תרשים רמת כאב

מדידת עוצמת הכאב

עוצמת הכאב מתייחסת לחומרה או לגודל הכאב שחווה. זה עוזר לאנשי מקצוע בתחום הבריאות לקבוע את מהלך הטיפול המתאים ולפקח על יעילות ההתערבויות. עוצמת הכאב יכולה לנוע בין קלה לחמורה, ומשפיעה באופן משמעותי על איכות חייו של האדם, הפעילות הגופנית ורווחתו הכללית (Dansie & Turk, 2013).

לרופאי הבריאות עומדים לרשותם מספר כלים ומאזניים כדי למדוד ולתעד את חווית הכאב של האדם ביעילות. להלן סקירה של כמה שיטות נפוצות למדידת חומרת ועוצמת הכאב:

1. שאלון כאב מקגיל (MPQ): בעוד שעוצמת הכאב היא היבט מכריע בהערכת הכאב, חיוני להכיר בכך שכאב הוא חוויה רב מימדית. סולמות כאב רב ממדיים, כגון MPQ, מספקים הערכה מקיפה יותר על ידי התחשבות בעוצמת הכאב, האיכות והיבטים רגשיים (Melzack, 1975).
2. סולם דירוג מספרי (NRS): סולמות כאב מספרייםבדרך כלל נעים בין 0 (ללא כאב) ל -10 (כאב גרוע ביותר האפשרי). המטופלים מתבקשים לדרג את עוצמת הכאב שלהם על ידי בחירת מספר המייצג בצורה הטובה ביותר את הכאב הנוכחי שלהם בסולם (Hjermstad et al., 2011).
3. סולם אנלוגי חזותי (VAS): מלאי הכאב הזה מורכב מקו אופקי או אנכי, בדרך כלל באורך 10 סנטימטרים, עם עוגנים בכל קצה המייצגים "ללא כאב" ו"כאב גרוע ביותר האפשרי". המטופלים מקבלים הוראה לסמן נקודה בקו המתאימה לעוצמת הכאב הנתפסת שלהם (Hjermstad et al., 2011).
4. סולם דירוג כאב של ותיקים: סולם זה, שפותח על ידי המחלקה לענייני ותיקים, משלב דירוגים מספריים עם מילים תיאוריות והבעות פנים. המטופלים מדרגים את עוצמת הכאב שלהם בסולם שבין 0 (ללא כאב) ל -10 (כאב גרוע ביותר האפשרי), עם מתארי מילים נלווים והבעות פנים כדי לסייע בבחירת הדירוג המתאים (Polomano et al., 2016).
5. סולם דירוג מילולי (VRS): סולם זה משתמש במילים תיאוריות כגון "ללא כאב", "כאב קל", "כאב בינוני", "כאב חמור" ו"כאב גרוע ביותר האפשרי" כדי לייצג רמות שונות של עוצמת הכאב (Hjermstad et al., 2011).
6. סולם דירוג הכאב של וונג-בייקר FACES: סולם זה שימושי להערכת כאב אצל ילדים או אנשים עם ליקויים קוגניטיביים. הוא כולל שישה פרצופים, החל מפרצוף מחייך (ללא כאב) לפנים בוכות (הכאב הגרוע ביותר האפשרי).

מהו תרשים רמת כאב?

תרשימי רמות כאב, או סולמות כאב, הם כלים חיוניים שהקהילה הרפואית משתמשת בהם כדי לכמת ולהבין את עוצמת הכאב וחומרתו של האדם. כלי הערכה זה מספק שיטה סטנדרטית למדידת כאב. בכך, תרשימים אלה מאפשרים תקשורת טובה יותר בין מטופלים לספקי שירותי בריאות.

תרשימי רמת הכאב שימושיים במיוחד עבור אנשים הסובלים ממצבי כאב כרוניים. מכיוון שאנשים אלה חווים כאב באופן שוטף, חשוב שתהיה דרך עקבית ואובייקטיבית למדוד את רמות הכאב שלהם. תרשימי רמות הכאב יכולים לשמש גם על ידי אנשים שאולי לא יוכלו לתקשר מילולית את הכאב שלהם, כגון ילדים צעירים או מבוגרים עם ליקויים קוגניטיביים.

כיצד פועל תרשים רמת הכאב להדפסה זה?

תרשים רמות כאב להדפסה הוא כלי שימושי לסיוע לאנשים ואנשי מקצוע בתחום הבריאות להעריך, לתקשר ולפקח על עוצמת הכאב.

שלב 1: הורד את תבנית תרשים רמת הכאב

הורד את תבנית ה- PDF החינמית שלנו כדי להתחיל להשתמש בתרשים רמת הכאב. זה נגיש דרך אפליקציית Carepatron ובספריית המשאבים שלנו.

השתמש ב- תבנית סולם כאב אבי כדי להעריך ולתעד ביעילות את רמות הכאב בחולים, במיוחד אלה שעלולים להתקשות לתקשר את אי הנוחות שלהם. בנוסף, תבנית טכניקות הרפיה מציע אסטרטגיות לניהול והקלה על מתח ואי נוחות, מה שהופך אותו למשאב יקר לטיפול והחלמת המטופל.

שלב 2: הבן את סולם הכאב

הכירו את הלקוח או המטופל עם סולם הכאב, שנע בין 0 (ללא כאב) ל -10 (כאב גרוע ביותר האפשרי). כל רמה מתארת את עוצמת הכאב ואת הסימפטומים או התנאים הנלווים.

שלב 3: תן להם להעריך כאב

אפשר למטופל זמן להעריך את עוצמת הכאב שלו ולתאר איזו רמה בתרשים מתארת בצורה הטובה ביותר את החוויה שלו.

שלב 4: דון ברמת הכאב ובאסטרטגיות הקשורות

דון ברמת הכאב והפרטים עם המטופל כדי להבין את אי הנוחות שלו ולספק תמיכה או טיפול מתאימים.

ניקוד ופרשנות

מערכת הסולם המספרי המשמשת בתרשים רמת הכאב שלנו מספקת שיטה סטנדרטית להערכת עוצמת הכאב. זה מועיל, במיוחד בקביעת האופן שבו הכאב משפיע על חייו של אדם. להלן סקירה כללית כיצד לפרש את הציונים בסולם פשוט באמצעות תרשים רמת הכאב שלנו:

• אין כאב (ציון: 0): ציון של 0 מציין היעדר כאב או אי נוחות. האדם נינוח לחלוטין ואינו חווה כאב כלשהו.
• כאב קל מאוד (ציון: 1-2): ציונים בטווח זה מייצגים רמות כאב קלות. בציון של 1 הכאב בקושי מורגש ואינו מפריע ליכולת לתפקד. ציון של 2 מצביע על אי נוחות קלה שניתן להתעלם ממנה בקלות במהלך פעילויות רגילות.
• כאב קל (ציון: 3-4): ציוני כאב קלים מצביעים על נוכחות של אי נוחות או כאב שעלולים לגרום להסחת דעת מסוימת. עם ציון של 3, הכאב נחשב בינוני אך אינו משפיע באופן משמעותי על הפעילות היומיומית. ציון של 4 מצביע על כאב שמתחיל להפריע לפעילות היומיומית, וייתכן שיהיה צורך בתרופות נגד כאבים ללא מרשם להקלה.
• כאב בינוני עד חמור (ציון: 5-6): ציונים גבוהים יותר בטווח זה מייצגים רמות כאב בינוניות עד חמורות. ציון של 5 מצביע על כאבים לא נוחים שעדיין ניתן לנהל בקושי מסוים במהלך פעילויות יומיומיות. עם ציון של 6, הכאב משפיע באופן משמעותי על הפעילות היומיומית, ותרופות נגד כאבים ללא מרשם עשויות שלא לספק הקלה מספקת.
• כאב חמור (ציון: 7-8): ציון של 7 מצביע על כאב עז מאוד שעלול לגרום לחוסר יכולת להתרכז במשימות, וייתכן שיהיה צורך בתרופות נגד כאבים במרשם. עם ציון של 8, הכאב מתואר כמייסר וכמעט בלתי נסבל, בדרך כלל דורש תרופות נגד כאבים מרשם והתערבות רפואית.
• הכאב הגרוע ביותר (ציון: 9-10): ציונים של 9 או 10 מייצגים את רמות הכאב הקיצוניות ביותר. ציון של 9 מצביע על כאב בלתי נסבל שקשה לחשוב או לתקשר דרכו, המחייב טיפול רפואי מיידי. עם ציון של 10, הכאב מתואר ככאב הגרוע ביותר שניתן להעלות על הדעת, הדורש טיפול רפואי דחוף וטיפול.

בעוד שתרשימי רמות הכאב מספקים מסגרת סטנדרטית להערכת עוצמת הכאב, רופאים וספקי שירותי בריאות אחרים צריכים לשקול גורמים שונים. אלה כוללים את היסטוריית הכאב של הפרט, מצבים רפואיים בסיסיים ומצב תפקודי כולל בחיי היומיום שלו.

מהם סוגי הכאב השונים?

כאב הוא חוויה מורכבת וסובייקטיבית. זה הופך את זה למאתגר להעריך ולנהל ביעילות. כאשר דנים בכאב, חשוב להבין שישנם סוגים שונים של כאב שאנשים יכולים לחוות, מכאב קל ועד קיצוני.

ההכרה במספר סוגי הכאב חיונית עבור רופאי הבריאות כדי לספק אסטרטגיות הערכה וניהול מתאימות.

כאב חריף

כאב חריף הוא צורה פתאומית ובדרך כלל קצרת מועד של כאב המהווה אות אזהרה לפציעה או מחלה בסיסית. זה יכול לנוע בין קל לחמור ולעתים קרובות נובע מטראומה, ניתוח או מצב רפואי חריף. כאבים חריפים נפתרים ברגע שמטפלים בסיבה הבסיסית או שהגוף נרפא.

כאב כרוני

שלא כמו כאבים חריפים, כאבים כרוניים נמשכים לתקופה ממושכת, בדרך כלל נמשכים מעל שלושה עד שישה חודשים. זה יכול להיות רציף או לסירוגין ועשוי להימשך גם לאחר שהפציעה או המחלה הראשונית נרפאו. מצבי כאב כרוניים יכולים להיות מאתגרים לניהול ועשויים לכלול מנגנונים בסיסיים שונים, כגון דלקת, נזק עצבי או שינויים במערכת העצבים המרכזית (Treede et al., 2015). סולם דרגת כאב כרוני יכול לסייע בהערכת כאב כרוני והשפעתו, במיוחד בקרב חולי כאב כרוני.

כאב נוציספטיבי

כאב נוציספטיבי נגרם על ידי הפעלת קצות עצבים מיוחדים הנקראים נוציצפטורים בתגובה לנזק רקמות ממשי או פוטנציאלי. ניתן לסווג עוד יותר סוג זה של כאב לכאב סומטי או קרבי. כאב סומטי נובע מפציעות בעצמות, במפרקים, בשרירים או בעור, בעוד שכאב קרבי מקורו באיברים פנימיים (Woolf & Ma, 2007).

כאב נוירופתי

כאב נוירופתי נובע מנזק או תפקוד לקוי במערכת העצבים הסומטוסנסורית, הכוללת את מערכות העצבים ההיקפיות והמרכזיות. סוג זה של כאב יכול לכלול מנגנונים שונים, כגון ירי חוץ רחמי של עצבים פגומים, רגישות מרכזית או עיבוד לא תקין של אותות כאב במוח (Colloca et al., 2017).

כאב לא מילולי

כאב יכול להתבטא גם באמצעות רמזים לא מילוליים, כגון הבעות פנים, תנוחות גוף וקולות. אינדיקטורים לא מילוליים אלה יכולים להיות שימושיים להערכת כאב אצל אנשים המתקשים לתקשר מילולית, כגון תינוקות, ילדים צעירים או אנשים עם ליקויים קוגניטיביים. אנשי מקצוע בתחום הבריאות יכולים להשתמש בסולם כאב לא מילולי זה כדי למדוד ולתעד כמה כאב חולה חווה.

הפניות

קולוקה, ל., לודמן, ט., בוחסירה, ד., ברון, ר., דיקנסון, א. ה., ירניצקי, ד., פרימן, ר., טרויני, א., אטל, נ., פינרופ, נ., אקלסטון, סי, קלסו, א., בנט, ד ל., דוורקין, ר ה., וראג'ה, ס. נ. (2017). כאב נוירופתי. סקירות טבע פריימרים למחלות3, 17002. https://doi.org/10.1038/nrdp.2017.2

היירמסטד, מ. ג'יי, פיירס, פ. מ., האוגן, ד. פ., קראצ'ני, א., הנקס, ג. וו., לוגה, ג'יי ה., פיינסינג'ר, ר., אס, קאסה, ס. ושיתוף פעולה אירופי למחקר טיפול פליאטיבי (EPCRC) (2011). מחקרים המשווים סולמות דירוג מספריים, סולמות דירוג מילוליים וסולמות אנלוגיים חזותיים להערכת עוצמת הכאב אצל מבוגרים: סקירת ספרות שיטתית. כתב העת לניהול כאב ותסמינים41(6), 1073—1093. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2010.08.016

מלזאק ר. (1975). שאלון הכאב של מקגיל: מאפיינים עיקריים ושיטות ניקוד. כאב, 1(3), 277—299. https://doi.org/10.1016/0304-3959(75)90044-5

טרידה, ר. ד., ריף, וו., בארקה, א., עזיז, ק., בנט, מ. י., בנוליאל, ר, כהן, מ., אברס, ס., פינרופ, נ. ב., ראשון, מ' ב, ג'אמבררדינו, קאסה, ס., קוסק, א., לבנדהומה, פ., ניקולס, מ., פרוט, ס., שולץ, ג'יי. שוג, ס., סמית, ב. ה., סוונסון, פ.,... וואנג, ס ג'יי (2015). סיווג של כאב כרוני עבור ICD-11. כאב, 156(6), 1003—1007. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000000160

פולומאנו, ר. סי, גאלווי, ק. ט., קנט, מ. ל., ברנדון אדוארדס, ח., קוון, נ., מוראלס, סי, ובוקנמאייר, ג., 3 (2016). בדיקה פסיכומטרית של סולם דירוג הכאב של ההגנה וחיילים משוחררים (DVPRS): סולם כאב חדש לאוכלוסייה צבאית. רפואת כאב, 17(8), 1505—1519. https://doi.org/10.1093/pm/pnw105

וולף, סי ג'יי, ומא, קיו (2007). נוציצפטורים-גלאי גירוי מזיקים. נוירון, 55(3), 353—364. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2007.07.016