Smärtnivådiagram

Mätning av smärtintensitet

Smärtintensitet avser svårighetsgraden eller storleken på den upplevda smärtan. Detta hjälper vårdpersonal att bestämma lämplig behandling och övervaka effektiviteten av interventionerna. Smärtintensiteten kan variera från mild till svår, vilket påverkar en persons livskvalitet, fysiska aktivitet och övergripande välbefinnande (Dansie & Turk, 2013).

Vårdpersonal har flera verktyg och vågar till sitt förfogande för att mäta och dokumentera en persons smärtupplevelse effektivt. Här är en översikt över några vanliga metoder för att mäta smärtans svårighetsgrad och intensitet:

1. McGill smärtfrågeformulär (MPQ): Medan smärtintensitet är en avgörande aspekt av smärtbedömning, är det viktigt att inse att smärta är en flerdimensionell upplevelse. Flerdimensionella smärtskalor, såsom MPQ, ger en mer omfattande utvärdering genom att överväga smärtintensitet, kvalitet och känslomässiga aspekter (Melzack, 1975).
2. Numerisk betygsskala (NRS): Numeriska smärtskalorvarierar vanligtvis från 0 (ingen smärta) till 10 (värsta möjliga smärta). Patienterna uppmanas att betygsätta sin smärtintensitet genom att välja ett nummer som bäst representerar deras nuvarande smärta på en skala (Hjermstad et al., 2011).
3. Visuell analog skala (VAS): Denna smärtinventering består av en horisontell eller vertikal linje, vanligtvis 10 centimeter lång, med ankare i varje ände som representerar ”ingen smärta” och ”värsta möjliga smärta.” Patienterna instrueras att markera en punkt på linjen som motsvarar deras upplevda smärtintensitet (Hjermstad et al., 2011).
4. Veterans smärtvärderingsskala: Utvecklad av Department of Veterans Affairs, kombinerar denna skala numeriska betyg med beskrivande ord och ansiktsuttryck. Patienter betygsätter sin smärtintensitet på en skala från 0 (ingen smärta) till 10 (värsta möjliga smärta), med tillhörande orddeskriptorer och ansiktsuttryck för att hjälpa till att välja lämpligt betyg (Polomano et al., 2016).
5. Verbal betygsskala (VRS): Denna skala använder beskrivande ord som ”ingen smärta”, ”mild smärta”, ”måttlig smärta”, ”svår smärta” och ”värsta möjliga smärta” för att representera olika nivåer av smärtintensitet (Hjermstad et al., 2011).
6. Wong-Baker FACES smärtvärderingsskala: Denna skala är praktisk för att bedöma smärta hos barn eller individer med kognitiva funktionsnedsättningar. Den har sex ansikten, allt från ett leende ansikte (ingen smärta) till ett gråtande ansikte (den värsta möjliga smärtan).

Vad är ett smärtnivådiagram?

Smärtnivådiagram, eller smärtskalor, är viktiga verktyg som det medicinska samfundet använder för att kvantifiera och förstå en persons smärtintensitet och svårighetsgrad. Detta bedömningsverktyg ger en standardiserad metod för att mäta smärta. På så sätt underlättar dessa diagram bättre kommunikation mellan patienter och vårdgivare.

Smärtnivådiagram är särskilt användbara för personer med kroniska smärttillstånd. Eftersom dessa individer upplever smärta löpande är det avgörande att ha ett konsekvent och objektivt sätt att mäta sina smärtnivåer. Smärtnivådiagram kan också användas av individer som kanske inte kan kommunicera sin smärta verbalt, till exempel små barn eller vuxna med kognitiva funktionsnedsättningar.

Hur fungerar det här utskrivbara smärtnivådiagrammet?

Ett utskrivbart smärtnivådiagram är ett användbart verktyg för att hjälpa individer och vårdpersonal att bedöma, kommunicera, och övervaka smärtintensitet.

Steg 1: Ladda ner mallen för smärtnivådiagram

Ladda ner vår gratis PDF-mall för att börja använda smärtnivådiagrammet. Det är tillgängligt via Carepatron-appen och på vårt resursbibliotek.

Använd Mall för Abbey smärtskala att effektivt bedöma och dokumentera smärtnivåer hos patienter, särskilt de som kan ha svårt att kommunicera sitt obehag. Dessutom, de Mall för avslappningstekniker erbjuder strategier för att hantera och lindra stress och obehag, vilket gör det till en värdefull resurs för patientvård och återhämtning.

Steg 2: Förstå smärtskalan

Bekanta din klient eller patient med smärtskalan, som sträcker sig från 0 (ingen smärta) till 10 (värsta möjliga smärta). Varje nivå beskriver smärtintensiteten och tillhörande symtom eller tillstånd.

Steg 3: Låt dem bedöma smärta

Ge patienten lite tid att bedöma intensiteten i sin egen smärta och beskriva vilken nivå på diagrammet som bäst beskriver deras upplevelse.

Steg 4: Diskutera smärtnivån och relaterade strategier

Diskutera smärtnivån och detaljerna med patienten för att förstå deras obehag och ge lämpligt stöd eller behandling.

Poäng och tolkning

Det numeriska skalsystemet som används i vårt smärtnivådiagram ger en standardiserad metod för att bedöma smärtintensitet. Detta är till hjälp, särskilt för att bestämma hur smärta påverkar en persons liv. Här är en översikt över hur man tolkar poängen på en enkel skala genom vårt smärtnivådiagram:

• Ingen smärta (Poäng: 0): En poäng på 0 indikerar frånvaron av smärta eller obehag. Personen är helt lugn och upplever ingen smärta alls.
• Mycket mild smärta (poäng: 1-2): Poäng i detta intervall representerar milda smärtnivåer. Vid en poäng på 1 är smärtan knappt märkbar och stör inte förmågan att fungera. En poäng på 2 indikerar mindre obehag som lätt kan ignoreras under vanliga aktiviteter.
• Mild smärta (poäng: 3-4): Milda smärtpoäng tyder på närvaron av obehag eller smärta som kan orsaka viss distraktion. Vid en poäng på 3 anses smärtan vara måttlig men påverkar inte signifikant dagliga aktiviteter. En poäng på 4 indikerar smärta som börjar störa dagliga aktiviteter, och receptfria smärtstillande läkemedel kan behövas för lindring.
• Måttlig till svår smärta (poäng: 5-6): Högre poäng i detta intervall representerar måttliga till svåra smärtnivåer. En poäng på 5 indikerar obekväm smärta som fortfarande kan hanteras med viss svårighet under dagliga aktiviteter. Vid en poäng på 6 påverkar smärtan signifikant dagliga aktiviteter, och receptfri smärtmedicin kanske inte ger tillräcklig lindring.
• Allvarlig smärta (poäng: 7-8): En poäng på 7 tyder på mycket intensiv smärta som kan orsaka oförmåga att koncentrera sig på uppgifter, och receptbelagda smärtstillande läkemedel kan krävas. Med en poäng på 8 beskrivs smärtan som obehaglig och nästan outhärdlig, vilket vanligtvis kräver receptbelagd smärtstillande medicin och medicinsk intervention.
• Värsta smärta (Poäng: 9-10): Poäng på 9 eller 10 representerar de mest extrema smärtnivåerna. En poäng på 9 indikerar outhärdlig smärta som är svår att tänka eller kommunicera igenom, vilket kräver omedelbar läkarvård. Med en poäng på 10 beskrivs smärtan som den värsta tänkbara smärtan som kräver akut medicinsk vård och behandling.

Medan smärtnivådiagram ger ett standardiserat ramverk för bedömning av smärtintensitet, bör läkare och andra vårdgivare överväga olika faktorer. Dessa inkluderar individens smärthistoria, underliggande medicinska tillstånd och övergripande funktionsstatus i deras dagliga liv.

Vilka är de olika typerna av smärta?

Smärta är en komplex och subjektiv upplevelse. Detta gör det svårt att bedöma och hantera effektivt. När man diskuterar smärta är det viktigt att förstå att det finns olika typer av smärta som individer kan uppleva, från mild till extrem smärta.

Att erkänna de olika typerna av smärta är avgörande för vårdpersonal att tillhandahålla lämpliga bedömnings- och hanteringsstrategier.

Akut smärta

Akut smärta är en plötslig och typiskt kortlivad form av smärta som är en varningssignal för en underliggande skada eller sjukdom. Det kan sträcka sig från mild till svår och beror ofta på trauma, kirurgi eller ett akut medicinskt tillstånd. Akut smärta löser sig när den bakomliggande orsaken är åtgärdad eller kroppen läker.

Kronisk smärta

Till skillnad från akut smärta kvarstår kronisk smärta under en längre period, vanligtvis över tre till sex månader. Det kan vara kontinuerligt eller intermittent och kan fortsätta även efter att den första skadan eller sjukdomen har läkt. Kroniska smärttillstånd kan vara utmanande att hantera och kan involvera olika underliggande mekanismer, såsom inflammation, nervskador eller förändringar i centrala nervsystemet (Treede et al., 2015). En skala för kronisk smärta kan hjälpa till att bedöma kronisk smärta och dess inverkan, särskilt bland patienter med kronisk smärta.

Nociceptiv smärta

Nociceptiv smärta orsakas av aktivering av specialiserade nervändar som kallas nociceptorer som svar på faktisk eller potentiell vävnadsskada. Denna typ av smärta kan ytterligare klassificeras i somatisk eller visceral smärta. Somatisk smärta uppstår från skador på ben, leder, muskler eller hud, medan visceral smärta härstammar från inre organ (Woolf & Ma, 2007).

Neuropatisk smärta

Neuropatisk smärta beror på skada eller dysfunktion i det somatosensoriska nervsystemet, som inkluderar perifera och centrala nervsystemet. Denna typ av smärta kan involvera olika mekanismer, såsom ektopisk avfyrning av skadade nerver, central sensibilisering eller onormal bearbetning av smärtsignaler i hjärnan (Colloca et al., 2017).

Icke-verbal smärta

Smärta kan också manifestera sig genom icke-verbala ledtrådar, såsom ansiktsuttryck, kroppsställningar och vokaliseringar. Dessa icke-verbala indikatorer kan vara praktiska för att bedöma smärta hos individer som har svårt att kommunicera verbalt, till exempel spädbarn, små barn eller individer med kognitiva funktionsnedsättningar. Sjukvårdspersonal kan använda denna icke-verbala smärtskala för att mäta och dokumentera hur mycket smärta en patient upplever.

Referenser

Colloca, L., Ludman, T., Bouhassira, D., Baron, R., Dickenson, AH, Yarnitsky, D., Freeman, R., Truini, A., Attal, N., Finnerup, N., Eccleston, C., Kalso, E., Bennett, DL, Dworkin, RH, & Raja, SN (2017). Neuropatisk smärta. Naturrecensioner Sjukdomsprimer3, 17002. https://doi.org/10.1038/nrdp.2017.2

Hjermstad, M.J., Fayers, PM, Haugen, DF, Caraceni, A., Hanks, GW, Loge, JH, Fainsinger, R., Aass, N., Kaasa, S. och European Palliative Care Research Collaborative (EPCRC) (2011). Studier som jämför numeriska betygsskalor, verbala betygsskalor och visuella analoga skalor för bedömning av smärtintensitet hos vuxna: En systematisk litteraturöversikt. Tidskrift för smärta och symptomhantering41(6), 1073—1093. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2010.08.016

Melzack R. (1975). McGill Pain Questionnaire: Viktiga egenskaper och poängmetoder. Smärta, 1(3), 277—299. https://doi.org/10.1016/0304-3959(75)90044-5

Treede, RD, Rief, W., Barke, A., Aziz, Q, Bennett, MI, Benoliel, R., Cohen, M., Evers, S., Finnerup, NB, Först, MB, Giamberardino, MA, Kaasa, S., Kosek, E., Lavand'homme, P., Nicholas, M., Perrot, S., Scholz, J. Schug, S., Smith, B.H., Svensson, P.,... Wang, S.J. (2015). En klassificering av kronisk smärta för ICD-11. Smärta, 156(6), 1003—1007. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000000160

Polomano, RC, Galloway, KT, Kent, ML, Brandon-Edwards, H., Kwon, KN, Morales, C. och Buckenmaier, C., 3: e (2016). Psykometrisk testning av Defense and Veterans Pain Rating Scale (DVPRS): En ny smärtskala för militär befolkning. Smärtmedicin, 17(8), 1505—1519. https://doi.org/10.1093/pm/pnw105

Woolf, C.J., & Ma, Q. (2007). Nociceptorer-skadliga stimulansdetektorer. Neuron, 55(3), 353—364. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2007.07.016