רמת הסוכר של סוכרת הריונית

הבנת סוכרת הריון

סוכרת הריון היא אי סבילות לגלוקוז המתרחשת במהלך ההיריון, בדרך כלל בשליש השני או השלישי. הוא מאופיין ברמות סוכר גבוהות בדם, העלולות להוות סיכונים הן לבריאות האם והן לבריאות התינוק (איגוד הסוכרת האמריקאי, n.d.). מצב זה מתעורר כתוצאה משינויים הורמונליים במהלך ההיריון העלולים להוביל לתנגודת לאינסולין ולפגיעה בסובלנות לגלוקוז.

למעשה, סוכרת הריון משפיעה על כ -2 עד 10% מההריונות בארצות הברית, ומהווה סיכונים ארוכי טווח כמו סיכוי מוגבר של 35 עד 60% לפתח סוכרת בשנים שלאחר ההיריון (גרגורי ואלי, 2022). עם זאת, בניגוד לצורות אחרות של סוכרת, סוכרת הריון היא בדרך כלל זמנית ונפתרת לאחר הלידה. עם זאת, נדרשים ניטור וניהול זהירים כדי להבטיח את בריאותם ובטיחותם של האם והילד כאחד.

נשים הסובלות מסוכרת הריון עשויות שלא לחוות תסמינים בולטים, מה שהופך את בדיקת הסוכר בדם הרגילה לחיונית למניעת סוכרת הריון. רמות סוכר גבוהות בדם עלולות להוביל לסיבוכים כמו לידה מוקדמת, משקל לידה גבוה והצורך בלידה קיסרית. בנוסף, נשים המפתחות סוכרת הריון נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח סוכרת מסוג 2 בהמשך החיים. לכן הבנה וניהול מצב זה חיוניים לבריאות לטווח הארוך.

בדיקות סוכר בדם מרכזיות לסוכרת הריון

איגוד הסוכרת האמריקאי (2020) ממליץ כי כל הנשים ההרות צריכות להיבדק לסוכרת הריון בין השבועות ה -24 ל -28 להריון. הסיבה לכך היא שרמות סוכר גבוהות בדם במהלך ההיריון יכולות להעלות את הסיכון לסיבוכים הן לאם והן לתינוק.

הארגון ממליץ גם להשתמש בבדיקות הסקר שלהלן לאבחון סוכרת הריון:

בדיקת סובלנות גלוקוז אוראלית חד-שלבית (OGTT)

האסטרטגיה החד-שלבית כוללת ביצוע OGTT של 75 גרם עם מדידת גלוקוז בפלזמה כאשר המטופל בצום ושוב בשעה 1 ו -2. בדיקה זו צריכה להתבצע בין השבוע ה -24 ל -28 להריון אצל נשים שלא אובחנו בעבר כחולות סוכרת.

כדי להבטיח תוצאות מדויקות, ה- OGTT חייב להיעשות בבוקר לאחר צום לילה של לפחות 8 שעות. האבחנה של סוכרת הריונית נעשית אם מתקיימים או חורגים מאחד מערכי הגלוקוז הבאים בפלזמה:

• צום: 92 מ"ג/ד"ל (5.1 ממול/ליטר)
• שעה אחת: 180 מ"ג/ד"ל (10.0 מ"מ"ל/ליטר)
• שעתיים: 153 מ"ג/ד"ל (8.5 ממול/ליטר)

OGGT דו-שלבי

השלב הראשוני כולל מתן בדיקת עומס גלוקוז של 50 גרם (GLT) מבלי לדרוש מהמטופל לצום. בדיקה זו צריכה להתבצע בין השבוע ה -24 ל -28 להריון אצל נשים שלא אובחנו בעבר כסובלות מסוכרת. גלוקוז פלזמה נמדד שעה לאחר עומס הגלוקוז. אם רמת הגלוקוז בפלזמה שווה או גדולה מ- 130, 135 או 140 מ"ג/ד"ל (7.2, 7.5 או 7.8 ממול/ליטר), המטופל צריך להמשיך לשלב הבא.

עבור חולים העומדים בקריטריונים בשלב הראשוני, לאחר מכן מבוצע OGTT של 100 גרם. בדיקה זו מחייבת את המטופל לצום. רמות הגלוקוז בפלזמה נמדדות בצום ושוב בשעה 1, 2 ו -3 שעות לאחר עומס הגלוקוז. האבחנה של סוכרת הריון נעשית כאשר לפחות שניים מערכי הגלוקוז הבאים בפלזמה, המכונים קריטריונים של קרפנטר-קוסטן, מתקיימים או חורגים מהם:

• צום: 95 מ"ג/ד"ל (5.3 מ"מ"ל/ליטר)
• שעה אחת: 180 מ"ג/ד"ל (10.0 מ"מ"ל/ליטר)
• שעתיים: 155 מ"ג/ד"ל (8.6 ממול/ליטר)
• 3 שעות: 140 מ"ג/ד"ל (7.8 ממול/ליטר)

כיצד להשתמש בתרשים רמת הסוכר לסוכרת הריונית שלנו

תרשים רמות הסוכר של סוכרת הריונית שלנו נועד להיות כלי מעשי לאנשי מקצוע בתחום הבריאות ולחולים המנהלים סוכרת הריון. כך תוכל להשתמש ביעילות בתרשים סוכרת הריון זה בתרגול שלך:

שלב 1: הורד את התרשים

גש לתרשים רמות הסוכר של סוכרת הריון מפלטפורמת Carepatron. ניתן להפנות בקלות לתרשים זה בפורמטים להדפסה וגם בפורמטים דיגיטליים במהלך התייעצויות מטופלים וביקורי מעקב.

שלב 2: בצע בדיקות גלוקוז

לאחר שביצעת את בדיקות הגלוקוז הדרושות בדם השתמש בתרשים כדי להשוות את תוצאות המטופל למטרות הגליקמיות היעד ולבדוק טווחי התייחסות לסוכרת הריון.

שלב 3: חנך את המטופלים שלך

השתמש בתרשים כדי להסביר למטופלים את החשיבות של שמירה על רמת הסוכר בדם בטווח המומלץ. עזור להם להבין כיצד הקריאות הנוכחיות שלהם משתוות לרמות נורמליות ולספק הדרכה לשיפור בקרת הגלוקוז שלהם במידת הצורך.

שלב 5: שילוב בניהול טיפול שוטף

ניתן לשלב תרשים זה בבדיקות טרום לידתיות קבועות כדי לעקוב אחר מידת ניהול הסוכר בדם לאורך זמן. ניטור רציף של רמות סוכר בדם תקינות לנשים עם סוכרת הריון מבטיח שניתן לבצע כל התאמות הנדרשות לתוכניות הטיפול, כולל אורח חיים, שינויים בתפריט בריא או התחלת תרופות במידת הצורך.

היתרונות בשימוש בתרשים רמת הסוכר לסוכרת הריונית שלנו

תרשים רמות הסוכר לסוכרת הריונית שלנו מספק לאנשי מקצוע בתחום הבריאות ולמטופלים דרך ברורה ומעשית לנהל את רמות הסוכר בדם של סוכרת הריון. כך כלי זה יכול לעזור:

מספק נקודות התייחסות ברורות לניהול הסוכר בדם

התרשים מציע נקודות בדיקת התייחסות מדויקות וקלות להבנה לסוכרת הריון. אנשי מקצוע בתחום הבריאות יכולים להשתמש בו כדי לזהות במהירות מתי רמות הסוכר בדם נמצאות מחוץ לטווח המומלץ, מה שמאפשר התערבויות מהירות ומדויקות יותר.

מפשט את חינוך המטופלים

הסבר על ניהול הסוכר בדם לחולים יכול להיות מאתגר, אך תרשים זה מקל על זה. הפירוק הברור של יעדי הגליקמיה לנשים עם סוכרת הריון וטווחי התייחסות לבדיקות מסייע למטופלים להבין את תוצאותיהם, מה שמקל על ביצוע המלצות הרופא שלהם.

משפר את התכנון והניטור של הטיפול

התרשים לא יסולא בפז לניטור מתמשך של מטופלים ותוכנית לניהול סוכרת. ניהול סוכרת הריון הוא קריטי לא רק לבקרת הסוכר בדם אלא גם למניעת סיבוכים הקשורים למחלות עיכול וכליות. זה מאפשר לספקי שירותי בריאות לעקוב אחר שינויים ברמת הסוכר בדם לאורך זמן ולהתאים את תוכניות הטיפול בהתאם. בין אם נעשה שימוש במהלך ביקורים שגרתיים לפני הלידה ובין אם בהתייעצויות ממוקדות יותר, תרשים זה מבטיח כי סוכרת הריון מנוהלת היטב לאורך כל ההיריון.

הפניות

איגוד הסוכרת האמריקאי. (n.d.). סוכרת הריון | ADA. דיאטס.אורג. https://diabetes.org/about-diabetes/gestational-diabetes

איגוד הסוכרת האמריקאי (2020). סיווג ואבחון סוכרת: תקני טיפול רפואי בסוכרת - 2020. טיפול בסוכרת, 43(תוספת 1), S14—S31. https://doi.org/10.2337/dc20-s002

גרגורי, א. ואלי, ד. (2022). מגמות ומאפיינים בסוכרת הריון: ארצות הברית, 2016—2020. ב מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. מערכת סטטיסטיקה חיונית לאומית. https://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr71/nvsr71-03.pdf

המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות. (2017, מאי). בדיקות ואבחון לסוכרת הריון | NIDDK. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/gestational/tests-diagnosis#:~:text=Oral%20Glucose%20Tolerance%20Test%20(OGTT