소장 장애 간호 플랜

소장 폐쇄란 무엇입니까?

소장 폐쇄는 소화 내용물의 정상적인 통과를 방해하는 소장 막힘입니다.이러한 장애는 부분적일 수도 있고 완전할 수도 있어 장을 통한 음식, 체액 및 가스의 이동을 방해할 수 있습니다.일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 유착: 장을 수축시킬 수 있는 이전 수술이나 감염으로 인한 흉터 조직.
• 헤르니아: 장의 일부가 복벽의 약해진 부위를 통과합니다.
• 종양: 장을 막는 비정상적인 성장.
• 염증성 질환: 장의 붓기와 협착을 유발하는 크론 병과 같은 질병.

증상 소장 장애에는 다음이 포함됩니다.

• 복통 및 경련
• 팽만감 및 팽만감
• 메스꺼움 및 구토
• 가스 또는 대변을 통과시킬 수 없음

트리트먼트 일반적으로 입원이 포함되며, 입원의 접근 방식은 장애의 심각도에 따라 다릅니다.비수술적 방법으로는 압력을 완화하기 위한 비위관 삽입, 정맥 수액 채취, 배변 휴식 등이 있습니다.목이 완전히 막히거나 목이 졸리거나 장 천공과 같은 합병증이 발생하는 경우 수술이 필요할 수 있습니다.심각한 합병증을 예방하려면 즉각적인 의료 조치가 중요합니다.

소장 폐쇄의 합병증은 무엇입니까?

소장 폐쇄로 인한 합병증은 심각할 수 있으며 다음을 포함할 수 있습니다.

• 장 질식: 장의 일부가 혈액 공급을 잃어 조직 사망 (괴사) 으로 이어질 수 있습니다.이는 응급 상황이며 즉각적인 수술이 필요합니다.
• 구멍 뚫기: 압력 축적으로 인해 장 벽이 파열되어 장에 구멍이 생길 수 있습니다.이로 인해 장 내용물이 복강으로 누출되어 복막염 (복부 내벽의 심각한 감염) 이 발생할 수 있습니다.
• 감염: 막힘으로 인해 천공이나 조직 사멸이 발생하여 박테리아가 혈류로 퍼지면 심각한 감염이 발생할 수 있습니다.
• 전해질 불균형: 구토 및 체액 흡수 불능은 탈수 및 전해질 불균형으로 이어져 전반적인 건강 및 장기 기능에 영향을 줄 수 있습니다.
• 포부: 폐색과 관련된 구토는 흡인으로 이어질 수 있으며, 위 내용물이 폐로 흡입되어 호흡기 합병증을 유발할 수 있습니다.
• 장기간의 장애: 폐색이 지속되면 부적절한 영양소 흡수로 인한 만성 통증, 영양실조 및 체중 감소로 이어질 수 있습니다.

소장 장애 간호 계획 템플릿이란 무엇입니까?

소장 폐쇄에 대한 간호 계획 템플릿은 위장관이 부분적으로 또는 완전히 막힌 환자를 관리하는 데 매우 중요합니다.이러한 질환은 종종 이전 복부 수술로 인한 유착증, 탈장, 종양 또는 염증성 장 질환과 같은 요인에 의해 발생합니다.주요 증상으로는 심한 복통, 복부 팽만감, 장음 변화, 정상적인 배변 흐름 변화 등이 있으며, 이로 인해 즉각적인 수술이 필요할 수 있습니다.

소장 폐쇄에 대한 체계적인 간호 진단을 통해 간호사는 체액 및 전해질 불균형, 장 운동성 변화와 같은 중요한 징후를 즉시 식별할 수 있습니다.이러한 접근법은 생체 신호 모니터링, 복부 팽창 관리, 체액 및 전해질 불균형 문제 해결과 같은 효과적인 간호 평가 및 개입에 도움이 되어 합병증을 예방할 수 있습니다.

포괄적인 간호 계획 장폐색이 부분적이든 완전적이든 관계없이 적시에 중재를 제공할 수 있도록 지원하고 수술 후 치료를 안내합니다.여기에는 배변 소리 모니터링, 중증 복통 관리, 복부 검사를 통한 정기적인 평가 등이 포함됩니다.템플릿을 활용하면 개인별 치료 계획을 간소화하고, 환자 치료 결과를 개선하고, 소장 폐쇄로 인한 위험을 줄일 수 있습니다.

어떻게 작동하나요?

소장 장애 간호 치료 플랜을 효과적으로 사용하려면 다음 단계를 따르십시오.

1단계: 템플릿 액세스

먼저 소장 폐쇄에 대한 간호 계획 템플릿에 액세스하세요.“템플릿 사용”을 클릭하여 Carepatron 앱에서 열어 사용자 지정할 수 있습니다. 또는 “다운로드”를 클릭하여 PDF를 장치에 저장할 수 있습니다.

2단계: 평가 섹션 검토

다운로드가 완료되면 먼저 템플릿의 평가 섹션을 검토하십시오.복통, 메스꺼움 등 보고된 증상뿐만 아니라 이전 수술과 같은 관련 병력을 포함하여 환자로부터 수집한 주관적 데이터를 입력하십시오.다음으로 신체 검사 및 진단 검사에서 얻은 객관적인 데이터 (예: 관찰된 복부 팽만감, 배변 변화, 소리, 생체 신호 등) 를 입력합니다.

3단계: 간호 진단 식별

평가 데이터를 사용하여 환자에 대한 적절한 간호 진단을 식별합니다.소장 폐쇄에 대한 일반적인 진단으로는 폐색과 관련된 급성 통증, 체액 손실로 인한 전해질 불균형의 위험 요인, 위장 운동 장애 등이 있습니다.템플릿의 지정된 섹션에 이러한 진단 내용을 입력하여 후속 치료를 안내하십시오.

4단계: 목표 및 결과 설정

템플릿에 구체적인 목표와 결과를 정의하여 간호의 예상 결과를 요약합니다.즉각적인 완화를 위한 단기 목표 (예: 통증 감소 및 체액 균형 회복) 를 설정하세요.환자의 전반적인 회복, 장 기능 정상화, 향후 장애 예방 교육 등에 초점을 맞춰 장기 목표를 설정하십시오.

5단계: 개입 구현 및 평가

활력 징후 모니터링, IV 수액 투여, NG 튜브 관리 등 각 진단을 해결하기 위한 계획된 조치를 간호 중재 섹션에 기입하여 진행하십시오.이러한 중재의 효과를 검토하고, 결과를 평가하고, 최적의 환자 치료를 보장하기 위해 치료 계획을 필요에 따라 조정하여 환자의 진행 상황을 정기적으로 평가하십시오.

이 템플릿을 언제 사용하시겠습니까?

SBO 간호 플랜은 환자가 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혔음을 시사하는 징후 및 증상을 보일 때 사용됩니다.간호사는 다음과 같은 다양한 상황에서 보다 포괄적인 이 간호 계획을 활용할 수 있습니다.

응급실 입원

복통, 팽만감, 구토, 변비를 동반한 환자는 SBO 가능성이 있음을 나타낼 수 있습니다.응급실의 간호사는 추가 진단 검사를 준비하면서 평가, 통증 관리 및 중재를 시작합니다.

입원 환자 병원 치료

SBO 진단을 받거나 의심되는 환자는 종합적인 간호 치료가 필요합니다.간호사는 환자의 활력징후를 모니터링하고, 복부 증상을 평가하고, 통증을 관리하고, 비위관 삽입이나 수술과 같은 중재 시술 전후에 도움을 제공합니다.

수술 후 관리

복부 수술에서 회복 중인 환자, 특히 장과 관련된 환자는 SBO가 발생할 위험이 있습니다.간호사는 장애 징후를 모니터링하고 통증 관리, 상처 치료, 장 기능 모니터링을 포함한 수술 후 치료를 제공합니다.

복부 유착 또는 탈장 병력이 있는 환자

복부 수술, 유착 또는 탈장 병력이 있는 사람은 SBO 위험이 더 높습니다.간호사는 이러한 환자를 지속적으로 모니터링하고 징후와 증상에 대해 교육하여 즉시 보고합니다.

텔레메트리 또는 스텝다운 유닛

SBO에서 회복 중이거나 보수적인 관리를 받고 있는 환자는 원격 측정 또는 스텝다운 병동에 배치될 수 있습니다.간호사는 환자의 상태를 모니터링하고, 통증을 관리하고, 합병증을 평가하고, 회복 기간 동안 지원을 제공합니다.

환자 교육 및 퇴원 계획

간호사는 환자와 그 가족에게 SBO 증상, 식이 조절, 후속 치료, 퇴원 후 진료를 받아야 하는 시기에 대해 교육하는 데 매우 중요합니다.

이 템플릿 사용의 이점

소장 장애 간호 치료 계획 템플릿을 사용하면 의사가 이러한 복잡한 질환을 관리할 수 있는 많은 이점을 얻을 수 있습니다.

• 향상된 간호 평가 및 진단: 템플릿은 철저한 복부 검사 및 신체 검사를 수행하기 위한 구조화된 프레임워크를 제공합니다.이러한 체계적인 접근법은 포괄적인 간호 평가를 보장하여 전해질 불균형 및 장 운동 장애와 같은 문제를 정확하게 진단할 수 있도록 합니다.
• 주요 문제의 간소화된 식별: 템플릿은 의사가 메스꺼움, 구토, 복부 압박과 같은 징후와 증상을 명확하게 설명하여 위장관의 완전한 폐색 및 기타 장애와 관련된 심각한 문제를 신속하게 식별하는 데 도움이 됩니다.
• 집중 간호 중재: 템플릿은 효과적인 간호 중재를 구현하는 데 있어 실무자를 안내합니다.여기에는 전해질 불균형, 장벽 합병증, 복부 팽만 관리와 같은 문제를 해결하기 위한 조치가 포함되어 있어 필수 치료 요소에 대해 체계적으로 논의할 수 있습니다.
• 명확한 목표 설정 및 결과 측정: 의사는 배변 습관을 관리하고 정상적인 장 기능을 회복하기 위한 구체적이고 측정 가능한 목표를 설정할 수 있습니다.이러한 명확성은 환자의 진행 상황을 추적하는 데 도움이 되며 원하는 결과에 맞춰 중재가 이루어지도록 합니다.
• 환자 및 가족 교육 개선: 템플릿에는 환자 및 가족 교육을 문서화하는 섹션이 포함되어 있어 환자와 가족이 상태 관리, 징후 및 증상 인식, 예방 조치 이해에 대해 알 수 있도록 도와줍니다.