Examen físico TVP (trombosis venosa profunda)

¿Qué es un examen físico de la TVP?

El examen físico de la TVP lo realizan los profesionales para evaluar si los síntomas que presenta el paciente están causados por una trombosis venosa profunda. Estos exámenes físicos y otras evaluaciones, como la prueba del dímero D la ecografía y el venograma, son necesarios antes de diagnosticar una trombosis venosa profunda.

Es importante tener en cuenta que sólo una de estas pruebas, la prueba del signo de Homan, se utiliza explícitamente para determinar si un paciente padece TVP, mientras que las demás se emplean para comprobar si el paciente presenta los síntomas de la trombosis venosa profunda.

Síntomas de la trombosis venosa profunda

Se habla de trombosis venosa profunda cuando se forma un coágulo de sangre en una o varias de las venas profundas del cuerpo. Suele producirse en las piernas. Es importante identificar las TVP para prevenir las embolias pulmonares, que pueden poner en peligro la vida. Entre los síntomas se incluyen los siguientes

• Edema
• Dolor
• Distensión venosa periférica
• Eritema y calor
• Hinchazón unilateral de la pierna o el brazo
• Dificultad para respirar

He aquí una lista de los exámenes físicos de la TVP a los que nos referimos en esta guía:

• Prueba del signo de Homan
• Prueba de Trendelenberg
• Prueba del signo de Lowenberg
• Prueba de Schwartz
• Prueba de Perthes

Si es usted un profesional encargado de diagnosticar la TVP y cree que le vendría bien disponer de una plantilla que recopile todas estas pruebas y pueda servirle de guía, referencia y documento para anotar los resultados de sus pacientes, tenemos buenas noticias para usted. Hemos creado una Plantilla sólo para usted.

En nuestra Plantilla encontrará lo siguiente:

• Información esencial como la fecha del examen, el nombre del paciente y el suyo.
• Una lista de los síntomas físicos que puede comprobar
• Una lista de todos los exámenes físicos de TVP mencionados anteriormente
• Un espacio dedicado a los resultados de su paciente y notas o hallazgos adicionales

Eche un vistazo a este vídeo para saber más sobre los exámenes físicos de la TVP:

¿Cómo funciona?

Paso 1. Descargue la Plantilla

Acceda y descargue nuestra plantilla imprimible de TVP Plantilla de examen físico realizando cualquiera de las siguientes acciones:

• Haciendo clic en el botón "Usar esta Plantilla" o "Descargar Plantilla" de arriba
• Búsqueda de "Exámenes físicos de TVP" en la biblioteca de plantillas de Carepatron en nuestro sitio web o aplicación

Y por si acaso necesita Prueba de Trendelenburg puede hacer clic aquí o buscar la "Prueba de Trendelenburg" en la biblioteca de plantillas.

Segundo paso. Realice las pruebas

Antes de realizar las pruebas, complete la información básica requerida: fecha del examen, nombre del paciente y su nombre. Después, puede proceder a realizar las pruebas.

Dejaremos que usted y su experiencia decidan qué prueba realizar y el orden de las pruebas.

Paso 3. Interpretar y registrar los resultados

Cuando termine cada prueba, le animamos a que interprete los resultados -si su reacción significa una prueba positiva o negativa- y lo anote en la plantilla. No dude en incluir los síntomas adicionales que presenten y que sean indicativos de TVP y anote notas adicionales por examen físico.

Paso 4. Proceda a realizar más pruebas

Como se mencionó en la primera sección, los Profesionales diagnostican la TVP sólo con exámenes físicos. Por lo tanto, si el paciente presenta los síntomas o da positivo en al menos una de las pruebas físicas, lo mejor es que se someta a más pruebas.

¿Cuándo utilizaría esta Plantilla?

Los profesionales pueden utilizar la Plantilla de exploración física de la TVP cuando el paciente presente síntomas de TVP o tenga factores de riesgo de padecerla.

A continuación encontrará una lista de los síntomas y los factores de riesgo.

Síntomas:

• Molestia, dolor, hinchazón o sensibilidad en la pantorrilla o el muslo de la pierna afectada, más concretamente, en la zona afectada.
• Piel caliente y enrojecida alrededor de la zona
• Piel enrojecida en la parte posterior de la pierna del paciente, la mayoría de las veces por debajo de la rodilla
• Venas hinchadas rígidas o doloridas

Factores de riesgo:

• Las personas mayores de 40 años, embarazadas o con sobrepeso/obesidad
• Las que están embarazadas

• Las que tienen antecedentes de TVP, coágulos sanguíneos, embolia pulmonar
• Las que toman medicamentos o tienen afecciones que harán que su sangre se coagule con facilidad, como daños en los vasos sanguíneos, cáncer, trombofilia, enfermedades cardiacas y pulmonares, etc.
• Los que han estado inactivos durante un largo periodo de tiempo

Beneficios

Fácil de entender

Dado que nuestra Plantilla gratuita para exámenes físicos de TVP es sencilla y directa, resulta fácil de entender y aún más fácil de rellenar cuando necesite registrar los resultados después de realizar las pruebas.

Completo

Aunque no existe una plantilla estandarizada, hemos decidido que la nuestra sea lo más completa posible incluyendo un espacio en el que puede anotar los síntomas y las pruebas físicas que pueden ayudar a los profesionales a diagnosticar la TVP o a ver mejor los síntomas.

Resultados por escrito para futuras consultas

La ventaja de disponer de una plantilla que recopile varias pruebas físicas de TVP y enumere los síntomas de la enfermedad es que no tendrá que preocuparse de olvidar los resultados ni de que los profesionales que atienden al mismo paciente le pregunten constantemente.

Accesible

Con nuestra plantilla digital, usted y sus compañeros profesionales podrán encontrarla y descargarla fácilmente en todos los dispositivos. Además, si guarda el documento en Carepatron, podrá limitar el acceso a la visualización únicamente a las partes pertinentes.

Investigación y pruebas

Pocas investigaciones o pruebas demuestran que los exámenes físicos mencionados puedan utilizarse para diagnosticar la trombosis venosa profunda. Sin embargo, algunos estudios afirman que las evaluaciones físicas específicas como el signo de Homan y la comprobación de los síntomas, en particular, siguen siendo evaluaciones útiles que un profesional puede utilizar para diagnosticar la TVP si las complementa con pruebas adicionales. Los estudios que las afirman son los siguientes:

• Según Oudega, Moons y Hoes (2005), la anamnesis y la exploración física sólo pueden servir para comprobar la probabilidad de TVP de un paciente. Ambas evaluaciones deben ir seguidas de "más pruebas diagnósticas".
• Según Ambest, Obiagwu y Shetty (2017), el signo de Homa y un examen clínico sólo pueden tener valor si van acompañados de otras pruebas como la ultrasonografía y la venografía. Sin embargo, los profesionales siguen utilizando la prueba de Homan "por su fácil técnica y su sencilla demostrabilidad".

Referencias

Ambesh, P., Obiagwu, C., & Shetty, V. (2017). Signo de Homan para la trombosis venosa profunda: ¿Un grano de sal? Indian heart journal, 69(3), 418-419. https://doi.org/10.1016/j.ihj.2017.01.013

Ruud Oudega y otros, Limited value of patient history and physical examination in diagnosing deep vein thrombosis in primary care, Family Practice, volumen 22, número 1, febrero de 2005, páginas 86-91, https://doi.org/10.1093/fampra/cmh718.