ABA sesjonsnotater

Hva er ABA Session Notes?

Anvendt atferdsanalyse (ABA) terapi tar sikte på å forbedre atferd, forbedre læring og redusere utfordrende atferd hos enkeltpersoner, spesielt barn med autismespekterforstyrrelse. Den bruker metoder som diskret prøveopplæring (DTT) for å lære ferdigheter i små trinn systematisk og et bildeutvekslingskommunikasjonssystem (PECS) for å hjelpe ikke-verbal kommunikasjon gjennom bildekort.

Under ABA-terapi registrerer ABA Session Notes individers oppførsel og fremgang. De er skrevet av registrerte atferdsteknikere (RBT) eller styresertifiserte atferdsanalytikere (BCBA).

Et ABA-sesjonsnotat inneholder vanligvis følgende informasjon:

• Fødselsdato og tjenestedato
• Objektive observasjoner eller beskrivelser av klientens oppførsel, ved hjelp av presist språk
• Endringer eller forbedringer notert i oppførselen
• Strategier eller intervensjoner implementert i løpet av økten

For å sikre nøyaktighet og gjennomsiktighet, bør du skrive sesjonsnotater umiddelbart slik at detaljene forblir friske. Hvis du vil ha en generell mal som passer inn i din praksis, Mal for øktnotater er et praktisk verktøy. Du kan også bruke ABA SOAP-notater for en mer strukturert måte å dokumentere fremdriftsnotater på. Vår SOAP-merknader for ABA-terapimal kan være en nyttig ressurs for dette.

Hvordan fungerer denne ABA Session Notes-malen?

Å skrive konsise ABA-notater fullfører en klients terapisession. Disse notatene gir et omfattende syn på klientens fremgang, inkludert målbare og observerbare data, atferdsmål og intervensjonsresponser. Her er noen enkle trinn å følge for å bruke malen vår:

Trinn 1: Last ned malen

Last først ned ABA Session Notes-malen til datamaskinen eller enheten din.

Trinn 2: Fyll ut pasientinformasjon

Skriv inn pasientens navn, fødselsdato, øktdato og hvor lenge økten varte. Denne informasjonen holder poster organisert og hjelper til med å spore fremgang over tid.

Trinn 3: Beskriv mål og intervensjoner

Definer de spesifikke målene for økten og beskriv hvordan du planlegger å oppnå dem. Dette inkluderer å forklare strategiene og metodene som ble brukt under økten for å adressere atferd.

Trinn 4: Samle inn data

Registrer data om atferden som ble observert under økten. Dette inkluderer hvor ofte hver oppførsel skjedde, hvor lenge de varte og intensiteten deres.

Trinn 5: Gjennomgå fremdriften

Vurder hvor godt pasienten utvikler seg mot sine mål. Basert på hva du observerte i løpet av økten, legg merke til styrker de viste og områder der de kan forbedre seg.

Trinn 6: Samarbeide og anbefale

Dokumentere all kommunikasjon med omsorgspersoner eller andre fagpersoner som er involvert i pasientens omsorg. Gi anbefalinger for justering av behandlingsplanen og foreslå oppgaver eller lekser.

Trinn 7: Signer og dato

Til slutt, signer ABA Session Notes, inkludert legitimasjonen din, for å bekrefte at økten ble fullført og godkjent. Denne signaturen validerer informasjonen som er registrert og sikrer ansvarlighet i behandlingsprosessen.

Tips for å skrive ABA Session Notes

Å skrive klare og konsise øktnotater er avgjørende for datainnsamling og effektiv kommunikasjon mellom klinikere, spore klientens fremgang og underbygge faktureringskrav. Å dokumentere spesifikke detaljer om kundens fremgang, for eksempel utfordringer og gjennombrudd, er avgjørende for et helhetlig syn på deres utvikling. Her er noen tips for å skrive effektive ABA Session Notes:

1. Beskriv atferd i detalj

Når du skriver ABA Session Notes, beskriv atferden du observerte. Dette detaljnivået hjelper terapeuter og omsorgspersoner til å forstå nøyaktig hva som skjedde under økten, noe som er avgjørende for å planlegge fremtidige inngrep og spore fremgang over tid.

2. Hold deg til fakta

Å bruke objektivt språk betyr bare å beskrive det som ble observert direkte uten å legge til personlige tolkninger eller vurderinger. Denne tilnærmingen sikrer nøyaktige notater om hva som skjedde under økten, noe som bidrar til å opprettholde klarhet og konsistens i terapijournaler.

3. Legg merke til miljøfaktorer

Inkluder detaljer om miljøet der økten fant sted, for eksempel støynivå, belysning eller endringer i rutinen. Disse faktorene kan påvirke atferd betydelig og gi viktig innsikt i hvorfor visse atferd oppstår.

4. Koble observasjoner til mål

Koble hver observasjon i notatene dine til spesifikke terapimål eller mål. Denne praksisen hjelper til med å demonstrere fremgang mot ønskede resultater og lar terapeuter vurdere om nåværende strategier er effektive.

5. Fokus på nøkkelhandlinger

Skriv omfattende notater ved å fokusere på nøkkelatferd og inngrep som skjedde i løpet av økten. Unngå lange beskrivelser eller irrelevante detaljer som kan skjule viktig informasjon. Tydelige og konsise notater er lettere å gjennomgå og analysere, noe som sikrer at terapeuter og omsorgspersoner raskt kan forstå øktens resultater og ta informerte beslutninger for fremtidige terapiøkter.