痛みの強度の測定
痛みの強さとは、経験した痛みの重症度または大きさを指します。これは、医療従事者が適切な治療方針を決定し、介入の有効性を監視するのに役立ちます。痛みの強さは軽度から重度までさまざまで、その人の生活の質、身体活動、全体的な健康状態に大きな影響を与えます(Dansie & Turk、2013)。
医療従事者は、患者さんの疼痛体験を効果的に測定し、文書化するためのツールや尺度をいくつか用意しています。痛みの重症度と強度を測定するために一般的に使用されるいくつかの方法の概要は次のとおりです。
- マギル・ペイン・アンケート (MPQ): 疼痛強度は疼痛評価の重要な側面ですが、疼痛は多次元の経験であることを認識することが不可欠です。MPQなどの多次元疼痛尺度では、痛みの強度、質、感情の側面を考慮することで、より包括的な評価が可能になります(Melzack、1975)。
- 数値評価尺度 (NRS): 数値ペインスケール通常は0(痛みなし)から10(最悪の痛み)までの範囲です。患者さんに、現在の痛みを最もよく表す数値を選んで、痛みの強さを評価するよう求めます (Hjermstad et al., 2011)。
- ビジュアルアナログスケール (VAS): このペインインベントリ 水平線または垂直線で構成され、通常は長さ10センチで、両端に「痛みがない」または「最悪の痛み」を表すアンカーが付いています。患者は、自分が感じている痛みの強さに対応する点を線上にマークするように指示されます(Hjermstad et al。、2011)。
- 退役軍人疼痛評価尺度: 退役軍人省が開発したこの尺度は、数値による評価と説明的な言葉や表情を組み合わせたものです。患者は、痛みの強さを0(痛みなし)から10(最悪の痛み)までの尺度で評価し、適切な評価を選択するのに役立つ単語記述子と顔の表情を付けます(Polomano et al。、2016)。
- 口頭評価尺度 (VRS): この尺度では、「痛みなし」、「軽度の痛み」、「中程度の痛み」、「重度の痛み」、「最悪の痛み」などの説明的な言葉を使用して、さまざまなレベルの痛みの強度を表します(Hjermstad et al。、2011)。
- ウォン・ベイカー・フェイスの痛み評価尺度: このスケールは、子供や認知障害のある人の痛みを評価するのに便利です。笑っている顔(痛みがない)から泣いている顔(最悪の痛み)まで、6つの顔が特徴です。
痛みレベルチャートテンプレート
痛みレベルチャートの例
痛みレベルチャートとは?
疼痛レベルチャート、または疼痛尺度は、医学界が個人の痛みの強さと重症度を定量化して理解するために使用する不可欠なツールです。この評価ツールは、痛みを測定するための標準化された方法を提供します。そうすることで、これらのチャートは患者と医療提供者間のより良いコミュニケーションを促進します。
疼痛レベルチャートは、慢性疼痛疾患のある人に特に役立ちます。こうした患者さんは継続的に痛みを感じるため、一貫した客観的な方法で痛みのレベルを測定することが重要です。痛みレベルチャートは、幼い子供や認知障害のある成人など、口頭では痛みを伝えることができない人にも使用できます。
この印刷可能な痛みレベルチャートはどのように機能しますか?
印刷可能な疼痛レベルチャートは、個人や医療従事者が疼痛強度を評価、伝達、モニタリングするのに役立つ便利なツールです。
ステップ 1: 痛みレベルチャートテンプレートをダウンロードする
無料のPDFテンプレートをダウンロード痛みレベルチャートの使用を開始してください。Carepatronアプリとリソースライブラリからアクセスできます。
を使う アビーペインスケールテンプレート 患者、特に不快感を伝えることが困難な患者の疼痛レベルを効果的に評価し、文書化すること。さらに、 リラクゼーションテクニックテンプレート ストレスや不快感を管理および軽減するための戦略を提供しているため、患者のケアと回復に役立つ貴重なリソースとなっています。
ステップ 2: 痛みの尺度を理解する
クライアントまたは患者に、0(痛みなし)から10(最悪の痛み)までの疼痛尺度をよく理解してもらいます。各レベルには、痛みの強さと関連する症状または状態が記述されています。
ステップ3: 痛みを評価してもらう
患者さんに少し時間を割いて自分の痛みの強さを評価してもらい、グラフのどのレベルが患者さんの経験に最もよく当てはまるかを説明してください。
ステップ4: 痛みのレベルと関連戦略について話し合う
痛みの程度と詳細について患者と話し合い、患者さんの不快感を理解し、適切なサポートや治療を提供してください。
採点と解釈
当社の疼痛レベルチャートで使用されている数値尺度システムは、疼痛強度を評価するための標準化された方法を提供します。これは、特に痛みが人の生活にどのように影響するかを判断するのに役立ちます。痛みレベルチャートを使ってスコアを簡単な尺度で解釈する方法の概要は次のとおりです。
- 痛みなし(スコア:0): スコアが0の場合、痛みや不快感がないことを示します。その人は完全に安心していて、痛みは全く感じません。
- 非常に軽い痛み(スコア:1-2): この範囲のスコアは軽度の痛みのレベルを表します。スコアが 1 の場合、痛みはほとんど目立たず、機能に支障をきたすこともありません。スコアが2であれば、軽度の不快感を示しますが、通常の活動では簡単に無視できます。
- 軽度の痛み(スコア:3-4): 軽度の疼痛スコアは、何らかの注意散漫を引き起こす可能性のある不快感または痛みの存在を示唆しています。スコアが3の場合、痛みは中程度と見なされますが、日常活動に大きな影響はありません。スコアが4であれば、痛みが日常の活動を妨げ始めていることを示し、緩和のために市販の鎮痛薬が必要になることがあります。
- 中等度から重度の痛み(スコア:5-6): この範囲のスコアが高いほど、中等度から重度の痛みのレベルを表します。スコアが5であれば、日々の活動ではある程度困難を伴いながらもなおコントロールできる不快な痛みを示します。スコアが6の場合、痛みは日常活動に大きな影響を及ぼし、市販の鎮痛薬では十分な緩和が得られない場合があります。
- 激しい痛み(スコア:7-8): スコアが7の場合、非常に激しい痛みが原因で仕事に集中できなくなる可能性があり、処方された鎮痛薬が必要になる場合があります。スコアが8の場合、痛みは耐え難く、ほとんど耐え難いものであると説明されており、通常は処方による鎮痛薬と医学的介入が必要となります。
- 最悪の痛み(スコア:9-10): 9または10のスコアは、最も激しい痛みのレベルを表します。スコアが9の場合は、考えたり伝えるのが難しい耐え難い痛みを示し、直ちに医師の診察を受ける必要があります。スコアが10の場合、その痛みは想像できる限り最悪の痛みであり、緊急の医療と治療が必要とされます。
疼痛レベルチャートは疼痛強度を評価するための標準化されたフレームワークを提供しますが、医師やその他の医療提供者はさまざまな要因を考慮する必要があります。これらには、個人の疼痛歴、基礎疾患、日常生活における全体的な機能状態などが含まれます。
痛みにはどのような種類がありますか?
痛みは複雑で主観的な体験です。そのため、効果的な評価と管理が難しくなります。痛みについて議論する際には、軽度の痛みから極度の痛みまで、個人が経験する痛みにはさまざまな種類があることを理解することが不可欠です。
医療従事者が適切な評価と管理戦略を立てるには、いくつかの種類の痛みを認識することが重要です。
急性の痛み
急性疼痛は、基礎となる怪我や病気に対する警告信号である、突然の、通常は短時間の痛みです。軽度から重度までさまざまで、外傷、手術、または急性の病状が原因であることがよくあります。急性の痛みは、根本的な原因が解決されるか、体が治癒すると解消します。
慢性の痛み
急性疼痛とは異なり、慢性疼痛は長期間持続し、通常は3〜6か月以上続きます。痛みは継続することも断続的に発生することもあり、最初の怪我や病気が治癒した後も続くことがあります。慢性疼痛状態は管理が困難な場合があり、炎症、神経損傷、中枢神経系の変化など、さまざまな基礎メカニズムが関与する可能性があります(Treede et al。、2015)。慢性疼痛グレードスケールは、特に慢性疼痛患者における慢性疼痛とその影響を評価するのに役立ちます。
侵害受容器痛
侵害受容性疼痛は、実際のまたは潜在的な組織損傷に反応して、侵害受容器と呼ばれる特殊な神経終末を活性化することによって引き起こされます。この種の痛みは、さらに体性痛と内臓痛に分類できます。体性疼痛は骨、関節、筋肉、または皮膚の損傷から発生し、内臓痛は内臓から発生します(Woolf & Ma、2007)。
神経障害性疼痛
神経因性疼痛は、末梢神経系および中枢神経系を含む体性感覚神経系内の損傷または機能障害から生じます。この種の疼痛には、損傷した神経の異所性発火、中枢感作、または脳内の疼痛信号の異常処理など、さまざまなメカニズムが関与する可能性があります(Colloca et al。、2017)。
非言語的痛み
痛みは、顔の表情、体の姿勢、発声などの非言語的な手がかりによっても現れることがあります。これらの非言語指標は、乳児、幼児、認知障害のある人など、口頭でのコミュニケーションが困難な人の痛みを評価するのに便利です。医療従事者は、この非言語的疼痛尺度を使用して、患者が経験する痛みの程度を測定し、記録することができます。
参考文献
Colloca、L.、Ludman、T.、Bouhassira、D.、Baron、R.、Dickenson、A. H.、Yarnitsky、D.、Freeman、R.、Truini、A.、Attal、N.、Finnerup、N.B.、E.L.、Dworkin、R. H.、Dworkin、R. H.、Ra. Jan、S. N. (2017)。神経障害性疼痛。 ネイチャーレビュー疾患入門書3、17002。 https://doi.org/10.1038/nrdp.2017.2
Hjermstad、M.J.、Fayers、P.M.、Haugen、D.F.、Caraceni、A.、Hanks、G.W.、Loge、J.H.、Fainsinger、R.、Aass、N.、Kaasa、S.、および欧州緩和ケア研究協同組合(EPCRC)(2011)。成人の疼痛強度の評価のための数値評価尺度、口頭評価尺度、および視覚的類似尺度を比較した研究:系統的文献レビュー。 痛みと症状の管理ジャーナル41(6)、1073—1093。 https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2010.08.016
メルザック・R.(1975)。マギル・ペイン・アンケート:主な特性と採点方法 痛み、 1(3)、277—299。 https://doi.org/10.1016/0304-3959(75)90044-5
Treede、R.D.、Rief、W.、Barke、A.、Aziz、Q.、Bennett、M.I.、Bennett、M.I.、Benoliel、R.、Cohen、M.I.、Cahasa、S.、Kosek、E.、Lavand'homme、P.、Nicholas、Bennett、M. I.、Bennett、M. I.、Bennett、M. I.、Bennett、M. I.、Benoliel、R.、Cohomme、P.、Nicholas、M. M.、ペロー、S.、ショルツ、J.、シューグ、S.、スミス、B.H.、スベンソン、P.、... ワン、S. J.(2015)。ICD-11の慢性疼痛の分類。 痛み、 156(6)、1003—1007。 https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000000160
ポロマノ、R.C.、ギャロウェイ、K.T.、ケント、M.L.、ブランドン・エドワーズ、H.、クォン、K.N.、モラレス、C.、バッケンマイヤー、C.、3位(2016)。国防軍および退役軍人疼痛評価尺度(DVPRS)の心理測定検査:軍人を対象とした新しい疼痛尺度。 鎮痛薬、 17(8)、1505—1519。 https://doi.org/10.1093/pm/pnw105
ウルフ、C.J.、およびマ、Q.(2007)。侵害受容器-有害な刺激検出器。 ニューロン、 55(3), 353—364。 https://doi.org/10.1016/j.neuron.2007.07.016
よく寄せられる質問
一般的な疼痛レベルチャートには、数値評価尺度(NRS)、ビジュアルアナログ尺度(VAS)、言語評価尺度(VRS)、およびWong-Baker FACES疼痛評価尺度が含まれます。各尺度では、数字、視覚的類似物、説明的な言葉など、さまざまな方法で痛みを定量化しています。
医師の診察時には、提供された尺度で痛みの強さを評価するように求められるのが一般的です。通常、0は痛みがないことを示し、数値または記述子が最も多い場合は想像できる最悪の痛みを表します。
疼痛評価の頻度は、個人の状態と治療計画によって異なります。特に疼痛強度の変化が予想される場合や疼痛管理戦略を調整する場合には、疼痛を定期的に評価すべきである。