassocierad lunginflammation (VAP): Denna typ av lunginflammation förekommer hos patienter som är på mekanisk ventilation och utvecklas 48-72 timmar efter endotrakeal intubation (Klompas et al., 2014). VAP är en allvarlig komplikation som kan leda till längre sjukhusvistelser, ökade vårdkostnader och högre dödlighet.
• Aspirationspneumoni: Denna typ av lunginflammation uppstår när mat, vätska eller andra ämnen inhaleras i lungorna och orsakar infektion (Mandell & Niederman, 2019). Aspirationspneumoni är vanligare hos individer med sväljsvårigheter, nedsatt medvetande eller gastroesofageal refluxsjukdom (GERD).

Hur fungerar en mall för vårdplan för lunginflammation?

En vårdplan för lunginflammation (NCP) är avgörande för vårdpersonal för att ge organiserad och effektiv vård för patienter som diagnostiserats med lunginflammation. Här är en steg-för-steg-guide för vårdpersonal om hur man använder denna vårdplan lunginflammation PDF:

Steg 1: Patientbedömning och datainsamling

Börja med en fysisk undersökning och utforska även patientens information och sjukdomshistoria. Följ detta med en grundlig andningsbedömning. Utvärdera möjliga lunginflammationssymtom, förändringar i andningsfrekvens, rytm, djup och patientens förmåga att hosta effektivt. Bedöm lungljud, vitala tecken, mental status och syresättningsstatus med hjälp av Pulsoximetri och arteriella blodgaser (ABG) för att bestämma svårighetsgraden av patientens tillstånd. Du kan använda vår Omvårdnadsbedömning för lunginflammation mall för att göra detta enklare.

Steg 2: Formulera omvårdnadsdiagnos och sätta mål

Utifrån bedömningsdata, utveckla en omvårdnadsdiagnos som exakt återspeglar patientens tillstånd och vårdbehov. Upprätta både långsiktiga och kortsiktiga mål för patientens återhämtning. Dessa mål bör vara specifika, mätbara och skräddarsydda för den enskilda patientens situation.

Steg 3: Planera och genomföra omvårdnadsåtgärder

Baserat på resultaten av omvårdnadsbedömningen bör lämpliga interventioner för att främja luftvägsluckning väljas. Hjälp med rörelse- och positioneringsförändringar för att främja lungexpansion för orörliga patienter vid behov. Ge extra syre efter behov för att upprätthålla tillräckliga syremättnadsnivåer och hantera nedsatt gasutbyte. Varje ingripande bör ha en tydlig motivering som förklarar dess syfte och förväntade nytta. Implementera dessa ingrepp som en del av patientens vårdrutin.

Steg 4: Utvärdera och justera vården

Bedöm effektiviteten av interventionerna och patientens framsteg mot de uppsatta målen regelbundet. Dokumentera resultaten i utvärderingsavsnittet i vårdplanen. Baserat på denna utvärdering, justera vårdplanen efter behov, uppdatera insatser eller mål för att säkerställa kontinuerlig, lämplig vård.

Omvårdnadsdiagnos för lunginflammation

När man tar hand om patienter med lunginflammation är det viktigt att utveckla en omfattande NCP för lunginflammation. Denna process är avgörande för att identifiera lämpliga omvårdnadsdiagnoser som styr valet av interventioner och önskade resultat.

Några vanliga omvårdnadsdiagnoser för patienter med lunginflammation inkluderar (Herdman & Kamitsuru, 2017):

1. Ineffektivt luftvägsavstånd: Denna diagnos är relaterad till patientens oförmåga att effektivt rensa utsöndringar från luftvägarna, ofta på grund av andningsbesvär, ökad slemproduktion, inflammation och försvagad hostreflex. Patienter med lunginflammation kan uppleva andningssvårigheter, hosta och ökad sputumproduktion, vilket ytterligare kan äventyra luftvägsluckan.
2. Nedsatt gasutbyte: Lunginflammation kan leda till nedsatt gasutbyte på grund av vätskeansamling och lunginflammation, vilket resulterar i minskad syrediffusion och avlägsnande av koldioxid. Patienter kan uppvisa tecken på hypoxemi, såsom andfåddhet, takypné och minskade syremättnadsnivåer.
3. Akut smärta: Patienter med lunginflammation kan uppleva akut smärta relaterad till inflammation, hosta och pleuritisk bröstsmärta. Smärtan kan beskrivas som skarp, stickande eller värkande och kan förvärras med djup andning eller hosta. Tillräcklig smärtbehandling är avgörande för att främja komfort och underlätta effektiv andning och hosta.

Lunginflammation omvårdnadsinterventioner

När man utformar en omvårdnadsplan för lunginflammationspatienter är det viktigt att överväga en rad insatser som behandlar olika aspekter av patientens hälsa och välbefinnande.

Andningsstöd och luftvägshantering

Administrera syrebehandling enligt föreskrift för att upprätthålla tillräcklig syresättning. Uppmuntrande hosta och djupa andningsövningar hjälper ytterligare till att främja lungexpansion och utsöndringsrensning. Bröstfysioterapitekniker som slagverk och vibrationer kan också mobilisera sekret.

Hantera och administrera mediciner

Administrering av antibiotikabehandling som läkaren föreskriver är avgörande för att behandla den underliggande bakterieinfektionen, såsom bakteriell lunginflammation. Att tillhandahålla smärtstillande medel och antipyretika hjälper till att hantera smärta och feber, men noggrann övervakning för potentiella biverkningar är nödvändig. Administrering av bronkdilatatorer och mukolytika enligt beställning kan också ytterligare förbättra luftvägsåppenheten och underlätta utsöndringsclearance.

Patientutbildning och hälsofrämjande

Att utbilda inlagda patienter och vårdgivare om lunginflammation, dess orsaker, riskfaktorer för att utveckla lunginflammation och förebyggande strategier är avgörande. Korrekt handhygienteknik och betoning av deras betydelse hjälper till att minska smittspridningen. Att främja rökavvänjning och tillhandahålla resurser och stöd kan också hjälpa patienter att sluta.

Övervakning och bedömning

Det är också viktigt att regelbundet bedöma och övervaka vitala tecken, inklusive andningsfrekvens, syremättnad, blodtryck och temperatur. Utvärdera patientens svar på behandlingar och justera vårdplan är därför också avgörande i behandlingsprocessen.

Referenser

Herdman, H.T., & Kamitsuru, S. (2017). NANDA internationella sjuksköterskediagnoser. Thieme. https://books.google.com.ph/books?id=sJ0uDwAAQBAJ&pg=PT11&source=gbs_selected_pages&cad=1#v=onepage&q&f=false

Kalil, AC, Metersky, ML, Klompas, M., Muscedere, J., Sweeney, DA, Palmer, LB, Napolitano, LM, O'Grady, NP, Bartlett, JG, Carratalà, J., El Solh, AA, Ewig, S., Fey, PD, File, TM, Jr, Restrepo, M. I., Roberts, J.A., Waterer, G.W., Cruse, P., Knight, SL, & Brozek, JL (2016). Hantering av vuxna med sjukhusförvärvad och ventilatorassocierad lunginflammation: Riktlinjer för klinisk praxis 2016 av Infectious Diseases Society of America och American Thoracic Society. Kliniska infektionssjukdomar, 63(5), e61 — e111. https://doi.org/10.1093/cid/ciw353

Klompas, M., Branson, R., Eichenwald, E.C., Greene, LR, Howell, MD, Lee, G., Magill, SS, Maragakis, L.L., Priebe, GP, Speck, K., Yokoe, DS, & Berenholtz, SM (2014). Strategier för att förhindra ventilatorassocierad lunginflammation på akutsjukhus: 2014-uppdatering. Infektionskontroll och sjukhusepidemiologi, 35 Tillägg 2, S133—S154. https://doi.org/10.1017/s0899823x00193894

Mandell, L.A., & Niederman, MS (2019). Aspirationspneumoni. New England Journal of Medicine, 380(7), 651—663. https://doi.org/10.1056/NEJMra1714562