Grafik Yöntemi EMS

Grafik Yöntemi EMS Şablonu nedir?

Grafik Yöntemi EMS Şablonu, hastalarla ilgili verileri toplamak için acil tıbbi hizmetlerde (EMS) kullanılan hayati bir dokümantasyon çerçevesidir. CHART Şikayet, Geçmiş, Değerlendirme, Rx (tedavi) ve Taşımacılık anlamına gelir. Bu sistematik yaklaşım, acil tıbbi durumlar sırasında her hasta karşılaşması için kapsamlı ve kesin bir olay dokümantasyon süreci sağlar.

Acil tıbbi bakıma özgü hızlı tempolu ve yüksek stresli ortamlarda, EMS grafik yöntemini kullanarak hasta bakım raporları yazmak, önemli hasta bilgilerini kaydetmek için yapılandırılmış ve verimli bir yol sunar. Bu sistematik dokümantasyon, etkili hasta bakımı ve EMS sağlayıcıları ile hastane personeli arasındaki kesintisiz iletişim için gereklidir..

Her bölüm neler içeriyor?

EMS grafik yöntemi, EMS sağlayıcılarının acil durumlarda kritik hasta verilerini kaydettiği beş bölümden oluşur. EMS grafik kısaltması şu anlama gelir:

• Baş şikayet (C): Bu bölüm, tıbbi bir durum, değişmiş zihinsel durum, yaralanma veya başka bir acil durum gibi EMS yanıtının birincil nedenini yakalar.
• Tarihçe (H): Bu kayıt, mevcut durumlar, ilaçlar ve alerjiler dahil olmak üzere hastanın tıbbi geçmişini detaylandırır.
• Değerlendirme (A): Hastanın kapsamlı bir fizik muayenesini içerir, hayati belirtiler, görünür yaralanmalar ve solunum sıkıntısı gibi diğer fiziksel bulguları not eder.
• Rx veya tedavi (R): İlk yardım, ağrı yönetimi, ilaç tedavisi ve diğer hayat kurtaran prosedürler dahil olmak üzere uygulanan tıbbi müdahaleleri ve tedavileri belgeler.
• Taşıma (T): Hedef hastane, nakliye zamanı ve transit sırasında hastanın durumundaki herhangi bir değişiklik dahil olmak üzere hastanın tıbbi bir tesise transferini detaylandırır.

Bir EMS Anlatı Şablonu çoğunlukla grafik EMS formatıyla aynı şeyleri yapar, ancak EMS anlatısı hastanın gönderim ve varış saatleri, alıcı tesise varışta olay yeri güvenliği, elde edilen tanık ifadeleri, aile ve yakın akraba iletişim bilgileri ve hastayı ele alan EMS ekibinin eylemleri ve planları gibi şeyleri kapsar.

Bu EMS rapor tablosu nasıl kullanılır?

Grafik Yöntemi EMS Şablonu, yüksek kaliteli bir EMS raporu için gereken tüm temel bilgileri yapılandırır. Bu, EMS personeli için en iyi şekilde zaman kazandırır ve sağlık hizmeti sağlayıcıları için bilgileri geliştirir, iletişimi azaltır ve hasta bakım protokollerini geliştirir. Şablonu kullanmak için bazı adımlar şunlardır:

Adım 1: Şablonu indirin

Dijital bir kopya için grafik raporu EMS şablonuna çevrimiçi olarak erişebilir veya aşağıdaki bağlantıyı kullanarak fiziksel bir kopya için PDF"yi indirebilirsiniz..

Adım 2: Baş şikayeti belirtin

EMS çağrısının birincil nedenini belgeleyin. Bu bölüm, hastanın birincil semptomlarını veya yaralanmanın doğasını yakalar ve acil durumun ilk anlaşılmasını sağlar.

Adım 3: Hastanın geçmişini kontrol edin

Hastanın geçmiş tıbbi geçmişi hakkında kapsamlı ve eksiksiz ayrıntılar toplayın. Doğru öykü alma, hastanın durumuna katkıda bulunan potansiyel faktörleri anlamak için çok önemlidir.

Adım 4: Hasta değerlendirmesi yapın

Kan basıncı, kalp atış hızı ve solunum hızı gibi hayati belirtileri kaydeden kapsamlı bir fizik muayene yapın. Hastayı görünür yaralanmalar, sıkıntı belirtileri, akciğer sesleri veya diğer tıbbi durumlar açısından değerlendirin. Bu adım, hastanın sağlık durumunun genel bir klinik tablosunun oluşturulmasında kritik öneme sahiptir.

Adım 5: Rx veya sağlanan tedavileri kaydedin

Hastanın bakımında sağlanan tüm tedavileri ve tıbbi müdahaleleri detaylandırın. Bu, uygulanan ilaçları, yara bakımı, CPR veya gerçekleştirilen diğer acil prosedürleri içerir. Tedavilerin doğru dokümantasyonu, bakımın sürekliliğini sağlamak ve yasal ve tıbbi kayıtlara uyumu sağlamak için gereklidir.

Adım 6: Taşıma özelliklerini belgeleyin

Hastanın tıbbi bir tesise taşınmasıyla ilgili ayrıntıları kaydedin, kalkış, varış saatini ve transit sırasında hasta durumlarındaki müdahaleleri veya değişiklikleri not edin. Bu bilgiler, hastane personelinin hastanın gelişine ve devam eden bakımına hazırlanmaları için hayati önem taşır. EMS personeli ve sağlık pratisyenleri arasındaki iletişimi geliştirmek ve ayrıntılı belgeleri kolaylaştırmak için kolaylaştırılmış EMS rapor şablonumuzu kullanın.

Bu şablonu ne zaman kullanırsın?

Grafik Yöntemi EMS Şablonu, acil tıbbi hizmetleri destekleyen çeşitli ortamlarda kritik bir araçtır. Uygulamaları şunları içerir:

Acil müdahaleler

Bir grafik EMS rapor şablonu kullanmak, acil durumlarda hayati hasta bilgilerini belgelemek için hızlı ve verimli bir yol sunar. Bir şablon oluşturmak zorunda kalmadan zamandan tasarruf edersiniz.

EMS eğitimi

Bu şablon, yeni EMS sağlayıcılarını eğitmek için mükemmel bir kaynaktır. Onlara hasta karşılaşmalarını sistematik olarak nasıl belgeleyeceklerini ve bunlara nasıl yanıt vereceklerini öğretir, gerekli tüm bilgileri yapılandırılmış ve organize bir şekilde yakalamalarını sağlar.

Kalite güvencesi

Deneyimli EMS personeli için yöntem, hasta bakım kayıtlarında tutarlılık ve eksiksizlik sağlar. EMS hizmetlerinin gözden geçirilmesi ve iyileştirilmesi için hasta bakımının kapsamlı bir şekilde belgelenmesini sağlayan kalite kontrolünün önemli bir bileşenidir.

Yasal ve tıbbi kayıtların gözden geçirilmesi

Grafik yöntemi, yasal inceleme ve sigorta talepleri bağlamında EMS yanıtının açık ve ayrıntılı bir açıklamasını sağlar ve yasal ve sigorta faturalandırma amaçları için çok önemli bir belge görevi görür.