담낭 신체 검사

담낭 신체 검사란 무엇입니까?

담낭 신체 검사는 담낭 질환의 징후를 확인하기 위해 복부, 특히 우측 상단 사분면에 초점을 맞춘 임상 평가입니다.환자는 일반적으로 누운 자세를 취하며, 의료 서비스 제공자는 먼저 육안 검사를 통해 황달, 복부 팽만감 또는 눈에 보이는 종괴와 같은 징후가 있는지 확인합니다.

복부 촉각은 특히 담석이나 담낭염 (담낭의 염증) 과 같은 상태를 나타낼 수 있는 우측 상단 사분면의 압통을 평가하는 데 매우 중요합니다.검사의 또 다른 주요 요소는 머피의 징후로, 환자가 심호흡을 하는 동안 의료 전문가가 담낭 부위에 압력을 가합니다. 통증이 급격히 증가하면 담낭에 염증이 생길 수 있습니다.의료 서비스 제공자는 담낭 문제의 일반적인 지표인 복통, 메스꺼움, 구토, 황달과 같은 증상에 대해서도 문의할 것입니다.

쿠르부아지에의 증상 (담관 폐쇄로 인해 담낭이 만져지는 증상), 보호 또는 반동 압통 증상과 같은 추가 징후도 평가에 사용할 수 있습니다.전반적으로 이 신체 검사는 담낭 질환을 진단하고 추가 평가 및 치료를 안내하는 데 필수적입니다.

담낭 신체 검사 실시 방법

담낭에 대한 신체 검사를 실시하려면 담낭 질환과 관련된 징후와 증상을 평가하는 체계적인 접근이 필요합니다.이 과정을 안내하는 주요 단계는 다음과 같습니다.

1단계: 증상 평가

복통, 메스꺼움, 구토, 황달의 병력 등 환자의 증상에 대해 문의하십시오.

2단계: 일반 검사

복부에 대한 일반적인 검사부터 시작하십시오.황달, 복부 팽만감 또는 종괴의 징후가 있는지 살펴보세요.환자의 복부 건강에 대한 초기 단서를 제공할 수 있는 시각적 이상이 있는지 확인하십시오.

3단계: 촉각

복부, 특히 오른쪽 상단 사분면을 만져 압통, 보호력 또는 질량을 평가합니다.

4단계: 머피의 사인

환자가 심호흡을 하는 동안 담낭 부위를 누릅니다.머피 증상이 양성인 경우 압통을 나타내며, 환자가 흡입 시 통증이 심해지면 급성 담낭염을 암시할 수 있습니다.

5단계: 결과 문서화

담낭 신체 검사 템플릿을 사용하여 중요한 결과를 기록하십시오.템플릿에는 환자의 증상, 일반 검사, 촉각 결과, 추가 메모 또는 관찰 내용을 기록하기 위한 섹션이 포함되어 있습니다.이 문서는 결과를 추적하고 진단을 내리는 데 도움이 됩니다.

담낭 질환의 유형

담낭 질환은 이 중요한 기관의 적절한 기능에 영향을 미치는 다양한 상태를 포함합니다.이러한 다양한 유형을 이해하는 것은 증상을 식별하고 적절한 의학적 치료를 받는 데 매우 중요합니다.담낭 질환의 주요 유형을 살펴보겠습니다.

담도 산통

담도 산통은 상복부의 심한 통증이 특징이며, 일반적으로 담관의 일시적인 폐쇄로 인해 발생합니다.이는 담낭에 형성될 수 있는 작은 고체 입자인 담석이 담즙의 정상적인 흐름을 방해할 때 발생합니다.이로 인한 통증은 극심하고 경련과 비슷할 수 있으며, 주로 지방이 많은 음식을 섭취함으로써 유발됩니다.

급성 담낭염

급성 담낭염은 담낭의 염증으로, 담석이 낭성관을 막아서 생기는 경우가 많습니다.이 질환은 지속적인 상복부 통증, 압통 및 부종을 유발할 수 있습니다.급성 담낭염과 관련된 신체 소견에는 머피 양성 징후가 나타날 수 있습니다. 즉, 담낭 부위를 깊게 만지면 통증이 급격히 증가합니다.

담석

담석 형성은 그 자체로는 질병이 아니지만 다양한 담낭 관련 합병증을 유발할 수 있습니다.주로 콜레스테롤이나 빌리루빈으로 구성된 이러한 고체 입자는 크기가 다양하며 담즙의 정상적인 흐름을 방해할 수 있습니다.윗부분의 복통은 흔한 증상이며, 종종 등이나 오른쪽 어깨로 퍼집니다.

담석 질환 증상

담석 질환은 종종 다양한 증상을 나타내며, 이러한 징후를 이해하는 것은 조기 발견과 개입을 위해 매우 중요합니다.담석 질환과 관련된 몇 가지 중요한 증상은 다음과 같습니다.

상복부 통증

윗부분의 복통은 담석 질환의 대표적인 증상입니다.환자들은 흔히 오른쪽 상단 사분면을 갉아먹는 지속적인 불편함을 호소하며, 종종 등이나 오른쪽 어깨로 퍼집니다.신체 검사 중에 의료 전문가는 진단에 도움이 되도록 통증의 특성, 강도 및 지속 기간에 대해 문의할 수 있습니다.

메스꺼움 및 구토

메스꺼움과 구토는 흔한 동반 증상입니다.담석으로 인한 정상적인 담즙 흐름 장애로 인해 이러한 증상이 나타날 수 있습니다.철저한 신체 검사에는 환자의 메스꺼움 및 구토와 함께 상복부 에피소드의 통증을 평가하는 것이 포함됩니다.

황달

황달은 빌리루빈이 축적되어 피부와 눈이 노랗게 변하는 현상입니다.담석은 주로 담낭에 영향을 주지만 일반 담관 결석은 담즙 흐름을 방해하여 황달을 유발할 수 있습니다.피부와 공막에 노란색 변색 징후가 있는지 주의 깊게 검사하는 것이 포함될 수 있습니다.

담석 질환 진단 방법

담석 질환 진단에는 담석의 존재를 확인하고 담낭과 주변 구조물에 미치는 영향을 평가하기 위한 임상 평가와 진단 검사를 병행합니다.국립 당뇨병 및 소화기 및 신장 질환 연구소 (2017) 에 따르면 담석 질환을 진단하는 몇 가지 방법은 다음과 같습니다.

실험실 테스트

실험실 검사는 간 기능에 대한 통찰력을 제공하고 담낭 문제와 관련된 마커를 식별하여 담석 질환을 진단하는 데 매우 중요합니다.일반적인 검사에는 다음이 포함됩니다.

• 간 기능 검사 (LFT): 알라닌 아미노전달효소 (ALT) 및 알칼리성 포스파타아제 (ALP) 와 같은 간 효소를 평가하면 담석 관련 합병증과 관련된 간 기능 장애를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 빌리루빈 수치 검사: 빌리루빈 수치의 상승은 담석의 합병증인 일반적인 담관 폐쇄를 나타낼 수 있습니다.총 빌리루빈 수치와 직접 빌리루빈 수치를 평가하여 폐색의 심각도를 측정합니다.
• 아밀라아제 및 리파아제 수준 검사: 주로 췌장염과 관련이 있지만 아밀라아제와 리파아제 수치가 높아지면 담석으로 인한 염증이 췌장에 영향을 미칠 수 있습니다.

이미징 연구

또한 정확한 진단은 종종 고급 영상 기술을 사용하여 담낭과 관련 구조를 시각화합니다.일반적으로 사용되는 영상 검사는 다음과 같습니다.

• 초음파: 초음파 촬영은 담낭을 시각화하고 담석의 존재를 감지하는 데 널리 사용되는 영상 기술입니다.결석의 크기, 수, 위치 및 관련 염증을 평가하는 데 도움이 됩니다.
• CT 스캔: 초음파 결과가 정확하지 않거나 추가 정보가 필요한 경우 컴퓨터 단층촬영 (CT) 스캔이 권장될 수 있습니다.CT 스캔은 복부의 상세한 단면 이미지를 제공하여 염증이나 감염과 같은 합병증을 진단하는 데 도움이 됩니다.
• 내시경 역행성 담관 췌장조영술 (ERCP): ERCP는 내시경 검사와 형광 투시를 결합하여 담관을 시각화하는 침습적 시술입니다.총담관에 생긴 담석을 확인하고 제거하는 데 중요한 역할을 하며 진단 및 치료 효과를 제공합니다.
• 콜레신티그라피 (HIDA 스캔): HIDA (간 담도) 스캔에는 방사성 추적자를 혈류에 주입한 다음 간에서 흡수되어 담즙으로 배출됩니다.이를 통해 담낭의 기능을 평가하여 담석이나 폐색 등의 문제를 식별할 수 있습니다.

레퍼런스

국립 당뇨병 및 소화기 및 신장 질환 연구소. (2017, 11월). 담석 진단 | NIDDK. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gallstones/diagnosis