Mức đường tiểu đường thai kỳ

Hiểu về bệnh tiểu đường thai kỳ

Đái tháo đường thai kỳ là tình trạng không dung nạp glucose xảy ra trong thai kỳ, thường là trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba. Nó được đặc trưng bởi lượng đường trong máu cao, có thể gây rủi ro cho cả sức khỏe của mẹ và em bé (Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ, n.d.). Tình trạng này phát sinh do thay đổi nội tiết tố trong thai kỳ có thể dẫn đến kháng insulin và suy giảm khả năng dung nạp glucose.

Trên thực tế, bệnh tiểu đường thai kỳ ảnh hưởng đến khoảng 2 đến 10% trường hợp mang thai ở Hoa Kỳ, gây ra rủi ro lâu dài như tăng 35 đến 60% nguy cơ phát triển đái tháo đường trong những năm sau khi mang thai (Gregory & Ely, 2022). Tuy nhiên, không giống như các dạng bệnh tiểu đường khác, bệnh tiểu đường thai kỳ thường là tạm thời và hết sau khi sinh con. Tuy nhiên, cần phải theo dõi và quản lý cẩn thận để đảm bảo sức khỏe và sự an toàn của cả mẹ và con.

Phụ nữ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ có thể không gặp bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào, làm cho việc kiểm tra lượng đường trong máu thường xuyên là rất quan trọng để ngăn ngừa bệnh tiểu đường thai kỳ. Lượng đường trong máu cao có thể dẫn đến các biến chứng như sinh non, cân nặng khi sinh cao và cần sinh mổ. Ngoài ra, phụ nữ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ có nguy cơ cao mắc bệnh tiểu đường loại 2 sau này trong cuộc đời. Do đó, hiểu và quản lý tình trạng này là điều cần thiết cho sức khỏe lâu dài.

Các xét nghiệm đường huyết chính cho bệnh tiểu đường thai kỳ

Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ (2020) khuyến cáo rằng tất cả phụ nữ mang thai nên được xét nghiệm bệnh tiểu đường thai kỳ từ tuần thứ 24 đến tuần thứ 28 của thai kỳ. Điều này là do lượng đường trong máu cao khi mang thai có thể làm tăng nguy cơ biến chứng cho cả mẹ và bé.

Tổ chức cũng khuyến nghị sử dụng các xét nghiệm sàng lọc dưới đây để chẩn đoán bệnh tiểu đường thai kỳ:

Xét nghiệm dung nạp glucose đường uống một bước (OGTT)

Chiến lược một bước liên quan đến việc thực hiện OGTT 75-g với phép đo glucose huyết tương khi bệnh nhân nhịn ăn và một lần nữa sau 1 và 2 giờ. Xét nghiệm này nên được tiến hành từ tuần thứ 24 đến tuần thứ 28 của thai kỳ ở những phụ nữ chưa được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường trước đây.

Để đảm bảo kết quả chính xác, OGTT phải được thực hiện vào buổi sáng sau khi nhịn ăn qua đêm ít nhất 8 giờ. Chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ được thực hiện nếu đáp ứng hoặc vượt quá bất kỳ giá trị glucose huyết tương nào sau đây:

• Ăn chay: 92 mg/dL (5,1 mmol/L)
• 1 giờ: 180 mg/dL (10,0 mmol/L)
• 2 giờ: 153 mg/dL (8,5 mmol/L)

OGGT hai bước

Bước đầu tiên liên quan đến việc thực hiện xét nghiệm tải lượng glucose 50 g (GLT) mà không yêu cầu bệnh nhân nhịn ăn. Xét nghiệm này nên được tiến hành từ tuần thứ 24 đến tuần thứ 28 của thai kỳ ở những phụ nữ chưa được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường trước đây. Glucose huyết tương được đo 1 giờ sau khi tải glucose. Nếu mức glucose huyết tương bằng hoặc lớn hơn 130, 135 hoặc 140 mg/dL (7,2, 7,5 hoặc 7,8 mmol/L), bệnh nhân nên tiến hành bước tiếp theo.

Đối với những bệnh nhân đáp ứng các tiêu chí trong bước đầu, OGTT 100 g sau đó được thực hiện. Xét nghiệm này yêu cầu bệnh nhân phải nhịn ăn. Nồng độ glucose trong huyết tương được đo khi nhịn ăn và một lần nữa vào 1, 2 và 3 giờ sau khi tải glucose. Chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ được thực hiện khi ít nhất hai trong số các giá trị glucose huyết tương sau đây, được gọi là tiêu chí Carpenter-Coustan, được đáp ứng hoặc vượt quá:

• Ăn chay: 95 mg/dL (5,3 mmol/L)
• 1 giờ: 180 mg/dL (10,0 mmol/L)
• 2 giờ: 155 mg/dL (8,6 mmol/L)
• 3 giờ: 140 mg/dL (7,8 mmol/L)

Cách sử dụng Biểu đồ mức đường tiểu đường thai kỳ của chúng tôi

Biểu đồ mức đường tiểu đường thai kỳ của chúng tôi được thiết kế để trở thành một công cụ thiết thực cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe và bệnh nhân quản lý bệnh tiểu đường thai kỳ. Dưới đây là cách bạn có thể sử dụng hiệu quả biểu đồ tiểu đường thai kỳ này trong thực hành của mình:

Bước 1: Tải xuống biểu đồ

Truy cập Biểu đồ mức đường tiểu đường thai kỳ từ nền tảng Carepatron. Có sẵn ở cả định dạng in và kỹ thuật số, biểu đồ này có thể dễ dàng tham khảo trong quá trình tư vấn bệnh nhân và thăm khám theo dõi.

Bước 2: Tiến hành xét nghiệm glucose

Khi bạn đã thực hiện các xét nghiệm đường huyết cần thiết, hãy sử dụng biểu đồ để so sánh kết quả bệnh nhân với mục tiêu đường huyết mục tiêu và phạm vi tham chiếu xét nghiệm cho bệnh đái tháo đường thai thai.

Bước 3: Giáo dục bệnh nhân

Sử dụng biểu đồ để giải thích cho bệnh nhân tầm quan trọng của việc duy trì lượng đường trong máu trong phạm vi khuyến nghị. Giúp họ hiểu các chỉ số hiện tại của họ so với mức bình thường như thế nào và cung cấp hướng dẫn về việc cải thiện kiểm soát glucose nếu cần.

Bước 5: Kết hợp vào quản lý chăm sóc liên tục

Biểu đồ này có thể được tích hợp vào kiểm tra trước khi sinh thường xuyên để theo dõi lượng đường trong máu được quản lý tốt như thế nào theo thời gian. Theo dõi liên tục lượng đường trong máu bình thường cho phụ nữ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ đảm bảo rằng có thể thực hiện bất kỳ điều chỉnh cần thiết nào đối với kế hoạch điều trị, bao gồm lối sống, thay đổi chế độ ăn uống lành mạnh hoặc bắt đầu dùng thuốc nếu cần.

Lợi ích của việc sử dụng Biểu đồ mức đường tiểu đường thai kỳ của chúng tôi

Biểu đồ mức đường tiểu đường thai kỳ của chúng tôi cung cấp cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe và bệnh nhân một cách rõ ràng và thiết thực để quản lý lượng đường trong máu của bệnh tiểu đường thai kỳ. Đây là cách công cụ này có thể giúp:

Cung cấp các điểm tham chiếu rõ ràng để quản lý lượng đường trong máu

Biểu đồ cung cấp các điểm kiểm tra tham chiếu chính xác và dễ hiểu cho bệnh tiểu đường thai kỳ. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể sử dụng nó để nhanh chóng xác định khi nào lượng đường trong máu nằm ngoài phạm vi khuyến nghị, cho phép can thiệp nhanh hơn và chính xác hơn.

Đơn giản hóa việc giáo dục bệnh nhân

Giải thích quản lý lượng đường trong máu cho bệnh nhân có thể là một thách thức, nhưng biểu đồ này giúp nó dễ dàng hơn. Phân tích rõ ràng các mục tiêu đường huyết cho phụ nữ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ và phạm vi tham chiếu xét nghiệm giúp bệnh nhân hiểu kết quả của họ, giúp việc tuân theo các khuyến nghị của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ trở nên đơn giản hơn.

Tăng cường lập kế hoạch và giám sát chăm sóc

Biểu đồ này là vô giá cho việc theo dõi bệnh nhân liên tục và kế hoạch quản lý bệnh tiểu đường. Quản lý bệnh tiểu đường thai kỳ là rất quan trọng không chỉ để kiểm soát lượng đường trong máu mà còn để ngăn ngừa các biến chứng liên quan đến các bệnh tiêu hóa và thận. Nó cho phép các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe theo dõi những thay đổi về lượng đường trong máu theo thời gian và điều chỉnh kế hoạch điều trị cho phù hợp. Cho dù được sử dụng trong các lần khám thai định kỳ hoặc trong các cuộc tư vấn có mục tiêu hơn, biểu đồ này đảm bảo rằng bệnh tiểu đường thai kỳ được quản lý tốt trong suốt thai kỳ.

Tài liệu tham khảo

Hiệp hội Bệnh tiểu đường Hoa Kỳ. (n.d.). Bệnh tiểu đường thai kỳ | ADA. Diabetes.org. https://diabetes.org/about-diabetes/gestational-diabetes

Hiệp hội Bệnh tiểu đường Hoa Kỳ. (2020). Phân loại và chẩn đoán bệnh tiểu đường: Tiêu chuẩn chăm sóc y tế trong bệnh tiểu đường — 2020. Chăm sóc bệnh tiểu đường, 43(Phụ lục 1), S14—S31. https://doi.org/10.2337/dc20-s002

Gregory, E., & Ely, D. (2022). Xu hướng và đặc điểm trong bệnh tiểu đường thai kỳ: Hoa Kỳ, 2016—2020. Trong Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh. Hệ thống thống kê quan trọng quốc gia. https://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr71/nvsr71-03.pdf

Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường và Tiêu hóa và Bệnh thận. (2017, tháng 5). Xét nghiệm & chẩn đoán bệnh tiểu đường thai kỳ | NIDDK. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/gestational/tests-diagnosis#:~:text=Oral%20Glucose%20Tolerance%20Test%20(OGTT