妊娠期糖尿病血糖水平

了解妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是一种发生在妊娠期的葡萄糖不耐症，通常发生在妊娠中期或晚期。它的特征是血糖水平高，可能对母亲和婴儿的健康构成威胁（美国糖尿病协会，未注明日期）。这种情况是由于怀孕期间荷尔蒙的变化而产生的，这可能导致胰岛素抵抗和葡萄糖耐量受损。

实际上，在美国，妊娠期糖尿病影响约2％至10％的妊娠，构成长期风险，例如在怀孕后的几年中患糖尿病的机会增加35％至60％（Gregory & Ely，2022年）。但是，与其他形式的糖尿病不同，妊娠期糖尿病通常是暂时的，分娩后会消退。尽管如此，需要进行仔细的监测和管理，以确保母亲和孩子的健康和安全。

患有妊娠期糖尿病的女性可能不会出现任何明显的症状，因此定期进行血糖检测对于预防妊娠期糖尿病至关重要。高血糖水平会导致并发症，例如早产、出生体重过高和需要剖宫产。此外，患妊娠期糖尿病的女性在晚年患上2型糖尿病的风险更高。因此，了解和管理这种状况对于长期健康至关重要。

妊娠期糖尿病的关键血糖测试

美国糖尿病协会（2020）建议，所有孕妇应在怀孕的第24至28周之间接受妊娠期糖尿病检测。这是因为怀孕期间的高血糖水平会增加母婴出现并发症的风险。

该组织还建议使用以下筛查测试来诊断妊娠期糖尿病：

单步口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)

单步策略包括在患者禁食时进行75g OGTT并进行血糖测量，并在1和2小时再次进行血糖测量。对于以前未被诊断出患有糖尿病的女性，该测试应在妊娠的第24至28周之间进行。

为确保准确的结果，OGTT 必须在早上进行，此后必须在隔夜禁食至少 8 个小时后进行。如果达到或超过以下任何血糖值，则诊断为妊娠期糖尿病：

• 禁食： 92 mg/dL (5.1 mmol/L)
• 1 小时： 180 mg/dL（10.0 mmol/L）
• 2 小时： 153 mg/dL（8.5 mmol/L）

两步 OGGT

第一步包括在不要求患者禁食的情况下进行50克葡萄糖负荷试验（GLT）。对于以前未被诊断出患有糖尿病的女性，该测试应在妊娠的第24至28周之间进行。血浆葡萄糖是在葡萄糖负荷后 1 小时测量的。如果血糖水平等于或大于130、135或140 mg/dL（7.2、7.5或7.8 mmol/L），则患者应继续进行下一步。

对于在初始步骤中符合标准的患者，然后进行100g OGTT。该测试要求患者禁食。血糖水平是在空腹时测量的，在葡萄糖负荷后的 1、2 和 3 小时再次测量。当达到或超过以下血糖值中的至少两个值（即Carpenter-Coustan标准）时，即可诊断出妊娠期糖尿病：

• 禁食： 95 mg/dL（5.3 mmol/L）
• 1 小时： 180 mg/dL（10.0 mmol/L）
• 2 小时： 155 mg/dL（8.6 mmol/L）
• 3 小时： 140 mg/dL (7.8 mmol/L)

如何使用我们的妊娠期糖尿病血糖水平表

我们的妊娠期糖尿病糖水平表旨在为医疗保健专业人员和管理妊娠期糖尿病的患者提供实用工具。以下是在实践中有效使用这张妊娠期糖尿病图表的方法：

第 1 步：下载图表

从 Carepatron 平台访问妊娠期糖尿病糖水平表。该图表有可打印和数字两种格式，可在患者就诊和随访期间轻松参考。

第 2 步：进行血糖测试

完成必要的血糖测试后，使用图表将患者结果与妊娠期糖尿病的目标血糖目标和测试参考范围进行比较。

第 3 步：教育您的患者

使用该图表向患者解释将血糖维持在推荐范围内的重要性。帮助他们了解当前读数与正常水平相比如何，并在需要时提供改善血糖控制的指导。

第 5 步：纳入持续的护理管理

该图表可以整合到定期的产前检查中，以跟踪一段时间内血糖的控制情况。持续监测妊娠期糖尿病女性的正常血糖水平可确保对治疗计划进行任何必要的调整，包括生活方式、健康饮食改变或在需要时开始服药。

使用我们的妊娠期糖尿病糖水平表的好处

我们的妊娠糖尿病糖水平表为医疗保健专业人员和患者提供了一种清晰实用的方法来管理妊娠期糖尿病血糖水平。以下是这个工具可以提供的帮助：

为血糖管理提供明确的参考点

该图表为妊娠期糖尿病提供了精确且易于理解的参考测试点。医疗保健专业人员可以使用它来快速识别血糖水平何时超出推荐范围，从而实现更快、更准确的干预。

简化患者教育

向患者解释血糖管理可能具有挑战性，但是这张图表使之更容易。对妊娠期糖尿病女性的血糖目标和测试参考范围的明确细分有助于患者了解结果，从而更容易遵循医疗保健提供者的建议。

加强护理计划和监测

该图表对于持续的患者监测和糖尿病管理计划非常宝贵。管理妊娠期糖尿病不仅对血糖控制至关重要，而且对于预防与消化系统和肾脏疾病相关的并发症也至关重要。它允许医疗保健提供者跟踪血糖随时间推移的变化，并相应地调整治疗计划。无论是在常规产前检查中使用，还是在更有针对性的会诊中使用，该图表均可确保妊娠期糖尿病在整个怀孕期间得到良好的管理。

参考文献

美国糖尿病协会。（未注明）。 妊娠期糖尿病 | ADA。 Diabetes.org。 https://diabetes.org/about-diabetes/gestational-diabetes

美国糖尿病协会。（2020）。糖尿病的分类和诊断：糖尿病医疗保健标准—2020。 糖尿病护理， 43（补编 1），S14—S31。 https://doi.org/10.2337/dc20-s002

E. 格雷戈里和伊利，博士（2022年）。妊娠期糖尿病的趋势和特征：美国，2016—2020年。在 疾病控制与预防中心。国家人口统计系统。 https://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr71/nvsr71-03.pdf

国立糖尿病和消化与肾脏疾病研究所。（2017 年 5 月）。 妊娠期糖尿病的检查和诊断 | NIDDK。 https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/gestational/tests-diagnosis#:~:text=Oral%20Glucose%20Tolerance%20Test%20(OGTT