مخطط مستوى الألم

قياس شدة الألم

تشير شدة الألم إلى شدة أو حجم الألم الذي تعاني منه. يساعد هذا أخصائيي الرعاية الصحية على تحديد مسار العلاج المناسب ومراقبة فعالية التدخلات. يمكن أن تتراوح شدة الألم من خفيفة إلى شديدة، مما يؤثر بشكل كبير على نوعية حياة الشخص ونشاطه البدني ورفاهيته بشكل عام (Dansie & Turk، 2013).

يمتلك ممارسو الرعاية الصحية العديد من الأدوات والمقاييس تحت تصرفهم لقياس وتوثيق تجربة الألم لدى الشخص بشكل فعال. فيما يلي نظرة عامة على بعض الطرق الشائعة الاستخدام لقياس شدة الألم وشدته:

1. استبيان ماكجيل للألم (MPQ): في حين أن شدة الألم هي جانب حاسم في تقييم الألم، فمن الضروري أن ندرك أن الألم هو تجربة متعددة الأبعاد. توفر مقاييس الألم متعددة الأبعاد، مثل MPQ، تقييمًا أكثر شمولاً من خلال النظر في شدة الألم والجودة والجوانب العاطفية (Melzack، 1975).
2. مقياس التصنيف العددي (NRS): مقاييس الألم العدديةتتراوح عادةً من 0 (بدون ألم) إلى 10 (أسوأ ألم ممكن). يُطلب من المرضى تقييم شدة الألم عن طريق اختيار الرقم الذي يمثل أفضل رقم يمثل آلامهم الحالية على مقياس (Hjermstad et al.، 2011).
3. المقياس التناظري المرئي (VAS): مخزون الألم هذا يتكون من خط أفقي أو عمودي، يبلغ طوله عادةً 10 سنتيمترات، مع وجود مثبتات في كل طرف تمثل «عدم الألم» و «أسوأ ألم ممكن». يُطلب من المرضى تحديد نقطة على الخط تتوافق مع شدة الألم المتصورة (Hjermstad et al.، 2011).
4. مقياس تصنيف آلام المحاربين القدامى: يجمع هذا المقياس، الذي طورته وزارة شؤون المحاربين القدامى، بين التصنيفات العددية والكلمات الوصفية وتعبيرات الوجه. يقيم المرضى شدة الألم لديهم على مقياس من 0 (بدون ألم) إلى 10 (أسوأ ألم ممكن)، مع واصفات الكلمات المصاحبة وتعبيرات الوجه للمساعدة في اختيار التصنيف المناسب (Polomano et al.، 2016).
5. مقياس التصنيف اللفظي (VRS): يستخدم هذا المقياس كلمات وصفية مثل «لا ألم» و «ألم خفيف» و «ألم معتدل» و «ألم شديد» و «أسوأ ألم ممكن» لتمثيل مستويات مختلفة من شدة الألم (Hjermstad et al.، 2011).
6. مقياس Wong-Baker FACES لتقييم الألم: هذا المقياس مفيد لتقييم الألم لدى الأطفال أو الأفراد الذين يعانون من إعاقات إدراكية. يتميز بستة وجوه، تتراوح من وجه مبتسم (بدون ألم) إلى وجه يبكي (أسوأ ألم ممكن).

ما هو مخطط مستوى الألم؟

تعد مخططات مستويات الألم، أو مقاييس الألم، أدوات أساسية يستخدمها المجتمع الطبي لتحديد وفهم شدة الألم وشدته لدى الشخص. توفر أداة التقييم هذه طريقة موحدة لقياس الألم. عند القيام بذلك، تسهل هذه الرسوم البيانية التواصل بشكل أفضل بين المرضى ومقدمي الرعاية الصحية.

تعد مخططات مستوى الألم مفيدة بشكل خاص للأفراد الذين يعانون من حالات الألم المزمن. نظرًا لأن هؤلاء الأفراد يعانون من الألم بشكل مستمر، فمن الضروري أن يكون لديهم طريقة متسقة وموضوعية لقياس مستويات الألم لديهم. يمكن أيضًا استخدام مخططات مستوى الألم من قبل الأفراد الذين قد لا يكونون قادرين على التعبير عن آلامهم شفهيًا، مثل الأطفال الصغار أو البالغين الذين يعانون من إعاقات إدراكية.

كيف يعمل مخطط مستوى الألم القابل للطباعة؟

يعد مخطط مستوى الألم القابل للطباعة أداة مفيدة لمساعدة الأفراد والمتخصصين في الرعاية الصحية على تقييم شدة الألم والتواصل معها ومراقبتها.

الخطوة 1: قم بتنزيل قالب مخطط مستوى الألم

قم بتنزيل قالب PDF المجاني لبدء استخدام مخطط مستوى الألم. يمكن الوصول إليها عبر تطبيق Carepatron ومكتبة الموارد الخاصة بنا.

استخدم قالب مقياس الألم في الدير لتقييم وتوثيق مستويات الألم لدى المرضى بشكل فعال، وخاصة أولئك الذين قد يجدون صعوبة في التعبير عن عدم ارتياحهم. بالإضافة إلى ذلك، فإن قالب تقنيات الاسترخاء يقدم استراتيجيات لإدارة وتخفيف التوتر وعدم الراحة، مما يجعله موردًا قيمًا لرعاية المرضى والتعافي.

الخطوة 2: فهم مقياس الألم

قم بتعريف عميلك أو مريضك بمقياس الألم، والذي يتراوح من 0 (بدون ألم) إلى 10 (أسوأ ألم ممكن). يصف كل مستوى شدة الألم والأعراض أو الحالات المرتبطة بها.

الخطوة 3: اسمح لهم بتقييم الألم

امنح المريض بعض الوقت لتقييم شدة الألم الذي يشعر به ووصف المستوى على الرسم البياني الذي يصف تجربته بشكل أفضل.

الخطوة 4: مناقشة مستوى الألم والاستراتيجيات ذات الصلة

ناقش مستوى الألم والتفاصيل مع المريض لفهم انزعاجه وتقديم الدعم أو العلاج المناسب.

التسجيل والتفسير

يوفر نظام المقياس العددي المستخدم في مخطط مستوى الألم طريقة موحدة لتقييم شدة الألم. هذا مفيد، خاصة في تحديد كيفية تأثير الألم على حياة الشخص. فيما يلي نظرة عامة حول كيفية تفسير الدرجات على مقياس بسيط من خلال مخطط مستوى الألم الخاص بنا:

• بدون ألم (الدرجة: 0): تشير النتيجة 0 إلى عدم وجود ألم أو إزعاج. يشعر الشخص بالراحة التامة ولا يعاني من أي ألم على الإطلاق.
• ألم خفيف جدًا (النتيجة: 1-2): تمثل الدرجات في هذا النطاق مستويات ألم خفيفة. عند درجة 1، يكون الألم بالكاد ملحوظًا ولا يتعارض مع القدرة على العمل. تشير النتيجة 2 إلى إزعاج بسيط يمكن تجاهله بسهولة أثناء الأنشطة المعتادة.
• ألم خفيف (الدرجة: 3-4): تشير درجات الألم الخفيفة إلى وجود إزعاج أو ألم قد يسبب بعض الإلهاء. عند الدرجة 3، يعتبر الألم معتدلًا ولكنه لا يؤثر بشكل كبير على الأنشطة اليومية. تشير النتيجة 4 إلى الألم الذي يبدأ بالتدخل في الأنشطة اليومية، وقد تكون هناك حاجة لأدوية الألم التي لا تستلزم وصفة طبية للتخفيف من الألم.
• ألم متوسط إلى شديد (الدرجة: 5-6): تمثل الدرجات الأعلى في هذا النطاق مستويات ألم متوسطة إلى شديدة. تشير النتيجة 5 إلى ألم غير مريح لا يزال من الممكن إدارته ببعض الصعوبة أثناء الأنشطة اليومية. عند درجة 6، يؤثر الألم بشكل كبير على الأنشطة اليومية، وقد لا توفر مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية الراحة الكافية.
• ألم شديد (الدرجة: 7-8): تشير النتيجة 7 إلى ألم شديد قد يتسبب في عدم القدرة على التركيز على المهام، وقد تكون هناك حاجة إلى دواء للألم بوصفة طبية. عند درجة 8، يوصف الألم بأنه مؤلم ولا يطاق تقريبًا، وعادة ما يتطلب علاجًا للألم بوصفة طبية وتدخلًا طبيًا.
• أسوأ ألم (الدرجة: 9-10): تمثل الدرجات 9 أو 10 مستويات الألم الأكثر تطرفًا. تشير النتيجة 9 إلى ألم لا يطاق يصعب التفكير فيه أو التواصل من خلاله، مما يتطلب عناية طبية فورية. عند درجة 10، يوصف الألم بأنه أسوأ ألم يمكن تخيله، ويتطلب رعاية طبية وعلاجًا عاجلين.

بينما توفر مخططات مستوى الألم إطارًا موحدًا لتقييم شدة الألم، يجب على الأطباء ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين مراعاة العوامل المختلفة. ويشمل ذلك تاريخ الألم لدى الفرد والحالات الطبية الأساسية والحالة الوظيفية العامة في حياته اليومية.

ما هي أنواع الألم المختلفة؟

الألم هو تجربة معقدة وذاتية. هذا يجعل من الصعب التقييم والإدارة بفعالية. عند مناقشة الألم، من الضروري أن نفهم أن هناك أنواعًا مختلفة من الألم يمكن أن يعاني منها الأفراد، من الألم الخفيف إلى الشديد.

يعد التعرف على أنواع الألم المتعددة أمرًا بالغ الأهمية لممارسي الرعاية الصحية لتقديم استراتيجيات التقييم والإدارة المناسبة.

ألم حاد

الألم الحاد هو شكل مفاجئ وعادة ما يكون قصير الأجل من الألم وهو إشارة تحذير لإصابة أو مرض كامن. يمكن أن تتراوح من خفيفة إلى شديدة وغالبًا ما تنتج عن صدمة أو جراحة أو حالة طبية حادة. يزول الألم الحاد بمجرد معالجة السبب الأساسي أو شفاء الجسم.

ألم مزمن

على عكس الألم الحاد، يستمر الألم المزمن لفترة طويلة، وعادة ما يستمر لأكثر من ثلاثة إلى ستة أشهر. يمكن أن يكون مستمرًا أو متقطعًا وقد يستمر حتى بعد شفاء الإصابة الأولية أو المرض. يمكن أن تكون حالات الألم المزمن صعبة الإدارة وقد تنطوي على آليات أساسية مختلفة، مثل الالتهاب أو تلف الأعصاب أو التغيرات في الجهاز العصبي المركزي (Treede et al.، 2015). يمكن أن يساعد مقياس درجات الألم المزمن في تقييم الألم المزمن وتأثيره، خاصة بين مرضى الألم المزمن.

ألم مسبب للألم

يحدث الألم المسبب للألم عن طريق تنشيط نهايات عصبية متخصصة تسمى مستقبلات الألم استجابةً لتلف الأنسجة الفعلي أو المحتمل. يمكن تصنيف هذا النوع من الألم أيضًا إلى ألم جسدي أو حشوي. ينشأ الألم الجسدي من إصابات العظام أو المفاصل أو العضلات أو الجلد، بينما ينشأ الألم الحشوي من الأعضاء الداخلية (Woolf & Ma، 2007).

ألم الأعصاب

تنجم آلام الأعصاب عن تلف أو خلل وظيفي داخل الجهاز العصبي الحسي الجسدي، والذي يشمل الجهاز العصبي المحيطي والمركزي. يمكن أن يشمل هذا النوع من الألم آليات مختلفة، مثل إطلاق الأعصاب التالفة خارج الرحم، أو التحسس المركزي، أو المعالجة غير الطبيعية لإشارات الألم في الدماغ (Colloca et al.، 2017).

ألم غير لفظي

يمكن أن يظهر الألم أيضًا من خلال الإشارات غير اللفظية، مثل تعابير الوجه ووضعيات الجسم والأصوات. يمكن أن تكون هذه المؤشرات غير اللفظية مفيدة لتقييم الألم لدى الأفراد الذين يجدون صعوبة في التواصل اللفظي، مثل الرضع أو الأطفال الصغار أو الأفراد الذين يعانون من إعاقات إدراكية. يمكن لمتخصصي الرعاية الصحية استخدام مقياس الألم غير اللفظي هذا لقياس وتوثيق مقدار الألم الذي يعاني منه المريض.

المراجع

كولوكا، ل.، لودمان، ت.، بوحصيرة، د.، بارون، ر.، ديكنسون، إيه إتش، يارنيتسكي، د.، فريمان، ر.، ترويني، أ.، أتال، إن.، فينيروب، إن بي، إكليستون، سي، كالسو، إي، بينيت، دي إل، دوركين، آر إتش، وراجا، إس إن (2017). ألم الأعصاب. مراجعات الطبيعة: بادئات الأمراض (3)، 17002. https://doi.org/10.1038/nrdp.2017.2

هيرمستاد، إم جيه، فايرز، بي إم، هاوجين، دي إف، كاراسيني، أ.، هانكسي، جي دبليو، لوج، جيه إتش، فاينسنجر، ر.، آس، إن، كاسا، س.، كاسا، إس، والتعاون الأوروبي لأبحاث الرعاية التلطيفية (EPCRC) (2011). دراسات تقارن مقاييس التصنيف العددي ومقاييس التصنيف اللفظي والمقاييس التناظرية المرئية لتقييم شدة الألم لدى البالغين: مراجعة منهجية للأدبيات. مجلة إدارة الألم والأعراض (41)(6)، 1073—1093. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2010.08.016

ميلزاك آر (1975). استبيان McGill Pain: الخصائص الرئيسية وطرق التسجيل. الألم، 1(3)، 277-299. https://doi.org/10.1016/0304-3959(75)90044-5

تريدي، آر دي، ريف، دبليو، بارك، أ.، عزيز، كيو، بينيت، إم آي، بينوليل، ر.، كوهين، م.، إيفرز، س.، فينيروب، إن بي، فيرست، إم بي، جيامبيراردينو، إم إيه، كاسا، س.، كوسيك، إي، لافاندوم، ب.، نيكولاس، إم، بيرو، إس.، شولز، ج.، شوغ، إس.، سميث، بي إتش، سفينسون، ب.،... وانغ، إس جيه (2015). تصنيف الألم المزمن لـ ICD-11. الألم، 156(6)، 1003—1007. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000000160

بولومانو، آر سي، غالاوي، كيه تي، كينت، إم إل، براندن-إدواردز، إتش، كوون، كيه إن، موراليس، سي، وبوكنماير، سي، 3 (2016). الاختبار السيكومتري لمقياس تقييم آلام الدفاع والمحاربين القدامى (DVPRS): مقياس ألم جديد للسكان العسكريين. طب الألم، 17(8)، 1505—1519. https://doi.org/10.1093/pm/pnw105

وولف، سي جيه، وما، كيو (2007). كاشفات التحفيز الضارة لمستقبلات الألم. عصبون، 55(3)، 353—364. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2007.07.016