ระดับน้ำตาลเบาหวานขณะตั้งครรภ์

ทำความเข้าใจเบาหวานขณะตั้งครรภ์

โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์คือการแพ้กลูโคสที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์โดยทั่วไปในไตรมาสที่สองหรือสามโดดเด่นด้วยระดับน้ำตาลในเลือดสูงซึ่งอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพทั้งแม่และทารก (American Diabetes Association, n.d.)ภาวะนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งอาจนำไปสู่การดื้อต่ออินซูลินและความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง

ในความเป็นจริงโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์มีผลต่อการตั้งครรภ์ประมาณ 2 ถึง 10% ในสหรัฐอเมริกาซึ่งก่อให้เกิดความเสี่ยงในระยะยาวเช่นโอกาสในการเป็นโรคเบาหวานเพิ่มขึ้น 35 ถึง 60% ในช่วงหลายปีหลังตั้งครรภ์ (Gregory & Ely, 2022)อย่างไรก็ตามซึ่งแตกต่างจากโรคเบาหวานรูปแบบอื่น ๆ โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์มักจะเป็นชั่วคราวและหายไปหลังคลอดบุตรอย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการตรวจสอบและการจัดการอย่างรอบคอบเพื่อให้แน่ใจว่าสุขภาพและความปลอดภัยของทั้งแม่และเด็ก

ผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์อาจไม่พบอาการที่เห็นได้ชัดเจนทำให้การตรวจน้ำตาลในเลือดเป็นประจำมีความสำคัญในการป้องกันโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ระดับน้ำตาลในเลือดสูงอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่นการคลอดก่อนกำหนดน้ำหนักแรกเกิดสูงและความจำเป็นในการคลอดคลอดนอกจากนี้ผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ในภายหลังในชีวิตดังนั้นการทำความเข้าใจและการจัดการเงื่อนไขนี้จึงจำเป็นต่อสุขภาพในระยะยาว

การทดสอบน้ำตาลในเลือดที่สำคัญสำหรับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

สมาคมโรคเบาหวานอเมริกัน (2020) แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ทุกคนได้รับการทดสอบโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ระหว่างสัปดาห์ที่ 24 ถึง 28 ของการตั้งครรภ์เนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดสูงในระหว่างตั้งครรภ์สามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนสำหรับทั้งแม่และทารก

องค์กรยังแนะนำให้ใช้การทดสอบการคัดกรองด้านล่างเพื่อวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์:

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปากขั้นตอนเดียว (OGTT)

กลยุทธ์ขั้นตอนเดียวเกี่ยวข้องกับการทำ OGTT 75 กรัมด้วยการวัดกลูโคสในพลาสมาเมื่อผู้ป่วยอดอาหารและอีกครั้งที่ 1 และ 2 ชั่วโมงการทดสอบนี้ควรดำเนินการระหว่างสัปดาห์ที่ 24 ถึง 28 ของการตั้งครรภ์ในสตรีที่ไม่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานมาก่อน

เพื่อให้แน่ใจว่าผลลัพธ์ที่ถูกต้อง OGTT จะต้องทำในตอนเช้าหลังจากการอดอาหารค้างคืนอย่างน้อย 8 ชั่วโมงการวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์จะทำขึ้นหากมีค่ากลูโคสในพลาสม่าดังต่อไปนี้หรือเกินไป:

• การอดอาหาร: 92 มก./ดล. (5.1 มิลลิโมล/ลิตร)
• 1 ชั่วโมง: 180 มิลลิกรัม/เดล (10.0 มิลลิโมล/ลิตร)
• 2 ชั่วโมง: 153 มก./เดล (8.5 มิลลิโมล/ลิตร)

OGGT สองขั้นตอน

ขั้นตอนเริ่มต้นเกี่ยวข้องกับการทดสอบโหลดกลูโคส 50 กรัม (GLT) โดยไม่ต้องให้ผู้ป่วยอดอาหารการทดสอบนี้ควรดำเนินการระหว่างสัปดาห์ที่ 24 ถึง 28 ของการตั้งครรภ์ในสตรีที่ไม่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานมาก่อนกลูโคสในพลาสม่าวัดได้ 1 ชั่วโมงหลังจากโหลดกลูโคสหากระดับกลูโคสในพลาสมาเท่าหรือมากกว่า 130, 135 หรือ 140 mg/dL (7.2, 7.5 หรือ 7.8 mmol/l) ผู้ป่วยควรดำเนินการตามขั้นตอนถัดไป

สำหรับผู้ป่วยที่ตรงตามเกณฑ์ในขั้นตอนแรกจะทำการทำ OGTT 100 กรัมการทดสอบนี้ทำให้ผู้ป่วยต้องอดอาหารระดับกลูโคสในพลาสมาจะวัดเมื่ออดอาหารและอีกครั้งที่ 1, 2 และ 3 ชั่วโมงหลังจากโหลดกลูโคสการวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์จะทำเมื่อมีค่ากลูโคสในพลาสมาอย่างน้อยสองอย่างที่เรียกว่าเกณฑ์ Carpenter-Coustan เป็นไปตามหรือเกินเกณฑ์:

• การอดอาหาร: 95 มก./ดล. (5.3 มิลลิโมล/ลิตร)
• 1 ชั่วโมง: 180 มิลลิกรัม/เดล (10.0 มิลลิโมล/ลิตร)
• 2 ชั่วโมง: 155 มก./เดล (8.6 มิลลิโมล/ลิตร)
• 3 ชั่วโมง: 140 มก./เดล (7.8 มิลลิโมล/ลิตร)

วิธีใช้แผนภูมิระดับน้ำตาลเบาหวานขณะตั้งครรภ์ของเรา

แผนภูมิระดับน้ำตาลเบาหวานขณะตั้งครรภ์ของเราได้รับการออกแบบมาเพื่อเป็นเครื่องมือที่ใช้งานได้จริงสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพและผู้ป่วยที่จัดการเบาหวานขณะตั้งครรภ์นี่คือวิธีที่คุณสามารถใช้แผนภูมิเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพในการปฏิบัติของคุณ:

ขั้นตอนที่ 1: ดาวน์โหลดแผนภูมิ

เข้าถึงแผนภูมิระดับน้ำตาลเบาหวานขณะตั้งครรภ์จากแพลตฟอร์ม Carepatronแผนภูมินี้มีทั้งแบบพิมพ์ได้และแบบดิจิทัล สามารถอ้างอิงได้อย่างง่ายดายในระหว่างการให้คำปรึกษาผู้ป่วยและการติดตามการตรวจสอบ

ขั้นตอนที่ 2: ทำการทดสอบกลูโคส

เมื่อคุณทำการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดที่จำเป็นแล้วให้ใช้แผนภูมิเพื่อเปรียบเทียบผลลัพธ์ของผู้ป่วยกับเป้าหมายระดับน้ำตาลในเลือดเป้าหมายและช่วงอ้างอิงการทดสอบสำหรับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

ขั้นตอนที่ 3: ให้ความรู้แก่ผู้ป่วยของคุณ

ใช้แผนภูมิเพื่ออธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงความสำคัญของการรักษาน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในช่วงที่แนะนำช่วยให้พวกเขาเข้าใจว่าการอ่านปัจจุบันเปรียบเทียบกับระดับปกติอย่างไร และให้คำแนะนำในการปรับปรุงการควบคุมกลูโคสหากจำเป็น

ขั้นตอนที่ 5: รวมเข้ากับการจัดการการดูแลอย่างต่อเนื่อง

แผนภูมินี้สามารถรวมเข้ากับการตรวจก่อนคลอดเป็นประจำเพื่อติดตามว่ามีการจัดการน้ำตาลในเลือดได้ดีเพียงใดเมื่อเวลาผ่านไปการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดปกติอย่างต่อเนื่องสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ช่วยให้มั่นใจได้ว่าสามารถปรับเปลี่ยนแผนการรักษาที่จำเป็นใด ๆ รวมถึงวิถีชีวิตการเปลี่ยนแปลงอาหารเพื่อสุขภาพหรือการเริ่มใช้ยาหากจำเป็น

ประโยชน์ของการใช้แผนภูมิระดับน้ำตาลเบาหวานขณะตั้งครรภ์ของเรา

แผนภูมิระดับน้ำตาลเบาหวานขณะตั้งครรภ์ของเราช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพและผู้ป่วยมีวิธีที่ชัดเจนและใช้งานได้จริงในการจัดการระดับน้ำตาลในเลือดเบาหวานขณะตั้งครรภ์นี่คือวิธีที่เครื่องมือนี้สามารถช่วยได้:

ให้จุดอ้างอิงที่ชัดเจนสำหรับการจัดการน้ำตาลในเลือด

แผนภูมิมีจุดทดสอบอ้างอิงที่แม่นยำและเข้าใจง่ายสำหรับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสามารถใช้เพื่อระบุได้อย่างรวดเร็วเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดอยู่นอกช่วงที่แนะนำ ทำให้การแทรกแซงได้เร็วขึ้นและแม่นยำยิ่งขึ้น

ลดความยุ่งยากในการศึกษาผู้ป

การอธิบายการจัดการน้ำตาลในเลือดให้กับผู้ป่วยอาจเป็นเรื่องท้าทาย แต่แผนภูมินี้ทำให้ง่ายขึ้นการแบ่งเป้าหมายระดับน้ำตาลในเลือดที่ชัดเจนสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์และช่วงอ้างอิงการทดสอบช่วยให้ผู้ป่วยเข้าใจผลลัพธ์ของพวกเขา ทำให้การปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการดูแลสุขภาพได้ง่ายขึ้น

ปรับปรุงการวางแผนและการตรวจสอบการดูแล

แผนภูมินี้มีค่าสำหรับการตรวจสอบผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องและแผนการจัดการโรคเบาหวานการจัดการเบาหวานขณะตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญไม่เพียง แต่สำหรับการควบคุมน้ำตาลในเลือดเท่านั้น แต่ยังช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคย่อยอาหารและไตด้วยช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถติดตามการเปลี่ยนแปลงของน้ำตาลในเลือดเมื่อเวลาผ่านไปและปรับแผนการรักษาตามนั้นไม่ว่าจะใช้ในระหว่างการเยี่ยมชมก่อนคลอดเป็นประจำหรือในการให้คำปรึกษาที่กำหนดเป้าหมายมากขึ้น แผนภูมินี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้รับการจัดการอย่างดีตลอดการตั้งครรภ์

การอ้างอิง

สมาคมโรคเบาหวานอเมริกัน(N.D.) โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ | ADA. โรคเบาหวาน.org. https://diabetes.org/about-diabetes/gestational-diabetes

สมาคมโรคเบาหวานอเมริกัน (2020).การจำแนกและการวินิจฉัยโรคเบาหวาน: มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ในโรคเบาหวาน—2020. การดูแลโรคเบาหวาน, 43(ภาคเสริม 1), S14 — S31 https://doi.org/10.2337/dc20-s002

เกรกอรี อี. และอีลี่ ดี (2022).แนวโน้มและลักษณะของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์: สหรัฐอเมริกา, 2016—2020.ใน ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค.ระบบสถิติสำคัญแห่งชาติ https://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr71/nvsr71-03.pdf

สถาบันโรคเบาหวานและโรคทางเดินอาหารและไต แห่งชาติ (2017, พ. การทดสอบและการวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ | NIDDK. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/gestational/tests-diagnosis#:~:text=Oral%20Glucose%20Tolerance%20Test%20(OGTT