Pflegeplan für Lungenentzündung

Was ist eine Lungenentzündung?

Eine Lungenentzündung ist eine Atemwegsinfektion, die die Lunge befällt und zu Entzündungen und Flüssigkeitsansammlungen in den Luftsäcken (Alveolen) führt. Verschiedene Mikroorganismen, darunter Bakterien, Viren und Pilze, können diesen Zustand verursachen. Wenn sich die Alveolen mit Flüssigkeit oder Eiter füllen oder wenn ein Pleuraerguss auftritt, kann dies zu Atembeschwerden, Husten und einem verminderten Sauerstoffaustausch in der Lunge führen.

Eine Lungenentzündung kann leicht bis schwer sein und für bestimmte Risikogruppen wie Säuglinge, ältere Erwachsene und Personen mit geschwächtem Immunsystem oder chronischen Erkrankungen besonders gefährlich sein. Der Schweregrad der Infektion hängt von Faktoren wie der Art des Erregers, der die Infektion verursacht, dem Alter des Patienten und dem allgemeinen Gesundheitszustand ab.

Zu den häufigsten Anzeichen und Symptomen einer Lungenentzündung gehören (National Heart, Lung, and Blood Institute, 2022):

• Husten (kann Schleim produzieren)
• Fieber und Schüttelfrost
• Kurzatmigkeit oder schnelles Atmen
• Brustschmerzen, die sich beim Atmen oder Husten verschlimmern
• Erschöpfung
• Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall (häufiger bei Kindern)
• Verwirrung (häufiger bei älteren Erwachsenen)

Unkontrolliert kann eine Lungenentzündung zu Komplikationen wie Sekundärinfektionen oder sogar Atemversagen führen. Ärzte spielen eine wichtige Rolle bei der Beurteilung der Patienten, der Einleitung geeigneter Interventionen und der Aufklärung der Patienten und ihrer Familien über die Erkrankung und deren Behandlung.

Arten von Lungenentzündung

Lungenentzündungen können je nach Infektionsverlauf, dem die Infektion verursachenden Mikroorganismus und dem zugrunde liegenden Gesundheitszustand des Patienten in verschiedene Typen eingeteilt werden. Zu den wichtigsten Arten von Lungenentzündungen gehören:

Zu den wichtigsten Arten von Lungenentzündungen gehören:

• Ambulant erworbene Lungenentzündung (CAP): Dies ist die häufigste Art von Lungenentzündung bei Personen, die nicht ins Krankenhaus eingeliefert wurden oder in Langzeitpflegeeinrichtungen wohnen (Mandell & Niederman, 2019). CAP kann durch verschiedene Krankheitserreger verursacht werden, darunter Streptokokken pneumoniae, Haemophilus influenzaeund Atemwegsviren wie Influenza und Respiratorisches Synzytialvirus (RSV).
• Im Krankenhaus erworbene Lungenentzündung (HAP): HAP, auch bekannt als nosokomiale Pneumonie, entwickelt sich 48 Stunden oder länger nach der Krankenhausaufnahme und ist zum Zeitpunkt der Aufnahme nicht vorhanden (Kalil et al., 2016). HAP wird häufig durch antibiotikaresistente Bakterien wie Methicillin-resistente Bakterien verursacht Staphylococcus aureus (MRSA) und Pseudomonas aeruginosa.
• Beatmungsassoziierte Pneumonie (VAP): Diese Art von Lungenentzündung tritt bei Patienten auf, die mechanisch beatmet werden, und entwickelt sich 48-72 Stunden nach der endotrachealen Intubation (Klompas et al., 2014). VAP ist eine schwerwiegende Komplikation, die zu längeren Krankenhausaufenthalten, erhöhten Gesundheitskosten und höheren Sterblichkeitsraten führen kann.
• Aspirationspneumonie: Diese Art von Lungenentzündung tritt auf, wenn Nahrung, Flüssigkeit oder andere Substanzen in die Lunge eingeatmet werden und eine Infektion verursachen (Mandell & Niederman, 2019). Aspirationspneumonie tritt häufiger bei Personen mit Schluckbeschwerden, Bewusstseinsstörungen oder gastroösophagealer Refluxkrankheit (GERD) auf.

Wie funktioniert eine Vorlage für einen Pflegeplan für Lungenentzündung?

Ein Krankenpflegeplan für Lungenentzündungen (NCP) ist für Ärzte unerlässlich, um Patienten, bei denen eine Lungenentzündung diagnostiziert wurde, organisiert und effektiv zu versorgen. Hier finden Sie eine schrittweise Anleitung für Ärzte zur Verwendung dieses Lungenentzündungspflegeplans im PDF-Format:

Schritt 1: Patientenbeurteilung und Datenerhebung

Beginnen Sie mit einer körperlichen Untersuchung und informieren Sie sich auch über die Informationen und die Krankengeschichte des Patienten. Anschließend erfolgt eine gründliche Atemuntersuchung. Beurteilen Sie mögliche Lungenentzündungssymptome, Veränderungen der Atemfrequenz, des Rhythmus, der Tiefe und die Fähigkeit des Patienten, effektiv zu husten. Beurteilen Sie Lungengeräusche, Vitalfunktionen, Geisteszustand und Sauerstoffversorgung mit Pulsoximetrie und arterielle Blutgase (ABGs) zur Bestimmung der Schwere des Zustands des Patienten. Sie können unsere verwenden Untersuchung einer Lungenentzündung in der Krankenpflege Vorlage, um das einfacher zu machen.

Schritt 2: Pflegediagnose formulieren und Ziele setzen

Entwickeln Sie auf der Grundlage der Bewertungsdaten eine Pflegediagnose, die den Zustand und die Pflegebedürfnisse des Patienten genau widerspiegelt. Legen Sie sowohl langfristige als auch kurzfristige Ziele für die Genesung des Patienten fest. Diese Ziele sollten spezifisch, messbar und auf die individuelle Situation des Patienten zugeschnitten sein.

Schritt 3: Pflegeinterventionen planen und durchführen

Auf der Grundlage der Ergebnisse der Pflegeuntersuchung sollten geeignete Maßnahmen zur Förderung der Atemwegsfreiheit ausgewählt werden. Unterstützen Sie immobile Patienten bei Bedarf bei Veränderungen der Bewegung und Positionierung, um die Lungenexpansion zu fördern. Sorgen Sie bei Bedarf für zusätzlichen Sauerstoff, um eine ausreichende Sauerstoffsättigung aufrechtzuerhalten und den gestörten Gasaustausch zu bewältigen. Jede Maßnahme sollte mit einer klaren Begründung versehen sein, in der ihr Zweck und ihr erwarteter Nutzen erläutert werden. Führen Sie diese Interventionen als Teil der Behandlungsroutine des Patienten durch.

Schritt 4: Pflege evaluieren und anpassen

Beurteilen Sie regelmäßig die Wirksamkeit der Interventionen und die Fortschritte des Patienten bei der Erreichung der gesetzten Ziele. Dokumentieren Sie die Ergebnisse im Bewertungsabschnitt des Behandlungsplans. Passen Sie den Pflegeplan auf der Grundlage dieser Bewertung nach Bedarf an und aktualisieren Sie die Interventionen oder Ziele, um eine kontinuierliche, angemessene Versorgung sicherzustellen.

Pflegediagnostik bei Lungenentzündung

Bei der Behandlung von Patienten mit Lungenentzündung ist die Entwicklung eines umfassenden NCP gegen Lungenentzündung unerlässlich. Dieser Prozess ist entscheidend für die Identifizierung geeigneter Pflegediagnosen, die als Grundlage für die Auswahl der Interventionen und der gewünschten Ergebnisse dienen.

Zu den häufigsten Pflegediagnosen bei Patienten mit Lungenentzündung gehören (Herdman & Kamitsuru, 2017):

1. Ineffektive Atemwegsfreigabe: Diese Diagnose steht im Zusammenhang mit der Unfähigkeit des Patienten, Sekrete aus den Atemwegen wirksam zu entfernen, was häufig auf Atemnot, erhöhte Schleimproduktion, Entzündungen und einen geschwächten Hustenreflex zurückzuführen ist. Bei Patienten mit Lungenentzündung können Atembeschwerden, Husten und eine erhöhte Sputumproduktion auftreten, was die Luftreinhaltung weiter beeinträchtigen kann.
2. Gestörter Gasaustausch: Eine Lungenentzündung kann aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen und Lungenentzündungen zu einer Beeinträchtigung des Gasaustauschs führen, was zu einer verminderten Sauerstoffdiffusion und Kohlendioxidentfernung führt. Patienten können Anzeichen einer Hypoxämie wie Atemnot, Tachypnoe und verminderte Sauerstoffsättigung aufweisen.
3. Akute Schmerzen: Bei Patienten mit Lungenentzündung können akute Schmerzen aufgrund von Entzündungen, Husten und pleuritischen Brustschmerzen auftreten. Die Schmerzen können als scharf, stechend oder schmerzhaft beschrieben werden und können sich bei tiefem Atmen oder Husten verschlimmern. Eine angemessene Schmerzbehandlung ist unerlässlich, um den Komfort zu fördern und ein effektives Atmen und Husten zu ermöglichen.

Pflegemaßnahmen bei Lungenentzündung

Bei der Erstellung eines Pflegeplans für Lungenentzündungspatienten ist es wichtig, eine Reihe von Interventionen in Betracht zu ziehen, die verschiedene Aspekte der Gesundheit und des Wohlbefindens des Patienten berücksichtigen.

Atemunterstützung und Atemwegsmanagement

Führen Sie die vorgeschriebene Sauerstofftherapie durch, um eine ausreichende Sauerstoffversorgung aufrechtzuerhalten. Die Förderung von Husten- und tiefen Atemübungen trägt außerdem zur Förderung der Lungenexpansion und der Sekretion bei. Physiotherapie-Techniken im Brustbereich wie Perkussion und Vibration können ebenfalls Sekrete mobilisieren.

Medikamente verwalten und verabreichen

Die vom Arzt verschriebene Antibiotikabehandlung ist für die Behandlung der zugrunde liegenden bakteriellen Infektion, wie z. B. einer bakteriellen Lungenentzündung, unerlässlich. Die Verabreichung von Analgetika und Antipyretika hilft bei der Behandlung von Schmerzen und Fieber. Eine engmaschige Überwachung möglicher Nebenwirkungen ist jedoch erforderlich. Die verordnete Verabreichung von Bronchodilatatoren und Mukolytika kann auch die Durchgängigkeit der Atemwege weiter verbessern und die Sekretabscheidung erleichtern.

Patientenaufklärung und Gesundheitsförderung

Die Aufklärung von Krankenhauspatienten und Pflegekräften über Lungenentzündung, ihre Ursachen, Risikofaktoren für die Entwicklung einer Lungenentzündung und Präventionsstrategien ist unerlässlich. Richtige Handhygienetechniken und die Betonung ihrer Bedeutung tragen dazu bei, die Ausbreitung von Infektionen zu verringern. Die Förderung der Raucherentwöhnung und die Bereitstellung von Ressourcen und Unterstützung können Patienten auch dabei helfen, mit dem Rauchen aufzuhören.

Überwachung und Bewertung

Es ist auch wichtig, die Vitalfunktionen wie Atemfrequenz, Sauerstoffsättigung, Blutdruck und Temperatur regelmäßig zu messen und zu überwachen. Bewertung der Reaktion des Patienten auf die Behandlung und Anpassung der Pflegeplan entsprechend ist es auch entscheidend im Behandlungsprozess.

Referenzen

Herdman, H.T., & Kamitsuru, S. (2017). NANDA internationale Pflegediagnosen. Thieme. https://books.google.com.ph/books?id=sJ0uDwAAQBAJ&pg=PT11&source=gbs_selected_pages&cad=1#v=onepage&q&f=false

Kalil, A.C., Metersky, M.L., Klompas, M., Muscedere, J., Sweeney, D.A., Palmer, L.B., Napolitano, L.M., O'Grady, N.P., Bartlett, J.G., Carratalà, J., El Solh, A.A., Ewig, S., Fey, P.D., File, T.M., Restrepo, M. I., Roberts, J.A., Waterer, G.W., Cruse, P., Knight, S.L., & Brozek, J.L. (2016). Behandlung von Erwachsenen mit im Krankenhaus erworbener und beatmungsbedingter Lungenentzündung: Leitlinien für die klinische Praxis 2016 der Infectious Diseases Society of America und der American Thoracic Society. Klinische Infektionskrankheiten, 63(5), e61—e111. https://doi.org/10.1093/cid/ciw353

Klompas, M., Branson, R., Eichenwald, E.C., Greene, L.R., Howell, M.D., Lee, G., Magill, S. S., Maragakis, L.L., Priebe, G.P., Speck, K., Yokoe, D.S., & Berenholtz, S.M. (2014). Strategien zur Vorbeugung beatmungsbedingter Lungenentzündung in Akutkrankenhäusern: Aktualisierung 2014. Infektionskontrolle und Krankenhausepidemiologie, 35, Ergänzung 2, S133—S154. https://doi.org/10.1017/s0899823x00193894

Mandell, L.A., & Niederman, M.S. (2019). Aspirationspneumonie. Das New England Journal of Medicine, 380(7), 651—663. https://doi.org/10.1056/NEJMra1714562