Raskausdiabeteksen sokeritaso

Raskausdiabeteksen ymmärtäminen

Raskausdiabetes mellitus on raskauden aikana esiintyvä glukoosi-intoleranssi, tyypillisesti toisella tai kolmannella kolmanneksella. Sille on ominaista korkea verensokeritaso, joka voi aiheuttaa riskejä sekä äidin että vauvan terveydelle (American Diabetes Association, n.d.). Tämä tila johtuu raskauden aikana tapahtuvista hormonaalisista muutoksista, jotka voivat johtaa insuliiniresistenssiin ja heikentyneeseen glukoositoleranssiin.

Itse asiassa raskausdiabetes vaikuttaa noin 2—10 prosenttiin raskauksista Yhdysvalloissa, mikä aiheuttaa pitkäaikaisia riskejä, kuten 35—60%: n lisääntyneen mahdollisuuden sairastua diabetes mellitukseen raskautta seuraavina vuosina (Gregory & Ely, 2022). Toisin kuin muut diabeteksen muodot, raskausdiabetes on kuitenkin yleensä väliaikainen ja häviää synnytyksen jälkeen. Huolellista seurantaa ja hallintaa tarvitaan kuitenkin sekä äidin että lapsen terveyden ja turvallisuuden varmistamiseksi.

Raskausdiabetesta sairastavilla naisilla ei välttämättä ole havaittavia oireita, joten säännöllinen verensokeritestaus on ratkaisevan tärkeää raskausdiabeteksen estämiseksi. Korkeat verensokeritasot voivat johtaa komplikaatioihin, kuten ennenaikaiseen syntymiseen, korkeaan syntymäpainoon ja keisarileikkauksen tarpeeseen. Lisäksi naisilla, joilla kehittyy raskausdiabetes, on suurempi riski sairastua tyypin 2 diabetekseen myöhemmin elämässä. Siksi tämän tilan ymmärtäminen ja hallinta on välttämätöntä pitkän aikavälin terveydelle.

Keskeiset verensokeritestit raskausdiabetekselle

American Diabetes Association (2020) suosittelee, että kaikki raskaana olevat naiset tulisi testata raskausdiabeteksen varalta raskauden 24. ja 28. viikon välillä. Tämä johtuu siitä, että korkea verensokeritaso raskauden aikana voi lisätä komplikaatioiden riskiä sekä äidille että vauvalle.

Organisaatio suosittelee myös alla olevien seulontatestien käyttöä raskausdiabeteksen diagnosointiin:

Yksivaiheinen oraalinen glukoositoleranssitesti (OGTT)

Yksivaiheinen strategia sisältää 75 g: n OGTT: n suorittamisen plasman glukoosimittauksella, kun potilas paastoaa ja uudelleen 1 ja 2 tunnin kuluttua. Tämä testi tulisi suorittaa 24. ja 28. raskausviikon välillä naisilla, joilla ei ole aiemmin diagnosoitu diabetesta.

Tarkkojen tulosten varmistamiseksi OGTT on tehtävä aamulla vähintään 8 tunnin yön yli kestävän paaston jälkeen. Raskausdiabetes mellituksen diagnoosi tehdään, jos jokin seuraavista plasman glukoosiarvoista täyttyy tai ylittyy:

• Paasto: 92 mg/dl (5,1 mmol/l)
• 1 tunti: 180 mg/dl (10,0 mmol/l)
• 2 tuntia: 153 mg/dl (8,5 mmol/l)

Kaksivaiheinen OGGT

Ensimmäinen vaihe sisältää 50 g: n glukoosikuormitustestin (GLT) antamisen ilman, että potilasta vaaditaan paastoamaan. Tämä testi tulisi suorittaa 24. ja 28. raskausviikon välillä naisilla, joilla ei ole aiemmin diagnosoitu diabetesta. Plasman glukoosi mitataan 1 tunti glukoosikuormituksen jälkeen. Jos plasman glukoosipitoisuus on yhtä suuri tai suurempi kuin 130, 135 tai 140 mg/dl (7,2, 7,5 tai 7,8 mmol/l), potilaan on siirryttävä seuraavaan vaiheeseen.

Potilaille, jotka täyttävät kriteerit alkuvaiheessa, suoritetaan sitten 100 g: n OGTT. Tämä testi vaatii potilaan paastoamista. Plasman glukoosipitoisuudet mitataan paaston aikana ja uudelleen 1, 2 ja 3 tunnin kuluttua glukoosikuormituksesta. Raskausdiabetes mellituksen diagnoosi tehdään, kun vähintään kaksi seuraavista plasman glukoosiarvoista, jotka tunnetaan nimellä Carpenter-Coustan-kriteerit, täyttyvät tai ylittyvät:

• Paasto: 95 mg/dl (5,3 mmol/l)
• 1 tunti: 180 mg/dl (10,0 mmol/l)
• 2 tuntia: 155 mg/dl (8,6 mmol/l)
• 3 tuntia: 140 mg/dl (7,8 mmol/l)

Kuinka käyttää raskausdiabeteksen sokeritasokaaviota

Raskausdiabeteksen sokeritasokaaviomme on suunniteltu käytännölliseksi työkaluksi terveydenhuollon ammattilaisille ja raskausdiabetesta hoitaville potilaille. Näin voit käyttää tätä raskausdiabeteskaaviota tehokkaasti käytännössäsi:

Vaihe 1: Lataa kaavio

Pääset raskausdiabeteksen sokeritasokaavioon Carepatron-alustalta. Saatavana sekä tulostettavassa että digitaalisessa muodossa, tähän kaavioon voidaan helposti viitata potilasneuvottelujen ja seurantakäyntien aikana.

Vaihe 2: Suorita glukoositestit

Kun olet suorittanut tarvittavat verensokeritestit, käytä kaaviota vertaamaan potilastuloksia tavoitedikeemisiin tavoitteisiin ja raskausdiabetes mellituksen vertailualueisiin.

Vaihe 3: Kouluta potilaitasi

Käytä kaaviota selittääksesi potilaille, kuinka tärkeää on pitää verensokeri suositelluilla alueilla. Auta heitä ymmärtämään, kuinka heidän nykyiset lukemansa verrataan normaaleihin tasoihin, ja anna tarvittaessa ohjeita glukoosihallinnan parantamiseksi.

Vaihe 5: Sisällytä jatkuvaan hoidon hallintaan

Tämä kaavio voidaan integroida säännöllisiin synnytystarkastuksiin seuratakseen, kuinka hyvin verensokeria hallitaan ajan myötä. Raskausdiabetesta sairastavien naisten normaalien verensokeritasojen jatkuva seuranta varmistaa, että hoitosuunnitelmiin voidaan tehdä tarvittavat muutokset, mukaan lukien elämäntapa, terveelliset ruokavalion muutokset, tai lääkityksen aloittaminen tarvittaessa.

Raskausdiabeteksen sokeritasokaavion käytön edut

Raskausdiabeteksen sokeritasokaaviomme tarjoaa terveydenhuollon ammattilaisille ja potilaille selkeän ja käytännöllisen tavan hallita raskausdiabeteksen verensokeritasoja. Näin tämä työkalu voi auttaa:

Tarjoaa selkeät vertailukohdat verensokerin hallintaan

Kaavio tarjoaa tarkat ja helposti ymmärrettävät vertailutestipisteet raskausdiabetekselle. Terveydenhuollon ammattilaiset voivat käyttää sitä nopeasti tunnistamaan, milloin verensokeritasot ovat suositellun alueen ulkopuolella, mikä mahdollistaa nopeammat ja tarkemmat toimenpiteet.

Yksinkertaistaa potilaiden koulutusta

Verensokerin hallinnan selittäminen potilaille voi olla haastavaa, mutta tämä kaavio helpottaa. Raskausdiabetesta sairastavien naisten glykeemisten tavoitteiden selkeä erittely ja testien viitearvot auttavat potilaita ymmärtämään tuloksia, mikä helpottaa terveydenhuollon tarjoajan suositusten noudattamista.

Parantaa hoidon suunnittelua ja seurantaa

Kaavio on korvaamaton jatkuvalle potilasseurannalle ja diabeteksen hallintasuunnitelmalle. Raskausdiabeteksen hallinta on ratkaisevan tärkeää paitsi verensokerin hallinnassa myös ruoansulatus- ja munuaissairauksiin liittyvien komplikaatioiden estämisessä. Sen avulla terveydenhuollon tarjoajat voivat seurata verensokerin muutoksia ajan myötä ja mukauttaa hoitosuunnitelmia vastaavasti. Käytetäänkö sitä sitten rutiininomaisissa synnytyskäynneissä tai kohdennetummissa neuvotteluissa, tämä kaavio varmistaa, että raskausdiabetesta hoidetaan hyvin koko raskauden ajan.

Referenssit

Amerikan diabetesyhdistys. (n.d.). Raskausdiabetes | ADA. Diabetes.org. https://diabetes.org/about-diabetes/gestational-diabetes

Amerikan diabetesyhdistys. (2020). Diabeteksen luokittelu ja diagnoosi: Diabeteksen lääketieteellisen hoidon standardit - 2020. Diabeteksen hoito, 43(Täydennys 1), S14—S31. https://doi.org/10.2337/dc20-s002

Gregory, E. ja Ely, D. (2022). Raskausdiabeteksen suuntaukset ja ominaisuudet: Yhdysvallat, 2016—2020. Sisään Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskukset. Kansallinen elintärkeän tilastojärjestelmän. https://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr71/nvsr71-03.pdf

Kansallinen diabeteksen ja ruoansulatus- ja munuaissairauksien instituutti. (2017, toukokuu). Raskausdiabeteksen testit ja diagnoosi | NIDDK. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/gestational/tests-diagnosis#:~:text=Oral%20Glucose%20Tolerance%20Test%20(OGTT