Carta Tahap Kesakitan

Mengukur intensiti kesakitan

Keamatan kesakitan merujuk kepada keparahan atau magnitud kesakitan yang dialami. Ini membantu profesional penjagaan kesihatan menentukan rawatan yang sesuai dan memantau keberkesanan intervensi. Keamatan kesakitan boleh berkisar dari ringan hingga teruk, dengan ketara mempengaruhi kualiti hidup seseorang, aktiviti fizikal, dan kesejahteraan keseluruhan (Dansie & Turk, 2013).

Pengamal penjagaan kesihatan mempunyai beberapa alat dan skala untuk mengukur dan mendokumentasikan pengalaman kesakitan seseorang dengan berkesan. Berikut adalah gambaran keseluruhan beberapa kaedah yang biasa digunakan untuk mengukur keparahan dan intensiti kesakitan:

1. Soal Selidik Kesakitan McGill (MPQ): Walaupun intensiti kesakitan adalah aspek penting dalam penilaian kesakitan, adalah penting untuk menyedari bahawa kesakitan adalah pengalaman multidimensi. Skala kesakitan multidimensi, seperti MPQ, memberikan penilaian yang lebih komprehensif dengan mempertimbangkan intensiti kesakitan, kualiti, dan aspek emosi (Melzack, 1975).
2. Skala penarafan berangka (NRS): Skala kesakitan berangkabiasanya berkisar antara 0 (tiada kesakitan) hingga 10 (kesakitan yang paling teruk). Pesakit diminta untuk menilai intensiti kesakitan mereka dengan memilih nombor yang paling mewakili kesakitan semasa mereka pada skala (Hjermstad et al., 2011).
3. Skala analog visual (VAS): Inventori kesakitan ini terdiri daripada garis mendatar atau menegak, biasanya panjang 10 sentimeter, dengan jangkar di setiap hujung mewakili “tiada kesakitan” dan “kesakitan yang paling teruk.” Pesakit diarahkan untuk menandakan titik pada garis yang sesuai dengan intensiti kesakitan mereka yang dirasakan (Hjermstad et al., 2011).
4. Skala penarafan kesakitan veteran: Dibangunkan oleh Jabatan Hal Ehwal Veteran, skala ini menggabungkan penilaian berangka dengan kata-kata deskriptif dan ekspresi wajah. Pesakit menilai intensiti kesakitan mereka pada skala dari 0 (tanpa kesakitan) hingga 10 (kesakitan yang paling teruk), dengan deskriptor kata dan ekspresi wajah yang disertakan untuk membantu memilih penilaian yang sesuai (Polomano et al., 2016).
5. Skala penilaian lisan (VRS): Skala ini menggunakan kata-kata deskriptif seperti “tiada kesakitan,” “kesakitan ringan,” “kesakitan sederhana,” “kesakitan yang teruk,” dan “kesakitan yang paling teruk” untuk mewakili tahap intensiti kesakitan yang berbeza (Hjermstad et al., 2011).
6. Skala penarafan kesakitan Wong-Baker FACES: Skala ini berguna untuk menilai kesakitan pada kanak-kanak atau individu dengan gangguan kognitif. Ia menampilkan enam wajah, mulai dari wajah yang tersenyum (tanpa rasa sakit) hingga wajah yang menangis (kesakitan yang paling teruk mungkin).

Apakah Carta Tahap Kesakitan?

Carta Tahap Kesakitan, atau skala kesakitan, adalah alat penting yang digunakan oleh komuniti perubatan untuk mengukur dan memahami intensiti dan keterukan kesakitan seseorang. Alat penilaian ini menyediakan kaedah standard untuk mengukur kesakitan. Dengan berbuat demikian, carta ini memudahkan komunikasi yang lebih baik antara pesakit dan penyedia penjagaan kesihatan.

Carta tahap kesakitan amat berguna untuk individu dengan keadaan kesakitan kronik. Oleh kerana individu ini mengalami kesakitan secara berterusan, adalah penting untuk mempunyai cara yang konsisten dan objektif untuk mengukur tahap kesakitan mereka. Carta tahap kesakitan juga boleh digunakan oleh individu yang mungkin tidak dapat menyampaikan rasa sakit mereka secara lisan, seperti kanak-kanak kecil atau orang dewasa dengan gangguan kognitif.

Bagaimanakah Carta Tahap Sakit yang boleh dicetak ini berfungsi?

Carta Tahap Kesakitan yang Boleh Dicetak adalah alat yang berguna untuk membantu individu dan profesional penjagaan kesihatan menilai, berkomunikasi, dan memantau intensiti kesakitan.

Langkah 1: Muat turun templat Carta Tahap Sakit

Muat turun templat PDF percuma kami untuk mula menggunakan Carta Tahap Kesakitan. Ia boleh diakses melalui aplikasi Carepatron dan di Perpustakaan Sumber kami.

Gunakan Templat Skala Abbey Pain untuk menilai dan mendokumentasikan tahap kesakitan dengan berkesan pada pesakit, terutama mereka yang mungkin mengalami kesukaran untuk menyampaikan ketidakselesaan mereka. Selain itu, Templat Teknik Relaksasi menawarkan strategi untuk menguruskan dan mengurangkan tekanan dan ketidakselesaan, menjadikannya sumber yang berharga untuk penjagaan dan pemulihan pesakit.

Langkah 2: Fahami skala kesakitan

Biasakan pelanggan atau pesakit anda dengan skala kesakitan, yang berkisar antara 0 (tanpa kesakitan) hingga 10 (kesakitan yang paling teruk). Setiap tahap menerangkan intensiti kesakitan dan gejala atau keadaan yang berkaitan.

Langkah 3: Biarkan mereka menilai kesakitan

Berikan pesakit sedikit masa untuk menilai intensiti kesakitan mereka sendiri dan menerangkan tahap mana pada carta yang paling menggambarkan pengalaman mereka.

Langkah 4: Bincangkan tahap kesakitan dan strategi yang berkaitan

Bincangkan tahap kesakitan dan butiran dengan pesakit untuk memahami ketidakselesaan mereka dan memberikan sokongan atau rawatan yang sesuai.

Pemarkahan dan tafsiran

Sistem skala berangka yang digunakan dalam Carta Tahap Kesakitan kami menyediakan kaedah standard untuk menilai intensiti kesakitan. Ini membantu, terutamanya dalam menentukan bagaimana kesakitan mempengaruhi kehidupan seseorang. Berikut adalah gambaran keseluruhan bagaimana untuk mentafsirkan skor pada skala mudah melalui Carta Tahap Kesakitan kami:

• Tiada kesakitan (Skor: 0): Skor 0 menunjukkan ketiadaan kesakitan atau ketidakselesaan. Orang itu benar-benar selesa dan tidak mengalami kesakitan sama sekali.
• Kesakitan yang sangat ringan (Skor: 1-2): Skor dalam julat ini mewakili tahap kesakitan ringan. Pada skor 1, rasa sakit hampir tidak dapat dilihat dan tidak mengganggu keupayaan untuk berfungsi. Skor 2 menunjukkan ketidakselesaan kecil yang mudah diabaikan semasa aktiviti biasa.
• Kesakitan ringan (Skor: 3-4): Skor kesakitan ringan menunjukkan kehadiran ketidakselesaan atau kesakitan yang boleh menyebabkan gangguan. Pada skor 3, kesakitan dianggap sederhana tetapi tidak memberi kesan yang signifikan terhadap aktiviti harian. Skor 4 menunjukkan kesakitan yang mula mengganggu aktiviti harian, dan ubat sakit over-the-counter mungkin diperlukan untuk melegakan.
• Kesakitan sederhana hingga teruk (Skor: 5-6): Skor yang lebih tinggi dalam julat ini mewakili tahap kesakitan sederhana hingga teruk. Skor 5 menunjukkan kesakitan yang tidak selesa yang masih dapat dikendalikan dengan beberapa kesukaran semasa aktiviti harian. Pada skor 6, kesakitan memberi kesan ketara kepada aktiviti harian, dan ubat sakit over-the-counter mungkin tidak memberikan kelegaan yang mencukupi.
• Kesakitan yang teruk (Skor: 7-8): Skor 7 menunjukkan kesakitan yang sangat sengit yang boleh menyebabkan ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian pada tugas, dan ubat sakit preskripsi mungkin diperlukan. Pada skor 8, rasa sakit digambarkan sebagai menyedihkan dan hampir tidak dapat ditanggung, biasanya memerlukan ubat sakit preskripsi dan campur tangan perubatan.
• Kesakitan terburuk (Skor: 9-10): Skor 9 atau 10 mewakili tahap kesakitan yang paling melampau. Skor 9 menunjukkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung yang sukar difikirkan atau dikomunikasi, memerlukan rawatan perubatan segera. Pada skor 10, rasa sakit digambarkan sebagai kesakitan yang paling teruk yang dapat dibayangkan, memerlukan rawatan dan rawatan perubatan segera.

Walaupun carta tahap kesakitan menyediakan rangka kerja standard untuk menilai intensiti kesakitan, doktor dan penyedia penjagaan kesihatan lain harus mempertimbangkan faktor yang berbeza. Ini termasuk sejarah kesakitan individu, keadaan perubatan yang mendasari, dan status fungsi keseluruhan dalam kehidupan seharian mereka.

Apakah jenis kesakitan yang berbeza?

Kesakitan adalah pengalaman yang kompleks dan subjektif. Ini menjadikannya mencabar untuk menilai dan mengurus dengan berkesan. Apabila membincangkan kesakitan, adalah penting untuk memahami bahawa terdapat pelbagai jenis kesakitan yang boleh dialami oleh individu, dari kesakitan ringan hingga melampau.

Mengiktiraf beberapa jenis kesakitan adalah penting bagi pengamal penjagaan kesihatan untuk menyediakan strategi penilaian dan pengurusan yang sesuai.

Kesakitan akut

Kesakitan akut adalah bentuk kesakitan secara tiba-tiba dan biasanya jangka pendek yang merupakan isyarat amaran untuk kecederaan atau penyakit yang mendasari. Ia boleh berkisar dari ringan hingga teruk dan sering disebabkan oleh trauma, pembedahan, atau keadaan perubatan akut. Kesakitan akut hilang setelah penyebab utama ditangani atau badan sembuh.

Kesakitan kronik

Tidak seperti kesakitan akut, kesakitan kronik berterusan untuk jangka masa yang panjang, biasanya berlangsung lebih dari tiga hingga enam bulan. Ia boleh berterusan atau berselang-seli dan mungkin berterusan walaupun selepas kecederaan awal atau penyakit telah sembuh. Keadaan kesakitan kronik boleh menjadi sukar untuk dikendalikan dan mungkin melibatkan pelbagai mekanisme asas, seperti keradangan, kerosakan saraf, atau perubahan dalam sistem saraf pusat (Treede et al., 2015). Skala Gred Sakit Kronik dapat membantu menilai kesakitan kronik dan kesannya, terutamanya di kalangan pesakit kesakitan kronik.

Kesakitan nociseptif

Kesakitan nociseptif disebabkan oleh mengaktifkan ujung saraf khusus yang disebut nociceptor sebagai tindak balas kepada kerosakan tisu sebenar atau berpotensi. Jenis kesakitan ini boleh dikelaskan lagi ke dalam kesakitan somatik atau viseral. Kesakitan somatik timbul akibat kecederaan pada tulang, sendi, otot, atau kulit, sementara sakit viseral berasal dari organ dalaman (Woolf & Ma, 2007).

Kesakitan neuropatik

Kesakitan neuropatik disebabkan oleh kerosakan atau disfungsi dalam sistem saraf somatosensori, yang merangkumi sistem saraf periferal dan pusat. Jenis kesakitan ini boleh melibatkan pelbagai mekanisme, seperti penembakan ektopik saraf yang rosak, kepekaan pusat, atau pemprosesan isyarat kesakitan yang tidak normal di otak (Colloca et al., 2017).

Kesakitan bukan lisan

Kesakitan juga dapat menampakkan melalui isyarat nonverbal, seperti ekspresi wajah, postur badan, dan vokalisasi. Petunjuk nonverbal ini boleh berguna untuk menilai kesakitan pada individu yang mengalami kesukaran berkomunikasi secara lisan, seperti bayi, kanak-kanak kecil, atau individu yang mengalami gangguan kognitif. Profesional penjagaan kesihatan boleh menggunakan Skala Sakit Nonverbal ini untuk mengukur dan mendokumentasikan berapa banyak kesakitan yang dialami pesakit.

Rujukan

Colloca, L., Ludman, T., Bouhassira, D., Baron, R., Dickenson, AH, Yarnitsky, D., Freeman, R., Truini, A., Attal, N., Finnerup, NB, Eccleston, C., Kalso, E., Bennett, DL, Dworkin, RH, & Raja, SN (2017). Kesakitan neuropatik. Ulasan Alam Penyakit Primer3, 17002. https://doi.org/10.1038/nrdp.2017.2

Hjermstad, MJ, Fayers, PM, Haugen, DF, Caraceni, A., Hanks, GW, Loge, JH, Fainsinger, R., Aass, N., Kaasa, S., & Kolaboratif Penyelidikan Penjagaan Paliatif Eropah (EPCRC) (2011). Kajian membandingkan skala penilaian berangka, skala penilaian lisan, dan skala analog visual untuk penilaian intensiti kesakitan pada orang dewasa: Kajian literatur sistematik. Jurnal Pengurusan Kesakitan dan Gejala41(6), 1073-1093. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2010.08.016

Melzack R. (1975). Soal Selidik Sakit McGill: Sifat utama dan kaedah pemarkahan. Sakit, 1(3), 277—299. https://doi.org/10.1016/0304-3959(75)90044-5

Treede, RD, Rief, W., Barke, A., Aziz, Q., Bennett, MI, Benoliel, R., Cohen, M., Evers, S., Finnerup, NB, Pertama, MB, Giamberardino, MA, Kaasa, S., Kosek, E., Lavand'homme, P., Nicholas, M., Perrot, S., Scholz, J., Scholz, J. Ug, S., Smith, BH, Svensson, P.,... Wang, SJ (2015). Klasifikasi kesakitan kronik untuk ICD-11. Sakit, 156(6), 1003—1007. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000000160

Polomano, RC, Galloway, KT, Kent, ML, Brandon-Edwards, H., Kwon, KN, Morales, C., & Buckenmaier, C., ke-3 (2016). Ujian psikometrik Skala Penarafan Sakit Pertahanan dan Veteran (DVPRS): Skala kesakitan baru untuk populasi tentera. Perubatan Sakit, 17(8), 1505—1519. https://doi.org/10.1093/pm/pnw105

Woolf, CJ, & Ma, Q (2007). Nociceptors-pengesan rangsangan berbahaya. Neuron, 55(3), 353—364. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2007.07.016