빌리루빈 수치

빌리루빈 수치는 얼마입니까?

혈중 빌리루빈 수치는 사람의 간 기능, 전반적인 건강 및 적혈구 분해 또는 배설과 관련된 잠재적 문제에 대한 중요한 통찰력을 제공합니다.기본적으로 빌리루빈은 적혈구가 분해될 때 체내에서 생성되는 황색 물질입니다.간은 이 화합물을 처리하는 데 매우 중요하므로 이 농도를 진단하는 데 중요한 지표가 됩니다.

빌리루빈 생산은 적혈구가 수명 주기가 끝나는 약 120일 후에 발생합니다.분해되어 헤모글로빈이 방출되고, 이 헤모글로빈은 빌리루빈으로 전환됩니다.

담관이 막혀 빌리루빈 수치가 높아질 수 있으며, 이로 인해 간에 담즙이 축적되어 황달이 발생할 수 있습니다.

환자의 병력, 신체 검사, 기타 검사실 및 진단 검사의 맥락에서 빌리루빈 수치를 해석하는 것은 근본 원인을 파악하고 적절한 치료를 안내하는 데 필수적입니다.

공액 빌리루빈과 비공액 빌리루빈의 차이점은 무엇입니까?

빌리루빈에는 두 가지 주요 형태가 있습니다.

• 비접합 (간접) 빌리루빈: 이 형태는 불용성이며 담즙이나 소변으로 배설될 수 없습니다.간으로 운반되어 결합 (당 분자에 결합) 을 거쳐 용해됩니다.
• 공액 (직접) 빌리루빈: 이 형태는 용해성이며 담즙과 소변을 통해 배설될 수 있습니다.결합되지 않은 빌리루빈이 결합되면 간에서 생성됩니다.높은 농도는 빌리루빈 배설에 영향을 미칠 수 있으며 로터 증후군 및 기타 유형의 간 질환과 관련이 있을 수 있습니다.

빌리루빈 수치의 상승은 용혈성 빈혈 또는 접합 또는 흡수를 방해하는 간 질환과 같은 상태를 나타낼 수 있습니다.복합 빌리루빈 수치가 높아지면 담즙 배설을 방해하는 담도 폐쇄나 간 질환이 나타날 수 있습니다 (Wehbi, 2020).그러면 체내 배설 과정에 영향을 미칠 수 있는데, 이는 소변이 검고 태변이 지연되며 변이 옅은 변을 통해 확인할 수 있습니다.

빌리루빈 수치 차트는 무엇입니까?

빌리루빈 노모그램으로도 알려진 빌리루빈 수치 차트는 신생아의 혈류 내 혈청 빌리루빈 총량을 평가합니다.이 차트는 의료 전문가가 영아에게 흔히 나타나는 황달을 진단하는 데 도움이 됩니다.이 도구는 의료 전문가가 빌리루빈 수치를 낮추는 데 필요할 수 있는 치료를 하는 데 도움이 될 수 있습니다.

빌리루빈 수치 차트를 사용하는 방법?

빌리루빈 수치 차트를 사용하는 것은 신생아 고빌리루빈혈증의 해석과 관리에 대한 귀중한 통찰력을 제공할 수 있는 간단한 과정입니다.다음은 빌리루빈 수치 차트를 효과적으로 사용하는 방법에 대한 단계별 가이드입니다.

1단계: 잠재적으로 높아질 수 있는 빌리루빈 수치 확인

영아의 신체 검사를 실시해야 하며 빌리루빈 검사를 포함해야 합니다.먼저 의사는 피부를 검사하여 황달이 어느 정도인지 확인합니다. 일반적으로 약한 압력으로 황달의 존재를 확인할 수 있습니다.

2단계: 필요한 의료 조치 취하기

빌리루빈 수치는 일반적인 의료 방법을 사용하여 측정할 수 있습니다.처음 한 번혈액 검사보고서에 따르면 의료 전문가는 개인의 연령과 비교하여 혈류에서 발견되는 빌리루빈 수치를 표시할 수 있습니다.

3단계: 빌리루빈 수치 차트 작성

Carepatron의 인쇄 가능한 빌리루빈 수치 차트를 사용하여 개인의 빌리루빈 수치가 어떻게 진행되고 있는지 명확하게 시각화하십시오.이 과정을 의학적으로 필요한 만큼 반복하세요.그래프의 형태가 잡히기 시작하고, 그래프가 계속 채워지는 동안 의사들은 진행선을 볼 수 있을 것입니다.

4단계: 적절한 치료 계획

빌리루빈 수치 차트에서 수집된 데이터를 활용하여 빌리루빈 수치를 기반으로 필요한 치료 결정을 내리십시오.다음 단계의 예로는 광선 요법과 교환 수혈, 환자의 빌리루빈 수치에 영향을 미치는 기저 질환을 확인하기 위한 기타 검사 실시 등이 있습니다.

빌리루빈 혈액 검사를 통한 수치 측정

빌리루빈 혈액 검사는 빌리루빈 수치를 측정합니다.이 절차에는 환자로부터 혈액 샘플을 채취하는 과정이 포함되며, 이 샘플은 종합적인 분석을 위해 전문 실험실로 보내집니다.두 가지 유형이 있습니다. 빌리루빈 혈액 검사 (웨비, 2020):

• 총 빌리루빈 (TBil): 이것은 비접합 빌리루빈과 공액 (직접) 빌리루빈을 모두 측정합니다.정상 빌리루빈 수치는 일반적으로 0.2~1.2mg/dL 사이입니다.
• 다이렉트 빌리루빈 (Dbil): 특히 복합 빌리루빈을 측정하는 경우 정상 수치는 보통 0.3mg/dL 미만입니다.

이러한 총 빌리루빈 수치와 직접 빌리루빈 수치는 다음과 같이 해석될 수 있습니다.

• 정상 수준: 앞서 언급한 바와 같이, 총 빌리루빈의 경우 0.2 ~ 1.2 mg/dL, 직접 빌리루빈의 경우 최대 0.3mg/dL 범위에 속합니다.
• 높은 빌리루빈 수치: 고도는 여러 조건을 나타낼 수 있습니다.비접합 빌리루빈의 증가는 용혈성 빈혈 또는 길버트 증후군을 시사할 수 있는 반면, 복합 빌리루빈의 증가는 간염, 간경변 또는 담관 폐쇄와 같은 간 질환을 나타낼 수 있습니다.

신생아의 빌리루빈 수치는 어떻게 측정됩니까?

신생아의 총 혈청 빌리루빈 농도를 측정하는 것은 생리적 황달이나 모유 수유 황달을 식별하고 관리하는 데 중요합니다.이러한 흔한 질환은 치료하지 않고 방치할 경우 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다.신생아의 빌리루빈 수치를 측정하는 방법에는 여러 가지가 있는데, 각 방법마다 장점과 한계가 있습니다.

• 경피적 빌리루빈 측정법 (TcB): 이 비침습적 방법은 휴대용 장치를 사용하여 아기 피부와 피하 조직의 황색 변색을 측정하여 혈청 빌리루빈 수치를 추정합니다.이 장치를 신생아의 이마나 흉골에 장착하면 빌리루빈이 흡수하는 광파가 피부에 방출됩니다.그런 다음 장치는 빛의 흡수율을 기준으로 아기의 빌리루빈 수치를 계산합니다 (Kuzniewicz et al., 2009).
• 총 혈청 빌리루빈 (TSB) 혈액 검사: 이것은 신생아 혈청 또는 혈장의 총 빌리루빈 농도를 직접 측정합니다.빌리루빈 측정의 황금 표준으로 간주되며 정확한 결과를 제공합니다.발뒤꿈치 찌름이나 정맥 절개를 통해 아기의 혈액 샘플을 채취하여 실험실에서 분석합니다 (Bhutani & Wong, 2013).총 혈청 빌리루빈 농도를 측정하는 것이 가장 정확한 방법이긴 하지만 침습적이어서 신생아에게 불쾌감을 줄 수 있습니다.
• 조간기 일산화탄소 (ETCoC) 측정: 이 방법은 용혈률의 양적 용혈률 (적혈구 분해) 을 통해 빌리루빈 수치를 간접적으로 측정합니다.여기에는 헴 분해의 부산물인 신생아의 내쉬는 숨에 있는 일산화탄소의 농도를 측정하는 것이 포함됩니다 (Christensen et al., 2016).

의료 전문가는 신생아를 대상으로 한 빌리루빈 검사 결과를 해석할 때 임신 연령 및 산후 고빌리루빈혈증의 위험 요인 부재 (빌리루빈 수치 상승) 와 같은 요인을 고려합니다.신생아 빌리루빈 도표도 이 과정에서 유용한 도구가 될 수 있습니다.신생아 황달을 적시에 식별하고 관리하는 것은 급성 빌리루빈 뇌병증 (커닉테루스) 과 같은 잠재적 합병증을 예방하는 데 매우 중요합니다 (Bhutani & Wong, 2013).

빌리루빈 수치 측정이 필요한 이유는 무엇입니까?

빌리루빈 수치 측정은 의료 실무에서 여러 가지 이유로 필수적입니다.이는 다양한 의학적 상태에 대한 귀중한 통찰력을 제공하고 적절한 진단 및 관리를 안내하는 데 도움이 됩니다.

용혈성 장애 식별

빌리루빈 수치가 상당한 기간 동안 높은 상태를 유지하면 간염, 간경변 또는 담도 폐쇄와 같이 담즙 배설에 영향을 미치는 간 질환을 나타낼 수 있습니다.또한 빌리루빈을 처리하는 간의 능력에 영향을 미치는 상태를 나타낼 수도 있습니다.

신생아 황달 모니터링

신생아의 경우 혈액에 빌리루빈이 과도하게 축적되면 황달이 발생합니다.빌리루빈 수치 측정은 과도한 적혈구 분해로 인해 발생하는 흔한 질환인 모유 황달을 감지하고 관리하는 데 필수적입니다.적시에 개입하면 황달이 발생할 때 케르니테루스 (뇌 손상) 와 같은 잠재적 합병증을 예방할 수 있습니다 (Bhutani & Wong, 2013).

치료 반응 추적

빌리루빈 수치는 용혈성 빈혈, 간 질환 또는 담도 폐쇄와 같은 질환의 치료 효과를 모니터링하는 데 사용할 수 있습니다.빌리루빈 수치가 감소하면 치료에 대한 긍정적인 반응이 나타날 수 있습니다.

참고 문헌

부타니, V.K., & 웡, R. J. (2013).조산아의 빌리루빈 신경독성: 위험 및 예방.J임상 신생아학 저널, 2 (2), 61—69. https://doi.org/10.4103/2249-4847.116402

크리스텐슨, R.D., 말레스케, D.T., 램버트, D.K., 배어, V.L., 프샬, J.T., 덴슨, L.E., 게르데이, E., 위버, 루이스, K. A., 셰퍼드, J.G. (2016).출산 병원에 있는 황달 신생아의 조간말 일산화탄소를 측정하여 용혈이 있는 신생아를 식별합니다. 신생아학109(1), 1—5. https://doi.org/10.1159/000438482

쿠즈니에비치, M.W., 에스코바르, G.J., 뉴먼, T.B. (2009).보편적 빌리루빈 검사가 중증 고빌리루빈혈증 및 광선 요법 사용에 미치는 영향. 소아과, 124, 1031 - 1039. https://doi.org/10.1542/peds.2008-2980

웨비, M. (2020, 3월 4일). 빌리루빈: 참조 범위, 해석, 수집 및 패널.메드스케이프. https://emedicine.medscape.com/article/2074068-overview