Diz Hareket Aralığı Grafiği

Hareket aralığı (ROM) nedir?

Hareket aralığı (ROM), insan kas-iskelet sisteminin yeteneklerini değerlendirmek ve anlamak için çok önemlidir. Bu terim, belirli bir eklem veya vücut parçasının bir eklem veya sabit bir nokta etrafında ne kadar hareket ettirilebileceğini kapsar. ROM değerlendirmesi, çeşitli tıbbi ve rehabilitatif bağlamlarda çok önemli bir rol oynar ve kas-iskelet sistemi durumlarının teşhisi, tedavisi ve izlenmesine yardımcı olur.

ROM, her biri bir eklemin hareketliliği hakkında farklı bilgiler sunan üç ana türe ayrılmıştır:

Pasif ROM (PROM)

Bu, bir terapist veya mekanik bir cihaz gibi bir dış kuvvet yalnızca eklem hareketini indüklediğinde elde edilen hareket aralığını ifade eder. Tipik olarak, PROM, eklem hareketliliğindeki potansiyel sınırlamaları veya kısıtlamaları değerlendirmek için bir temel sağlayan maksimum eklem hareket aralığını temsil eder.

Aktif destekli ROM (AAROM)

Bir eklemin hareket için kısmi yardım gerektirdiği durumlarda, aktif destekli bir hareket aralığı devreye girer. Bu yardım genellikle bir hasta kas tonusunda zayıflık, ağrı veya değişiklikler yaşadığında gereklidir. AAROM, rehabilitasyona katkıda bulunan daha kontrollü ve desteklenen bir harekete izin verir.

Aktif ROM (AROM)

Aktif hareket aralığı, karşıt kasların kasılması ve gevşemesi yoluyla elde edilen eklem hareketini içerir. Örneğin, dirsek veya dirsek fleksiyonunun bükülmesi, triseps kası gevşerken pazıların kasılmasını gerektirir. AROM, bir bireyin dış yardım olmadan gönüllü ve işlevsel hareket potansiyelini yansıttığı için özellikle önemlidir.

Normal ROM değerlerinin belirli vücut kısmına ve bireysel özelliklere bağlı olarak değiştiğini unutmayın. ROM değerlendirmelerini yorumlarken eklem hareketliliğindeki bireysel farklılıklar dikkate alınır ve kişiselleştirilmiş ve hasta merkezli bakımın önemini vurgulamaktadır.

Bu Diz Hareket Aralığı Grafiği nasıl çalışır?

Diz Hareket Aralığı Grafiği, diz ROM grafiği, diz fleksiyon şeması ve ekstansiyon şeması, diz ekleminin esnekliğini, gücünü ve iyileşmesini değerlendirmek ve izlemek için değerli bir araçtır. Fizik terapistler ve doktorlar gibi sağlık profesyonellerinin yanı sıra hastalar da zaman içindeki ilerlemeyi izlemelerine yardımcı olur.

Goniometre - eklem açılarını ölçen bir ilgi - yazma materyalleri ve şablonu gibi gerekli araçları hazırladıktan ve hastanızı oturmasını, ayakta durmasını veya uzanmasını sağlayarak önceden hazırladıktan sonra, sonuçları Diz Hareket Aralığı Çizelgesi belgesine kaydetme zamanı gelmiştir. İşte nasıl çalıştığına ve nasıl kullanabileceğinize dair hızlı bir genel bakış:

Adım 1: Diz hareket aralığını ölçün ve kaydedin

Şablonu referans olarak kullanarak, hastanızdan diz hareket aralığını ölçmenizi kolaylaştırmak için kendilerini konumlandırmasını isteyin. Ardından, fleksiyon ve ekstansiyonu ölçmek için gonyometreyi hizaladıktan ve kullandıktan sonra, sonuçları şablonun yanı sıra iç ve dış rotasyonları kaydedin. Her ölçüm için karşılık gelen açıları ve sağlanan alanlarda ağrı ve rahatsızlık hakkında geri bildirim gibi herhangi bir yorum veya gözlemi not etmek en iyisidir.

Adım 2: Sonuçları yorumlayın

Test sırasındaki herhangi bir yorum veya gözlemlere ek olarak, iyileştirmeyi izlemeye veya sorunları tanımlamaya yardımcı olabileceğinden, sonuçları yorumlamanıza dikkat edebilirsiniz. Size yardımcı olmak için, tipik olarak, normal tam uzatma aralığı 0 derecedir, tam fleksiyon ise 135 dereceye kadardır.

Adım 3: Bulguları hastayla tartışın

Yazdığınız bulguları hastanızla tartışın. Onlara şablondaki görüntüyü ve notlarınızı göstermekte özgürsünüz, böylece diz hareket aralıklarının sınırlamalarını daha iyi görselleştirebilirler.

4. Adım: İlerlemeyi izleyin ve karşılaştırın

Şablonu hastayla tartıştıktan sonra, ileride kullanmak üzere saklamayı unutmayın. Şablonunuzu, karar vermeden önce, tedavi planlarını ayarlamadan veya hastanın iyileşme yolunda gitmesini sağlamadan önce, özellikle total diz protezi gibi bir yaralanma veya ameliyattan sonra içgörüye ihtiyaç duyduğunuzda yararlı bulabilirsiniz.

Normal diz hareket aralıkları nelerdir?

Diz için normal hareket aralığını anlamak, kişinin günlük aktivitelerinde çok önemli bir rol oynayan bu önemli eklemin fonksiyonel yeteneklerini ölçmede çok önemlidir. İşte aktiviteye bağlı olarak normal diz hareket aralıklarının bir listesi:

Yürüme (yaklaşık 60° fleksiyon)

Yürüme eylemi belirli bir derece diz fleksiyonu gerektirir. Tipik bir yürüyüş döngüsünde, bir bacak düzgün ve verimli hareketi kolaylaştırmak için yaklaşık 60 derece fleksiyon gerektirir. Bu diz fleksiyon aralığı, yürüyüşün dinamik doğasına katkıda bulunan alternatif (tam) diz ekstansiyonu ve bükülmesine izin verir.

Rahatça oturmak (en az 90°)

Bireylerin rahatça oturması için diz ekleminin en az 90 dereceye kadar esnemesi gerekir. Bu fleksiyon derecesi, ister sandalyede, ister kanepede veya oturmayı içeren çeşitli günlük aktiviteler sırasında rahat ve sabit bir oturma pozisyonu sağlar.

Çapraz bacaklı oturmak (yaklaşık 120°)

Çapraz bacaklı oturmak gibi aktivitelere katılmak, tipik olarak 120 derece civarında daha fazla diz fleksiyonu gerektirir. Bu aralık, çeşitli kültürel ve eğlence ortamlarında yaygın olarak görülen bu oturmuş duruşu benimsemek için gereken esnekliğe izin verir.

Maksimum diz fleksiyonu (yaklaşık 145°'ye kadar)

Diz için tipik ROM 135 dereceye kadar olsa da, birçok kişi yaklaşık 145 dereceye kadar ulaşarak daha da büyük fleksiyon elde edebilir. Bu genişletilmiş aralık, rutin faaliyetler için gerekli olanın ötesinde çeşitli hareketleri ve pozisyonları barındıran bir esneklik marjı sağlar.

Sınırlı bir hareket aralığına ne sebep olur?

Dizdeki sınırlı hareket aralığı, günlük aktiviteleri önemli ölçüde engelleyebilir ve bu zorlukla karşı karşıya kalan bireylerin yaşam kalitesini etkileyebilir. Çeşitli koşullar, her biri farklı özellikleri ve etkileri olan sınırlı diz hareketliliğine (örneğin diz yaralanması, aşırı vücut ağırlığı, kas gerginliği) katkıda bulunur. Etkili tanı ve hedefli müdahalelerin geliştirilmesi için altta yatan nedenleri anlamak çok önemlidir.

Sınırlı diz ROM'u ile ilişkili bazı yaygın faktörler şunlardır:

Osteoartrit

Bu dejeneratif eklem hastalığı, sınırlı diz hareket aralığına önemli bir katkıda bulunur. Osteoartrit, eklem boşluğu daralması, osteofit oluşumu (kemik mahmuzları) ve kıkırdak erozyonu ile sonuçlanır. Bu değişiklikler ağrıya, sertliğe ve hareketliliğin azalmasına yol açarak bireysel eklemlerin genel işlevselliğini etkiler.

Menisküs gözyaşı

Menisküs yaralanmaları, özellikle medial veya lateral diz menisküsünde, sınırlı bir diz hareketi aralığına neden olabilir. Bu tür gözyaşları travma veya dejeneratif değişiklikler nedeniyle oluşabilir. Menisküs yırtıkları, dizin serbestçe hareket kabiliyetini etkileyen ağrı, şişme ve dengesizliğe katkıda bulunur.

Otoimmün durumlar

Her ikisi de otoimmün durumlar olan romatoid artrit ve psoriatik artrit, sınırlı diz hareket aralığı ile ilişkilidir. Bu koşullar, ağrıya, sertliğe ve hareketliliğin azalmasına yol açan kıkırdak yıkımı ve eklem iltihabını içerir. Altta yatan otoimmün yanıtı yönetmek, diz ROM'undaki ilişkili sınırlamaların ele alınmasında esastır.

Patellofemoral bozukluklar

Bir dizi durum patellofemoral bozuklukların altına girer ve sınırlı diz hareket aralığına neden olur. Örnekler arasında patellofemoral ağrı sendromu, patellar tendinit ve patellar instabilite sayılabilir. Bu bozukluklar genellikle ağrı, dengesizlik ve eklem hareketinde kısıtlamalara neden olur.

Travmatik yaralanmalar

Ligamentöz burkulmalar, menisküs yırtıkları veya kırıklar gibi yaralanmalar sınırlı diz hareket aralığına yol açabilir. Travmatik olaylar ağrı, şişme ve instabiliteye neden olabilir ve bunların tümü eklem hareketinin azalmasına katkıda bulunur. Bu yaralanmaların etkili yönetimi, optimal diz fonksiyonunu geri kazanmak için çok önemlidir.

Hareket aralığı nasıl artırılır?

Birçok kişi diz hareket aralığını (ROM) geliştirerek hareketliliği ve işlevselliği geliştirmeye çalışır. Çeşitli yöntemler, farklı ihtiyaç ve tercihlere hitap eden bir yaklaşım yelpazesi sunarak diz ROM'unun artmasına katkıda bulunabilir.

İşte dikkate alınması gereken birkaç etkili stratejinin bir listesi:

• Fizik tedavi: Fizik terapist tarafından hastanın mevcut hareket aralığının ve belirli sınırlamaların değerlendirilmesine dayanan fizik tedavide hedeflenen egzersizler ve gerilmeler yoluyla, bireyler uygun form ve güvenliği sağlarken diz hareketliliğini kademeli olarak artırabilirler.
• Düzenli diz egzersizleri: Topuk kaymaları, dörtlü germe, diz kıvrımları ve dörtlü aktivatörler gibi özel egzersizler, diz eklemi etrafındaki bacak kaslarını ve yapılarını hedeflemede özellikle etkili olabilir. Bu egzersizlerin tutarlı bir şekilde uygulanması, genel diz fonksiyonunun iyileştirilmesine ve ROM'un artmasına katkıda bulunur.
• Germe: Özellikle diz ROM'unun iyileştirilmesini hedeflemek için bir rutine çeşitli gerginlikler dahil edilebilir. Bir sandalye kullanarak oturan ayakkabılar ve dizden göğse esnemelerin yanı sıra yerde yatarken yapılan duvar germe ve topuk kaydırmaları, esnekliğin artmasına etkili bir şekilde katkıda bulunabilir.
• Ortak mobilizasyon: Bir tür manuel terapi olan eklem mobilizasyonunu bir rehabilitasyon planına dahil etmek diz ROM'unu arttırmada faydalı olabilir. Bu teknik, eklem sertliğini ve kısıtlamalarını ele almak için bir sağlık uzmanı tarafından yetenekli uygulamalı hareketleri içerir.
• Diz ameliyatı: Konservatif yöntemlerin yetersiz olduğu bazı durumlarda, diz ROM'unu arttırmak için cerrahi müdahale düşünülebilir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, optimal diz hareketliliğini engelleyen belirli yapısal sorunları ele almak için artroskopik cerrahi veya anestezi altında eklem manipülasyonu gibi cerrahi prosedürler önerebilir.