Prueba de ely

¿Qué es la prueba de Ely?

Antes de hablar del , hablemos del recto femoral, que es lo que evaluará la Prueba de Ely.

El recto femoral es uno de los cuatro músculos que componen nuestro cuádriceps, ¡y es el único de los cuatro que cruza tanto la articulación de la cadera como la de la rodilla! Es un músculo importante porque ayuda principalmente en la flexión de la cadera y endereza nuestras piernas desde las articulaciones de la rodilla. Siempre que caminamos o corremos, el recto femoral está activo. Por ello, es clave para muchas cosas que hacemos, incluyendo sentarnos y levantarnos. Si es usted atleta, también es importante que esté en plena forma para que pueda hacer lo que necesita para su deporte.

¿Qué ocurre si el recto femoral se tensa, se irrita o se lesiona?

Si le ocurre cualquiera de estas cosas al recto femoral, puede dificultarle caminar, correr e incluso estar de pie. Puede causar dolor, molestias e impedir que una persona haga algunas de las cosas que le gustan, así como varias actividades de la vida diaria.

Un problema con el que una persona puede tener que lidiar relacionado con su recto femoral es la espasticidad del recto femoral, que es la rigidez y el aumento del tono del músculo. El aumento del tono y la rigidez pueden hacer que la persona desarrolle un patrón de marcha anormal y dificultar el movimiento. Si no se trata, aumenta el riesgo de que la persona se caiga, y las caídas pueden causar aún más problemas que repercuten en el movimiento.

La prueba de Ely se desarrolló específicamente para evaluar la posibilidad de que una persona padezca espasticidad del recto femoral. Lo hace flexionando la rodilla y viendo cómo reacciona la cadera. Si reacciona de una manera específica, entonces hay muchas probabilidades de que la persona pueda estar padeciendo la espasticidad de ese músculo concreto.

Cómo realizar la prueba de Ely

La prueba de Ely es una de las pruebas más sencillas que puede realizar un profesional de la salud. Las instrucciones para esta prueba son tan sencillas que puede realizarse en uno o dos minutos. Tampoco requiere mucho del Profesional de la salud que la realiza. Es una prueba no invasiva y se trata esencialmente de una técnica de exploración física, por lo que todo lo que el profesional necesita realmente son dos cosas:

• Una cama de exploración cómoda para el paciente, porque esto requiere que el paciente se tumbe.
• Las dos manos del profesional de la salud.

Si va a realizar la prueba de Ely, asegúrese de tener preparada la cama de exploración y estará listo. Sólo tiene que seguir estas instrucciones para realizar la prueba:

• Haga que su paciente se tumbe en la camilla de exploración. Asegúrese de que está en decúbito prono y con las piernas estiradas.
• Una vez que el paciente esté en la cama, colóquese junto al muslo del paciente a ambos lados. Revisará ambas piernas, por lo que tendrá que cambiar al otro lado después de revisar la primera parte.
• Coloque una de sus manos en la parte baja de la espalda del paciente.
• Utilice la otra mano para agarrar el talón o el tobillo (depende de usted).
• Flexione pasivamente la rodilla del paciente hasta 90 grados.
• Mientras flexiona la rodilla del paciente, observe cómo reacciona la cadera.
• Cambie al otro lado del cuerpo del paciente y vuelva a realizar la prueba de Ely.

¿Lo ve? No parece tan difícil, ¿verdad?

Cómo interpretar los resultados de la prueba de Ely

Ahora que ya sabe cómo se realiza la prueba de Ely y lo sencillas que son las instrucciones, es el momento de saber en qué debe fijarse exactamente y cómo interpretar sus observaciones.

Es muy sencillo. Mientras flexiona pasivamente la rodilla del paciente a 90 grados, debe observar cómo reacciona la cadera del paciente. La reacción específica que quiere ver es si la cadera se flexiona o se inclina involuntariamente.

Si la cadera se flexiona o se inclina involuntariamente, entonces la prueba es positiva. Si la prueba es positiva, tendrá que endosar al paciente un examen más exhaustivo para confirmar adecuadamente la espasticidad del recto femoral y otros posibles problemas como el síndrome piriforme, una rotura del tendón del cuádriceps, una radiculopatía lumbar, etc.

Si la cadera no se flexiona ni se inclina involuntariamente, entonces la prueba es negativa porque esas son las reacciones específicas necesarias para esta prueba. Incluso si el paciente siente dolor, pero no se producen las reacciones específicas, sigue siendo negativa. Sin embargo, si sienten dolor, aún así debe autorizarles un examen más exhaustivo.

¿Cuándo es mejor realizar la prueba de Ely?

Si un paciente se presenta ante usted para una consulta o revisión y le habla de problemas en la cadera y las piernas, como dolor o molestias en la zona lumbar, dolor en la cadera, dolor en la rodilla, debilidad y/u hormigueo en las piernas, y si tiene dificultades al caminar o correr, entonces podría existir la posibilidad de que esté tratando con espasticidad del recto femoral, radiculopatía lumbar o alguna otra afección. Este es uno de los mejores momentos para realizar la prueba de Ely para calibrar el posible problema del paciente.

Si el historial médico del paciente muestra que tiene antecedentes de dolores de espalda, si lleva un estilo de vida sedentario, si tiene sobrepeso o es obeso, o si realiza actividades que sobrecargan la zona lumbar y las piernas, entonces tiene una buena razón para utilizar la prueba de Ely para comprobarlo.

Esta prueba también se incluye como parte de los exámenes completos. Si lo recuerda, en una de las secciones anteriores mencionamos que debe indicar al paciente que se someta a un examen más exhaustivo. Esto se debe a que la prueba de Ely por sí sola no puede diagnosticar adecuadamente al paciente. Esto no significa que la Prueba de Ely no sea fiable. Lo es. Señala la posibilidad de ciertos problemas y, al señalar esas posibilidades, un equipo de Profesionales de la salud puede determinar qué pruebas específicas realizar para confirmar los problemas concretos, dar un diagnóstico adecuado y aplicar el tratamiento apropiado.

Se trata de una técnica de exploración no invasiva, por lo que otras pruebas, incluidas las de imagen, pueden identificar o refutar cualquier sospecha que surja a partir de los resultados de la prueba de Ely.

¿Quién puede realizar la Prueba de Ely?

Dado que la prueba de Ely es una técnica de exploración física destinada a evaluar a pacientes con posibles problemas en la zona lumbar, la cadera, las piernas o las rodillas, sólo deben realizarla determinados profesionales de la salud. Estos Profesionales de la salud deben conocer a fondo la anatomía humana, el sistema musculoesquelético y las funciones de la musculatura de la cadera y el muslo. Estos profesionales de la salud suelen ser los siguientes:

• Ortopedistas y cirujanos ortopédicos
• Fisioterapeutas
• Terapeutas ocupacionales
• Quiroprácticos
• Médicos deportivos

Lo mejor es dejar la prueba de Ely en manos de estos profesionales porque han recibido la formación necesaria para evaluar adecuadamente a los pacientes con problemas musculoesqueléticos. Pueden hacer interpretaciones educadas de sus observaciones, determinar las pruebas necesarias que deben realizarse, hacer los diagnósticos apropiados y desarrollar planes de tratamiento a medida basados en los resultados de un examen exhaustivo.

Dado que la prueba de Ely requiere técnicamente el uso de las manos de un profesional para llevarse a cabo, además de requerir la flexión de la rodilla, estos profesionales específicos pueden realizar la técnica con seguridad. Si el paciente ya siente dolor por determinados problemas de cadera, pierna o rodilla, sabrán cómo realizarla con suavidad para minimizar el dolor y las molestias del paciente.

Si una persona no está debidamente formada para llevar a cabo técnicas de exploración física y decide realizar esto a un paciente, podría hacerlo mal. Incluso podrían acabar agravando o empeorando cualquier afección o lesión preexistente que pudiera tener el paciente, por lo que, de nuevo, es mejor dejárselo a los profesionales antes mencionados.

¿Cuáles son las ventajas de la prueba de Ely?

Es una forma fiable de evaluar la posibilidad de ciertos problemas.

Aunque mencionamos que la Prueba de Ely no debe ser la única evaluación para hacer un diagnóstico, es útil porque al menos puede ayudar a determinar el posible problema con el que podría estar lidiando un paciente. Dado que busca una determinada reacción de la cadera (flexión o inclinación cuando la rodilla se flexiona a 90 grados), los posibles problemas que esa reacción podría indicar ayudarán a los profesionales a determinar qué se incluye en el examen completo del paciente.

Si la cadera se flexiona o se inclina como resultado de la prueba de Ely, entonces son positivos para la posibilidad de espasticidad del recto femoral y otros posibles problemas como el síndrome del piriforme, una rotura del tendón del cuádriceps y una radiculopatía lumbar. Los resultados deben determinar las pruebas específicas que se realicen después de la prueba de Ely y ayudar a acotar las cosas y confirmar los problemas concretos.

También puede ayudar a elaborar planes de tratamiento a medida.

Al igual que la prueba de Ely puede determinar qué pruebas concretas deben incluirse en un examen completo, también puede ayudar a los profesionales a decidir qué debe incluir el plan de tratamiento en función de los resultados de la prueba de Ely. Digamos que las demás pruebas pueden confirmar que el problema es la espasticidad del recto femoral junto con otros problemas como la rotura del tendón del cuádriceps y la radiculopatía lumbar. El tratamiento debería abordar la espasticidad y la rotura del tendón, así como la Radiculopatía Lumbar. Los planes generales no suelen ser los mejores para tratar los problemas musculoesqueléticos. El tratamiento debe tener en cuenta los problemas específicos con los que se enfrenta el paciente y cómo afectan a su vida.

Puede servir para hacer un seguimiento del paciente más adelante.

Supongamos que su equipo ha puesto en marcha un plan de tratamiento para su paciente. Naturalmente, a usted le gustaría saber si el plan es eficaz y si el paciente está mejorando. Una forma de averiguarlo es mediante revisiones rutinarias y repitiendo la prueba de Ely (así como otras técnicas de exploración física realizadas anteriormente) para comprobar si el problema o problemas siguen ahí.

Si la cadera del paciente ya no se flexiona ni se inclina al flexionar la rodilla a 90 grados, y además siente menos dolor o ninguno, ¡el paciente está mejorando! ¡También es seguro que su plan es eficaz! Si la cadera sigue flexionándose o inclinándose involuntariamente, quizá quiera ajustar su plan y ver si los cambios ayudan.

Es una prueba poco costosa de realizar.

Sólo para reiterar, la Prueba de Ely es una prueba no invasiva, y es una técnica de examen físico que sólo requiere una cama de examen cómoda y las dos manos de un profesional. No necesita ningún equipo especial para realizarla con éxito. Además, las instrucciones son sencillas, por lo que no sólo se puede realizar fácilmente, ¡sino que se puede llevar a cabo con bastante rapidez!