Bevegelsesdiagram for kneområde

Hva er bevegelsesområde (ROM)?

Bevegelsesområde (ROM) er avgjørende for å vurdere og forstå evnene til det menneskelige muskuloskeletale systemet. Dette begrepet omfatter hvor mye et bestemt ledd eller kroppsdel kan flyttes rundt et ledd eller et fast punkt. ROM-vurdering spiller en sentral rolle i ulike medisinske og rehabiliterende sammenhenger, og hjelper til med diagnose, behandling og overvåking av muskel- og skjeletttilstander.

ROM er kategorisert i tre hovedtyper, som hver gir distinkt innsikt i mobiliteten til et ledd:

Passiv ROM (PROM)

Dette refererer til bevegelsesområdet som oppnås når en ekstern kraft, for eksempel en terapeut eller en mekanisk enhet, utelukkende induserer leddbevegelse. Vanligvis representerer PROM det maksimale området for leddbevegelse, og gir en grunnlinje for å vurdere potensielle begrensninger eller begrensninger i leddmobilitet.

Aktiv assistert ROM (AAROM)

I tilfeller der et ledd krever delvis hjelp for bevegelse, spiller et aktivt assistert bevegelsesområde inn. Denne hjelpen er ofte nødvendig når en pasient opplever svakhet, smerte eller endringer i muskeltonen. AAROM gir mulighet for en mer kontrollert og støttet bevegelse, noe som bidrar til rehabilitering.

Aktiv ROM (AROM)

Aktivt bevegelsesområde innebærer leddbevegelse oppnådd gjennom sammentrekning og avslapning av motstridende muskler. For eksempel krever bøyning av albuen eller albuefleksjonen sammentrekning av biceps mens tricepsmuskelen slapper av. AROM er spesielt viktig da det gjenspeiler individets frivillige og funksjonelle bevegelsespotensial uten ekstern hjelp.

Vær oppmerksom på at normale ROM-verdier varierer avhengig av den spesifikke kroppsdelen og individuelle egenskaper. Individuelle variasjoner i felles mobilitet vurderes når man tolker ROM-vurderinger, og understreker viktigheten av personlig og pasientsentrert omsorg.

Hvordan fungerer dette kneområdet for bevegelsesdiagrammet?

Et bevegelsesdiagram for kneområde, ROM-diagram i kneet, knefleksjonskart og forlengelsesdiagram, er et verdifullt verktøy for å vurdere og spore fleksibiliteten, styrken og utvinningen av kneleddet. Det hjelper helsepersonell, som fysioterapeuter og leger, så vel som pasienter, overvåke fremdriften over tid.

Etter at du har forberedt de nødvendige verktøyene som et goniometer - en vinkelmåler som måler leddvinkler - skrivematerialer og malen, og forbereder pasienten din på forhånd ved å la dem sitte, stå eller legge seg, er det på tide å registrere resultatene på Knee Range of Motion Chart-dokumentet. Her er en rask oversikt over hvordan det fungerer og hvordan du kan bruke det:

Trinn 1: Mål og registrer kneets bevegelsesområde

Bruk malen som referanse, og be pasienten om å posisjonere seg for å gjøre det lettere for deg å måle knebevegelsesområdet. Deretter, etter å ha justert og brukt goniometeret til å måle fleksjon og forlengelse, registrerer du resultatene på malen samt interne og eksterne rotasjoner. Det er best å merke seg de tilsvarende vinklene for hver måling og eventuelle kommentarer eller observasjoner, som tilbakemelding på smerte og ubehag i mellomrommene som er gitt.

Trinn 2: Tolk resultatene

I tillegg til eventuelle kommentarer eller observasjoner under testen, kan du legge merke til tolkningen av resultatene siden det kan bidra til å spore forbedringer eller identifisere problemer. For å hjelpe deg, er det normale området for full forlengelse vanligvis 0 grader, mens full bøyning er opptil 135 grader.

Trinn 3: Diskuter funnene med pasienten

Diskuter funnene du skrev ned med pasienten din. Du står fritt til å vise dem bildet på malen og notatene dine, slik at de bedre kan visualisere begrensningene i kneets bevegelsesområde.

Trinn 4: Spor fremdriften og sammenlign

Etter å ha diskutert malen med pasienten, husk å lagre den for fremtidig bruk. Du kan finne malen din nyttig når du trenger innsikt før du tar en beslutning, justerer behandlingsplaner, eller sikrer at pasienten er på vei til bedring, spesielt etter en skade eller operasjon som en total kneerstatning.

Hva er de normale bevegelsesområdene i kneet?

Å forstå det normale bevegelsesområdet for kneet er viktig for å måle funksjonsevnen til dette viktige leddet, som spiller en sentral rolle i ens daglige aktiviteter. Her er en liste over de normale bevegelsesområdene i kneet avhengig av aktiviteten:

Gåing (ca. 60° fleksjon)

Handlingen med å gå krever en bestemt grad av knefleksjon. I en typisk gangsyklus krever ett ben omtrent 60 grader bøyning for å lette jevn og effektiv bevegelse. Dette knefleksjonsområdet gir mulighet for vekslende (full) kneforlengelse og bøyning, noe som bidrar til den dynamiske naturen til å gå.

Sitter komfortabelt (minst 90°)

For at enkeltpersoner skal sitte komfortabelt, må kneleddet bøye seg til minst 90 grader. Denne graden av bøyning sikrer en komfortabel og stabil sittestilling, enten i en stol, i en sofa eller under forskjellige daglige aktiviteter som innebærer å sitte.

Sittende på tvers av beina (ca. 120°)

Å delta i aktiviteter som å sitte i kors krever en større grad av knefleksjon, vanligvis rundt 120 grader. Denne serien gir mulighet for fleksibiliteten som kreves for å innta denne sittende stillingen, ofte sett i forskjellige kulturelle og rekreasjonsmiljøer.

Maksimal knefleksjon (opptil ca. 145°)

Mens den typiske ROM-en for kneet er opptil 135 grader, kan mange individer oppnå enda større fleksjon og nå opp til omtrent 145 grader. Dette utvidede rekkevidden gir en fleksibilitetsmargin som rommer en rekke bevegelser og posisjoner utover det som er nødvendig for rutinemessige aktiviteter.

Hva forårsaker et begrenset bevegelsesområde?

Begrenset bevegelsesområde i kneet kan betydelig hindre daglige aktiviteter, noe som påvirker livskvaliteten for personer som står overfor denne utfordringen. Ulike forhold bidrar til begrenset knemobilitet (f.eks. Kneskade, overflødig kroppsvekt, muskeltetthet), hver med forskjellige egenskaper og implikasjoner. Å forstå de underliggende årsakene er avgjørende for effektiv diagnose og utvikling av målrettede inngrep.

Her er noen vanlige faktorer forbundet med begrenset kne-ROM:

Slitasjegikt

Denne degenerative leddsykdommen er en fremtredende bidragsyter til begrenset bevegelsesområde i kneet. Slitasjegikt resulterer i innsnevring av leddrom, dannelse av osteofytter (beinsporer) og erosjon av brusk. Disse endringene fører til smerte, stivhet og redusert mobilitet, noe som påvirker den generelle funksjonaliteten til individuelle ledd.

Meniskalsk tårer

Skader på meniskene, spesielt i de mediale eller laterale knemeniskene, kan resultere i et begrenset område av knebevegelser. Slike tårer kan oppstå på grunn av traumer eller degenerative endringer. Menisktårer bidrar til smerte, hevelse og ustabilitet, og påvirker kneets evne til å bevege seg fritt.

Autoimmune tilstander

Revmatoid artritt og psoriasisartritt, begge autoimmune tilstander, er assosiert med begrenset bevegelsesområde i kneet. Disse forholdene involverer bruskbrudd og leddbetennelse, noe som fører til smerte, stivhet og redusert mobilitet. Håndtering av den underliggende autoimmune responsen er viktig for å adressere de tilhørende begrensningene i kne-ROM.

Patellofemorale lidelser

Et spekter av tilstander faller under patellofemorale lidelser, noe som forårsaker begrenset bevegelsesområde i kneet. Eksempler inkluderer patellofemoral smertesyndrom, patellar tendinitt og patellar ustabilitet. Disse lidelsene resulterer ofte i smerte, ustabilitet og begrensninger i leddbevegelse.

Traumatiske skader

Skader som ligamentøse forstuinger, menisktårer eller brudd kan føre til begrenset bevegelsesområde i kneet. Traumatiske hendelser kan forårsake smerte, hevelse og ustabilitet, som alle bidrar til redusert leddbevegelse. Effektiv behandling av disse skadene er avgjørende for å gjenopprette optimal knefunksjon.

Hvordan øke bevegelsesområdet?

Mange individer søker å forbedre mobilitet og funksjonalitet ved å forbedre kneets bevegelsesområde (ROM). Ulike metoder kan bidra til økt kne-ROM, og tilbyr et spekter av tilnærminger som imøtekommer forskjellige behov og preferanser.

Her er en liste over flere effektive strategier å vurdere:

• Fysioterapi: Gjennom målrettede øvelser og strekk i fysioterapi basert på en vurdering av en fysioterapeut av pasientens nåværende bevegelsesområde og spesifikke begrensninger, kan enkeltpersoner gradvis øke knemobiliteten samtidig som de sikrer riktig form og sikkerhet.
• Vanlige kneøvelser: Spesifikke øvelser, for eksempel hælglid, firstrekninger, knebøyninger og firaktivatorer, kan være spesielt effektive for å målrette benmuskulaturen og strukturene rundt kneleddet. Konsekvent praksis med disse øvelsene bidrar til forbedret total knefunksjon og økt ROM.
• Strekker seg: En rekke strekninger kan innlemmes i en rutine for å målrette forbedringen av kne-ROM spesifikt. Sittende scooter og kne-til-bryst-strekk ved hjelp av en stol, samt veggstrekk og hælglider utført mens du ligger på gulvet, kan effektivt bidra til økt fleksibilitet.
• Felles mobilisering: Å innlemme leddmobilisering, en form for manuell terapi, i en rehabiliteringsplan kan være gunstig for å øke kne-ROM. Denne teknikken innebærer dyktige praktiske bevegelser av helsepersonell for å takle leddstivhet og begrensninger.
• Kneoperasjon: I visse tilfeller der konservative metoder viser seg utilstrekkelige, kan kirurgisk inngrep vurderes for å øke kne-ROM. Helsepersonell kan anbefale kirurgiske inngrep, for eksempel artroskopisk kirurgi eller leddmanipulasjon under anestesi, for å løse spesifikke strukturelle problemer som hindrer optimal knemobilitet.