Índice de marcha dinámica (DGI)

¿Qué es el índice dinámico de la marcha (DGI)?

El , también conocido como DGI, es una evaluación desarrollada para calcular la probabilidad de caídas en adultos mayores. Pone a prueba los 8 tipos de marcha, a saber

• Nivel de la superficie de la marcha
• Cambio en la velocidad de la marcha
• Marcha con giros horizontales de la cabeza
• Marcha con giros verticales de la cabeza
• Marcha y giro de pivote
• Paso sobre obstáculos
• Escaleras.

Estas tareas son movimientos cotidianos con los que puede encontrarse un cliente, desde caminar con y sin obstáculos hasta giros bruscos/paradas e incluso diversos movimientos de la cabeza.

La prueba utiliza equipos como cajas de zapatos, escaleras, un cronómetro y una pasarela marcada, y cada prueba no debería durar más de 30 minutos. En cuanto a la puntuación, la prueba utiliza una escala ordinal de 0 a 3, siendo 3 la puntuación más alta y 0 la más baja. El nivel de función correspondiente por puntuación es el siguiente:

• Cero (0) = Deficiencia grave
• Uno (1) = Deficiencia moderada
• Dos (2) = Deficiencia leve
• Tres (3) = Normal

La puntuación se basa en la comprensión por parte del evaluador de la descripción proporcionada en la Plantilla y en su capacidad de observación. Porque hay situaciones en las que un segundo más lento o una inclinación hacia un lado determinado pueden ser la base de una puntuación más alta o más baja.

Al final de la prueba, el evaluador debe ser capaz de identificar el riesgo de caída y los posibles retos a los que puede enfrentarse un cliente fuera del montaje de la prueba.

¿Cómo funciona el Índice dinámico de la marcha?

Paso 1. Descargue la Plantilla

Acceda a la plantilla haciendo clic en "Descargar plantilla" o busque "Índice dinámico de la marcha" en la biblioteca de plantillas de Carepatron.

Paso dos. Prepare la Plantilla y el Equipo

Rellene los datos básicos de la parte superior de la plantilla: fecha, nombre del paciente, edad, sexo, firma del paciente y su nombre y firma.

A continuación, prepare el siguiente equipo que necesitará para realizar la prueba:

• Caja de zapatos
• Dos obstáculos
• Escaleras
• Camino de 6 metros
  

Se recomienda que lea por encima la prueba para familiarizarse con las instrucciones, la puntuación y las descripciones.

Paso 3. Realice la prueba

Indique a su cliente que realice los movimientos escritos en la plantilla de arriba abajo, haciendo breves descansos entre ellos si es necesario. La prueba debería durar 20 minutos.

Siéntase libre de estar de guardia medio paso por detrás de su cliente, donde no pueda verle, por si necesita ayuda física.

Paso 4. Calcule e interprete la puntuación

Después de cada prueba, marque la puntuación correspondiente al nivel de funcionamiento según la descripción proporcionada en la plantilla. Cuando haya terminado con las 8 facetas, calcule la puntuación total sumando las puntuaciones obtenidas en las pruebas.

Recuerde añadir un resumen narrativo de los resultados al final. Un ejemplo es: "La puntuación del índice dinámico de la marcha (DGI) del cliente es 14. Tiene riesgo de caídas".

Paso 5. Formule una impresión clínica o diagnóstico

Una vez que haya terminado de puntuar y anotar sus hallazgos, puede proceder a formular una impresión clínica o un diagnóstico. Sin embargo, lo mejor es que los clientes se sometan a más pruebas, ya que ciertos trastornos necesitan pruebas complementarias antes del diagnóstico.

Puntuación

Puntuar un Índice Dinámico de la Marcha (DGI) es tan sencillo como observar a su cliente por prueba y darle la puntuación correspondiente en función de la rapidez o precisión con la que realiza el movimiento con o sin ayuda.

Por lo general, puede puntuar a un cliente con un tres (3) si es totalmente capaz de seguir las instrucciones al punto sin demora ni ayuda y con un cero (0) si es incapaz de seguir las instrucciones o se niega a hacerlo debido al dolor. Dar una puntuación de uno (1) o dos (2) dependerá en gran medida de su capacidad de observación. Puede consultar la Plantilla para ver las descripciones detalladas.

¿Cuándo utilizar esta evaluación dinámica de la marcha?

Los Profesionales pueden utilizar la Evaluación Dinámica de la Marcha cuando el cliente manifieste síntomas de trastornos que afecten a su marcha o equilibrio e interfieran en sus actividades cotidianas. Sin embargo, incluso antes de la manifestación, un Profesional puede realizar la evaluación cuando el cliente verbalice preocupaciones y problemas al realizar cualquiera de los movimientos de la prueba en un entorno de la vida real.

Aparte de eso, sólo hay que utilizar la plantilla y realizar la prueba con las siguientes consideraciones:

• Entorno: Para reducir las distracciones, el profesional debe considerar la posibilidad de administrar la prueba en un entorno de pruebas estandarizado, como la consulta de un médico, un hospital o una clínica ambulatoria/de rehabilitación.
• Historial médico: El profesional puede plantearse preguntar o revisar el historial médico en caso de que la plantilla se vaya a utilizar como referencia, seguimiento del progreso o punto de comparación. Además, si al cliente se le diagnostican otras afecciones, puede haber pruebas más apropiadas para comprobar su marcha en su lugar.
• Edad del cliente: La prueba puede estar diseñada para adultos mayores; sin embargo, puede administrarse a cualquier persona de cualquier edad. Si tiene en cuenta la edad de su cliente, le resultará más fácil filtrar los condicionantes y trastornos que pueda padecer.

¿Para quién es esta DGI?

Cualquier clínico o profesional puede administrar el Índice dinámico de la marcha (DGI). Sin embargo, los siguientes profesionales pueden ser los que más se beneficien del uso de la plantilla:

• Médico generalista
• Fisiatra
• Enfermero de rehabilitación
• Fisioterapeuta y Terapeuta ocupacional
• Fisioterapeuta
• Neurólogo

La plantilla está hecha específicamente para los profesionales mencionados anteriormente porque son los que se especializan o participan en el diagnóstico de trastornos relacionados con el equilibrio, la marcha, etc., formulando un plan de tratamiento o asegurándose de que los clientes siguen el programa de rehabilitación que se les ha proporcionado para las siguientes afecciones:

• Apoplejía
• Enfermedad de Parkinson
• Esclerosis múltiple
• Lesión cerebral

Otras personas mencionadas anteriormente, como el fisiatra y el terapeuta ocupacional y físico, pueden encontrar útil esta plantilla porque trabajan con el tipo de clientes para los que está diseñada la prueba DGI: adultos mayores y pacientes en cuidados geriátricos.

Además, los audiólogos y otorrinolaringólogos también pueden utilizar esta Plantilla, ya que los clientes con problemas de marcha pueden tener problemas vestibulares. Sin embargo, se les recomienda que utilicen en su lugar la DGI modificada, la Evaluación Funcional de la Marcha, ya que estas pruebas tienen movimientos añadidos para ayudar en el diagnóstico del trastorno vestibular.

Beneficios del Índice dinámico de la marcha gratuito

Establecer una línea de base

Los Profesionales que tienen nuevos clientes que no han sido diagnosticados o que no están en medio de un plan o programa de tratamiento pueden utilizar la Plantilla para establecer una línea de base para la comparación posterior a la prueba y a la intervención.

Proporciona información

Si el cliente está en medio de un tratamiento o programa, los profesionales también pueden utilizar esta plantilla para comprobar si la intervención está ayudando a reducir el riesgo de caídas del cliente.

Mejora la autoconciencia

Los clientes que no lo hayan hecho antes pueden aprender más sobre sí mismos a través de esta prueba e identificar sus límites y capacidades físicas.

Prueba rápida

Dado que esta prueba puede realizarse en unos 15-20 minutos, es una prueba ideal que un profesional puede llevar a cabo durante la primera sesión de un cliente que dé su consentimiento. De ese modo, podrán proceder con los siguientes pasos para tratar sus preocupaciones o aliviar su dolor lo antes posible.

Crear planes de tratamiento individualizados

Es de esperar que los clientes obtengan resultados diferentes en una prueba estandarizada. De ahí que lo mejor sea crear un plan de tratamiento único para abordar áreas problemáticas específicas. Esta prueba puede ser un recurso fiable a la hora de diseñar un programa o decidir un plan de tratamiento, ya que señala qué movimientos necesitan intervención.