Nível de açúcar no diabetes gestacional

Entendendo o diabetes gestacional

O diabetes mellitus gestacional é uma intolerância à glicose que ocorre durante a gravidez, geralmente no segundo ou terceiro trimestre. É caracterizada por altos níveis de açúcar no sangue, que podem representar riscos para a saúde da mãe e do bebê (American Diabetes Association, n.d.). Essa condição surge devido a alterações hormonais durante a gravidez que podem levar à resistência à insulina e à diminuição da tolerância à glicose.

Na verdade, o diabetes gestacional afeta cerca de 2 a 10% das gestações nos Estados Unidos, apresentando riscos a longo prazo, como um aumento de 35 a 60% na chance de desenvolver diabetes mellitus nos anos após a gravidez (Gregory & Ely, 2022). No entanto, ao contrário de outras formas de diabetes, o diabetes gestacional geralmente é temporário e desaparece após o parto. No entanto, monitoramento e gerenciamento cuidadosos são necessários para garantir a saúde e a segurança da mãe e da criança.

Mulheres com diabetes gestacional podem não apresentar nenhum sintoma perceptível, tornando o teste regular de açúcar no sangue crucial para prevenir o diabetes gestacional. Níveis elevados de açúcar no sangue podem levar a complicações como parto prematuro, alto peso ao nascer e necessidade de parto cesáreo. Além disso, mulheres que desenvolvem diabetes gestacional correm maior risco de desenvolver diabetes tipo 2 mais tarde na vida. Portanto, compreender e gerenciar essa condição é essencial para a saúde a longo prazo.

Principais testes de açúcar no sangue para diabetes gestacional

A Associação Americana de Diabetes (2020) recomenda que todas as mulheres grávidas sejam testadas para diabetes gestacional entre a 24ª e a 28ª semanas de gravidez. Isso ocorre porque altos níveis de açúcar no sangue durante a gravidez podem aumentar o risco de complicações tanto para a mãe quanto para o bebê.

A organização também recomenda o uso dos testes de triagem abaixo para diagnosticar diabetes gestacional:

Teste oral de tolerância à glicose em uma etapa (OGTT)

A estratégia de uma etapa envolve realizar um OGTT de 75 g com medição da glicose plasmática quando o paciente está em jejum e novamente em 1 e 2 horas. Esse teste deve ser realizado entre a 24ª e a 28ª semana de gestação em mulheres sem diagnóstico prévio de diabetes.

Para garantir resultados precisos, o OGTT deve ser feito pela manhã, após um jejum noturno de pelo menos 8 horas. O diagnóstico de diabetes mellitus gestacional é feito se algum dos seguintes valores de glicose plasmática for atingido ou excedido:

• Jejum: 92 mg/dL (5,1 mmol/L)
• 1 hora: 180 mg/dL (10,0 mmol/L)
• 2 horas: 153 mg/dL (8,5 mmol/L)

OGGT em duas etapas

A etapa inicial envolve a administração de um teste de carga de glicose (GLT) de 50 g sem exigir que o paciente jejue. Esse teste deve ser realizado entre a 24ª e a 28ª semana de gestação em mulheres que não tenham sido previamente diagnosticadas com diabetes. A glicose plasmática é medida 1 hora após a carga de glicose. Se o nível de glicose plasmática for igual ou superior a 130, 135 ou 140 mg/dL (7,2, 7,5 ou 7,8 mmol/L), o paciente deve prosseguir para a próxima etapa.

Para pacientes que atendem aos critérios da etapa inicial, um OGTT de 100 g é então realizado. Esse teste exige que o paciente esteja em jejum. Os níveis de glicose plasmática são medidos em jejum e novamente 1, 2 e 3 horas após a carga de glicose. O diagnóstico de diabetes mellitus gestacional é feito quando pelo menos dois dos seguintes valores de glicose plasmática, conhecidos como critérios de Carpenter-Coustan, são atendidos ou excedidos:

• Jejum: 95 mg/dL (5,3 mmol/L)
• 1 hora: 180 mg/dL (10,0 mmol/L)
• 2 horas: 155 mg/dL (8,6 mmol/L)
• 3 horas: 140 mg/dL (7,8 mmol/L)

Como usar nosso gráfico de níveis de açúcar no diabetes gestacional

Nosso gráfico de nível de açúcar no diabetes gestacional foi desenvolvido para ser uma ferramenta prática para profissionais de saúde e pacientes que lidam com diabetes gestacional. Veja como você pode usar esse gráfico de diabetes gestacional de forma eficaz em sua clínica:

Etapa 1: Faça o download do gráfico

Acesse o gráfico de nível de açúcar no diabetes gestacional na plataforma Carepatron. Disponível nos formatos impresso e digital, esse gráfico pode ser facilmente consultado durante consultas com pacientes e visitas de acompanhamento.

Etapa 2: realizar testes de glicose

Depois de realizar os testes de glicose no sangue necessários, use o gráfico para comparar os resultados dos pacientes com as metas glicêmicas alvo e os intervalos de referência do teste para diabetes mellitus gestacional.

Etapa 3: eduque seus pacientes

Use a tabela para explicar aos pacientes a importância de manter o açúcar no sangue dentro da faixa recomendada. Ajude-os a entender como suas leituras atuais se comparam aos níveis normais e forneça orientação sobre como melhorar o controle da glicose, se necessário.

Etapa 5: incorporar ao gerenciamento contínuo de cuidados

Este gráfico pode ser integrado a exames pré-natais regulares para monitorar o quão bem o açúcar no sangue está sendo gerenciado ao longo do tempo. O monitoramento contínuo dos níveis normais de açúcar no sangue para mulheres com diabetes gestacional garante que quaisquer ajustes necessários possam ser feitos nos planos de tratamento, incluindo estilo de vida, mudanças na dieta saudável ou início da medicação, se necessário.

Benefícios de usar nossa Tabela de Nível de Açúcar em Diabetes Gestacional

Nosso gráfico de níveis de açúcar no diabetes gestacional fornece aos profissionais de saúde e pacientes uma maneira clara e prática de gerenciar os níveis de açúcar no sangue do diabetes gestacional. Veja como essa ferramenta pode ajudar:

Fornece pontos de referência claros para o controle do açúcar no sangue

O gráfico oferece pontos de referência precisos e fáceis de entender para diabetes gestacional. Os profissionais de saúde podem usá-lo para identificar rapidamente quando os níveis de açúcar no sangue estão fora da faixa recomendada, permitindo intervenções mais rápidas e precisas.

Simplifica a educação do paciente

Explicar o controle do açúcar no sangue aos pacientes pode ser um desafio, mas esse gráfico facilita. A divisão clara das metas glicêmicas para mulheres com diabetes gestacional e dos intervalos de referência dos testes ajuda as pacientes a entender seus resultados, facilitando o cumprimento das recomendações do profissional de saúde.

Melhora o planejamento e o monitoramento de cuidados

O gráfico é inestimável para o monitoramento contínuo do paciente e um plano de controle do diabetes. O controle do diabetes gestacional é crucial não apenas para o controle do açúcar no sangue, mas também para prevenir complicações relacionadas a doenças digestivas e renais. Ele permite que os profissionais de saúde acompanhem as mudanças no açúcar no sangue ao longo do tempo e ajustem os planos de tratamento de acordo. Seja usado durante consultas pré-natais de rotina ou em consultas mais direcionadas, este gráfico garante que o diabetes gestacional seja bem controlado durante a gravidez.

Referências

Associação Americana de Diabetes. (n.d.). Diabetes gestacional | ADA. Diabetes.org. https://diabetes.org/about-diabetes/gestational-diabetes

Associação Americana de Diabetes. (2020). Classificação e diagnóstico de diabetes: padrões de assistência médica em diabetes — 2020. Cuidados com o diabetes, 43(Suplemento 1), S14—S31. https://doi.org/10.2337/dc20-s002

Gregory, E. e Ely, D. (2022). Tendências e características do diabetes gestacional: Estados Unidos, 2016—2020. Em Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Sistema Nacional de Estatísticas Vitais. https://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr71/nvsr71-03.pdf

Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. (2017, maio). Testes e diagnóstico para diabetes gestacional | NIDDK. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/gestational/tests-diagnosis#:~:text=Oral%20Glucose%20Tolerance%20Test%20(OGTT