Evaluación de cataratas

¿Qué son las cataratas?

Las cataratas son una afección ocular común caracterizada por la opacidad. Se manifiestan como un empañamiento del cristalino del ojo, típicamente transparente, que provoca que la visión aparezca borrosa u oscurecida. Situado detrás del iris y la pupila, el cristalino desempeña un papel crucial en la dirección de la luz hacia la retina, en la parte posterior del ojo. Las cataratas se desarrollan cuando las proteínas del interior del cristalino se degradan y se agregan, dando lugar a una opacidad.

Las cataratas se clasifican en función de su ubicación dentro del cristalino:

• Cataratas nucleares: Se caracterizan por la opacidad en la zona central del cristalino.
• Cataratas corticales: Aparecen como opacidades blancas en forma de cuña que se forman inicialmente en la periferia del cristalino y avanzan hacia su centro.
• Cataratas subcapsulares posteriores: La opacidad se produce en la superficie posterior del cristalino.

Síntomas y causas de las cataratas

Las cataratas presentan varios síntomas, entre ellos

• Visión borrosa, nublada o poco nítida
• Dificultad para ver con poca luz o por la noche
• Mayor sensibilidad a la luz y al deslumbramiento
• Ver halos alrededor de las luces
• Desvanecimiento o amarilleamiento de los colores
• Visión doble en un ojo
• Cambios frecuentes en la graduación de las gafas o lentes de contacto

La causa principal de las cataratas es el proceso natural de envejecimiento. Con la edad, las proteínas del interior del cristalino se deterioran y acumulan gradualmente, dando lugar a la nubosidad. Las cataratas relacionadas con la edad suelen desarrollarse lentamente a partir de los 40 años, y los efectos significativos sobre la visión suelen aparecer después de los 60 años.

Sin embargo, varios factores pueden elevar el riesgo de desarrollar cataratas a edades más tempranas, entre ellos

• Diabetes
• Fumar
• Exposición prolongada a la radiación ultravioleta (UV) del sol
• Uso prolongado de medicamentos corticosteroides
• Lesiones o inflamaciones oculares previas
• Exposición a terapia de radiación
• Antecedentes familiares de cataratas

Aunque las cataratas suelen afectar a ambos ojos, no se propagan de un ojo al otro. La progresión de la afección suele variar de un ojo a otro.

¿Qué es una evaluación de cataratas?

Una evaluación de cataratas es una valoración exhaustiva realizada por profesionales de la visión para diagnosticar la presencia de cataratas, su gravedad y su impacto en la visión y la salud ocular general del paciente. Esta evaluación suele implicar una serie de pruebas y exámenes para determinar el alcance de la catarata y el curso de acción adecuado, que puede incluir el seguimiento, prescripción o una intervención quirúrgica.

¿Cómo funciona nuestra Plantilla de evaluación de cataratas?

Esta guía está diseñada para ayudar a los profesionales a realizar una evaluación exhaustiva de las cataratas y documentar sus hallazgos de forma eficaz. Siga estos pasos para garantizar una evaluación exhaustiva:

Paso 1: Recopilar información sobre el paciente

Recopile el nombre, la edad, el sexo y la fecha de evaluación del paciente. Documente su historial médico, incluyendo afecciones oculares, problemas de salud sistémicos, cirugías oculares anteriores o medicación actual.

Paso 2: Identifique la queja principal

Determine el motivo principal de la evaluación, como visión borrosa o dificultad para ver por la noche. Comprender la queja principal guiará el proceso de evaluación.

Paso 3: Evaluar la agudeza visual

Mida la visión de lejos y de cerca del paciente mediante pruebas como la tabla de Snellen, tanto con lentes correctoras como sin ellas. Anote los resultados de las pruebas de refracción objetiva y subjetiva para evaluar el error refractivo.

Paso 4: Realice un examen ocular completo.

Un examen del segmento anterior con biomicroscopía con lámpara de hendidura evalúa la córnea, la conjuntiva, la cámara anterior y los signos de cataratas. Un examen del fondo de ojo con dilatación de pupila evalúa el segmento posterior, incluidos el nervio óptico, la mácula, la retina y el vítreo, y comprueba si existen patologías retinianas.

Paso 5: Proporcionar diagnóstico, counseling

Clasifique el tipo de catarata y evalúe su gravedad en función de la opacidad y el impacto sobre la visión. Explique el diagnóstico al paciente y comente las opciones de tratamiento, como la observación, las modificaciones del estilo de vida o la cirugía.

¿Cómo se tratan las cataratas?

Las cataratas, que provocan lentes nubladas y visión borrosa, se tratan principalmente con cirugía. El tipo de cirugía depende de la gravedad y complejidad de las cataratas. A continuación le explicamos cómo se tratan las cataratas y el proceso de evaluación:

• Evaluación de las cataratas: La evaluación comienza con la valoración del historial médico del paciente y un examen oftalmológico completo. El oftalmólogo medirá la agudeza visual y realizará otras pruebas para determinar la gravedad de la catarata, su impacto en la visión de lejos y de cerca y la salud ocular en general.
• Cirugía de cataratas: La mayoría de las cataratas se tratan con un procedimiento quirúrgico que elimina el cristalino nublado y lo sustituye por un implante de lente intraocular (LIO). Este implante de lente ayuda a recuperar una visión clara. Existen varias LIO, incluidas opciones para corregir problemas de visión como el astigmatismo.
• Cirugía compleja de cataratas: En los casos en los que las cataratas son más difíciles, como si el paciente ha tenido una cirugía ocular previa u otras complicaciones, puede ser necesaria una cirugía compleja de cataratas. Esto puede implicar técnicas avanzadas y LIO especializadas.
• Cuidados preoperatorios: Antes de la cirugía, el paciente recibirá gotas oftálmicas para preparar el ojo y prevenir infecciones. El oftalmólogo le dará instrucciones específicas que deberá seguir antes de la intervención.
• Cuidados postoperatorios: Tras la intervención, es posible que los pacientes necesiten utilizar colirios prescritos para ayudar a la sanación y prevenir infecciones. Las citas de seguimiento con el oftalmólogo son esenciales para controlar la recuperación y abordar posibles problemas.
• Opciones de corrección visual: Tras la cirugía, la mayoría de los pacientes experimentan una mejora de la visión. Es posible que sigan necesitando lentes de contacto blandas o gafas para una visión óptima de lejos o de cerca.
• Objetivos generales del tratamiento: La cirugía de cataratas tiene como objetivo restaurar una visión clara y mejorar la calidad de vida. Trabajando en estrecha colaboración con un oftalmólogo, los pacientes pueden recibir una atención personalizada y lograr los mejores resultados para su visión.