Wykres poziomu bólu

Pomiar intensywności bólu

Intensywność bólu odnosi się do nasilenia lub wielkości odczuwanego bólu. Pomaga to pracownikom służby zdrowia określić odpowiedni przebieg leczenia i monitorować skuteczność interwencji. Intensywność bólu może wahać się od łagodnego do ciężkiego, co znacząco wpływa na jakość życia, aktywność fizyczną i ogólne samopoczucie (Dansie & Turk, 2013).

Pracownicy służby zdrowia mają do dyspozycji kilka narzędzi i wag do skutecznego pomiaru i dokumentowania odczuwania bólu danej osoby. Oto przegląd niektórych powszechnie stosowanych metod pomiaru nasilenia i intensywności bólu:

1. Kwestionariusz bólu McGilla (MPQ): Chociaż intensywność bólu jest kluczowym aspektem oceny bólu, ważne jest, aby uznać, że ból jest doświadczeniem wielowymiarowym. Wielowymiarowe skale bólu, takie jak MPQ, zapewniają bardziej kompleksową ocenę, biorąc pod uwagę intensywność bólu, jakość i aspekty emocjonalne (Melzack, 1975).
2. Numeryczna skala ratingowa (NRS): Numeryczne skale bóluzwykle wahają się od 0 (bez bólu) do 10 (najgorszy możliwy ból). Pacjenci proszeni są o ocenę intensywności bólu, wybierając liczbę, która najlepiej reprezentuje ich obecny ból w skali (Hjermstad i in., 2011).
3. Wizualna skala analogowa (VAS): Ten inwentarz bólu składa się z poziomej lub pionowej linii, zwykle o długości 10 centymetrów, z kotwicami na każdym końcu reprezentującymi „brak bólu” i „najgorszy możliwy ból”. Pacjenci są poinstruowani, aby zaznaczyli punkt na linii odpowiadający ich postrzeganej intensywności bólu (Hjermstad i wsp., 2011).
4. Skala oceny bólu weteranów: Opracowana przez Departament Spraw Weteranów skala ta łączy oceny numeryczne z opisowymi słowami i mimiką twarzy. Pacjenci oceniają intensywność bólu w skali od 0 (bez bólu) do 10 (najgorszy możliwy ból), z towarzyszącymi deskryptorami słów i mimiką twarzy, aby pomóc w wyborze odpowiedniej oceny (Polomano i in., 2016).
5. Skala oceny werbalnej (VRS): Ta skala wykorzystuje opisowe słowa, takie jak „brak bólu”, „łagodny ból”, „umiarkowany ból”, „silny ból” i „najgorszy możliwy ból”, aby przedstawić różne poziomy intensywności bólu (Hjermstad i in., 2011).
6. Skala oceny bólu Wong-Baker FACES: Ta skala jest przydatna do oceny bólu u dzieci lub osób z zaburzeniami poznawczymi. Ma sześć twarzy, od uśmiechniętej twarzy (bez bólu) do płaczącej twarzy (najgorszy możliwy ból).

Co to jest wykres poziomu bólu?

Wykresy poziomu bólu lub skale bólu są niezbędnymi narzędziami, których społeczność medyczna używa do ilościowego określenia i zrozumienia intensywności i nasilenia bólu danej osoby. To narzędzie oceny zapewnia znormalizowaną metodę pomiaru bólu. W ten sposób wykresy te ułatwiają lepszą komunikację między pacjentami a świadczeniodawcami opieki zdrowotnej.

Wykresy poziomu bólu są szczególnie przydatne dla osób z przewlekłymi stanami bólowymi. Ponieważ osoby te doświadczają bólu na bieżąco, ważne jest, aby mieć spójny i obiektywny sposób pomiaru poziomu bólu. Wykresy poziomu bólu mogą być również używane przez osoby, które mogą nie być w stanie werbalnie przekazać swojego bólu, takie jak małe dzieci lub dorośli z zaburzeniami poznawczymi.

Jak działa ten wydrukowany wykres poziomu bólu?

Wykres poziomu bólu do wydruku jest przydatnym narzędziem pomagającym osobom i pracownikom służby zdrowia oceniać, komunikować się i monitorować intensywność bólu.

Krok 1: Pobierz szablon wykresu poziomu bólu

Pobierz nasz darmowy szablon PDF aby rozpocząć korzystanie z wykresu poziomu bólu. Jest dostępny za pośrednictwem aplikacji Carepatron i naszej biblioteki zasobów.

Użyj Szablon skali Abbey Pain w celu skutecznej oceny i dokumentowania poziomu bólu u pacjentów, zwłaszcza tych, którzy mogą mieć trudności z komunikowaniem swojego dyskomfortu. Dodatkowo, Szablon Techniki Relaksacji oferuje strategie radzenia sobie ze stresem i dyskomfortem i łagodzenia go, co czyni go cennym źródłem opieki nad pacjentem i powrotu do zdrowia.

Krok 2: Zrozum skalę bólu

Zapoznaj swojego klienta lub pacjenta ze skalą bólu, która waha się od 0 (bez bólu) do 10 (najgorszy możliwy ból). Każdy poziom opisuje intensywność bólu i związane z nimi objawy lub stany.

Krok 3: Pozwól im ocenić ból

Daj pacjentowi trochę czasu na ocenę intensywności własnego bólu i opisanie, który poziom na wykresie najlepiej opisuje jego doświadczenia.

Krok 4: Omów poziom bólu i powiązane strategie

Omów z pacjentem poziom bólu i szczegóły, aby zrozumieć jego dyskomfort i zapewnić odpowiednie wsparcie lub leczenie.

Punktacja i interpretacja

System skalowania numerycznego zastosowany w naszym wykresie poziomu bólu zapewnia znormalizowaną metodę oceny intensywności bólu. Jest to pomocne, zwłaszcza w określaniu, w jaki sposób ból wpływa na życie danej osoby. Oto przegląd tego, jak interpretować wyniki w prostej skali za pomocą naszego wykresu poziomu bólu:

• Brak bólu (Wynik: 0): Wynik 0 wskazuje na brak bólu lub dyskomfortu. Osoba jest całkowicie spokojna i nie odczuwa żadnego bólu.
• Bardzo łagodny ból (wynik: 1-2): Wyniki w tym zakresie reprezentują łagodne poziomy bólu. W wyniku 1 ból jest ledwo zauważalny i nie zakłóca zdolności do funkcjonowania. Wynik 2 wskazuje na niewielki dyskomfort, który można łatwo zignorować podczas zwykłych czynności.
• Łagodny ból (wynik: 3-4): Łagodne wyniki bólu sugerują obecność dyskomfortu lub bólu, który może powodować pewne rozproszenie uwagi. W wyniku 3 ból jest uważany za umiarkowany, ale nie wpływa znacząco na codzienne czynności. Wynik 4 wskazuje na ból, który zaczyna zakłócać codzienne czynności, a leki przeciwbólowe dostępne bez recepty mogą być potrzebne do ulgi.
• Ból umiarkowany do silnego (wynik: 5-6): Wyższe wyniki w tym zakresie reprezentują umiarkowany do silnego poziomu bólu. Wynik 5 wskazuje na niewygodny ból, który nadal można z pewnymi trudnościami radzić sobie podczas codziennych czynności. Przy ocenie 6 ból znacząco wpływa na codzienne czynności, a leki przeciwbólowe dostępne bez recepty mogą nie zapewnić wystarczającej ulgi.
• Silny ból (wynik: 7-8): Wynik 7 sugeruje bardzo intensywny ból, który może powodować niezdolność do koncentracji na zadaniach i mogą być wymagane leki przeciwbólowe na receptę. Przy ocenie 8 ból jest opisywany jako rozdzierający i prawie nie do zniesienia, zwykle wymagający leków przeciwbólowych na receptę i interwencji medycznej.
• Najgorszy ból (wynik: 9-10): Wyniki 9 lub 10 reprezentują najbardziej ekstremalne poziomy bólu. Wynik 9 wskazuje na nieznośny ból, który jest trudny do przemyślenia lub przekazania, co wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. W wyniku 10 ból jest opisywany jako najgorszy możliwy ból, wymagający pilnej opieki medycznej i leczenia.

Podczas gdy wykresy poziomu bólu zapewniają ustandaryzowane ramy oceny intensywności bólu, lekarze i inni pracownicy służby zdrowia powinni wziąć pod uwagę różne czynniki. Obejmują one historię bólu danej osoby, podstawowe schorzenia i ogólny stan funkcjonalny w życiu codziennym.

Jakie są różne rodzaje bólu?

Ból jest złożonym i subiektywnym doświadczeniem. To sprawia, że trudno jest oceniać i skutecznie zarządzać. Podczas omawiania bólu ważne jest, aby zrozumieć, że istnieją różne rodzaje bólu, których mogą doświadczać osoby, od łagodnego do skrajnego bólu.

Rozpoznanie kilku rodzajów bólu ma kluczowe znaczenie dla pracowników służby zdrowia, aby zapewnić odpowiednie strategie oceny i zarządzania.

Ostry ból

Ostry ból jest nagłą i zazwyczaj krótkotrwałą formą bólu, która jest sygnałem ostrzegawczym dla leżącego u podstaw urazu lub choroby. Może wahać się od łagodnego do ciężkiego i często wynika z urazu, operacji lub ostrego stanu chorobowego. Ostry ból ustępuje, gdy zostanie rozwiązana podstawowa przyczyna lub wyleczy się ciało.

Przewlekły ból

W przeciwieństwie do ostrego bólu przewlekły ból utrzymuje się przez dłuższy czas, zwykle trwając od trzech do sześciu miesięcy. Może być ciągły lub przerywany i może trwać nawet po wygojeniu się początkowego urazu lub choroby. Przewlekłe stany bólowe mogą być trudne do opanowania i mogą obejmować różne mechanizmy leżące u podstaw, takie jak stan zapalny, uszkodzenie nerwów lub zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym (Treede i in., 2015). Skala stopnia przewlekłego bólu może pomóc ocenić ból przewlekły i jego wpływ, szczególnie wśród pacjentów z przewlekłym bólem.

Ból nocyceptywny

Ból nocyceptywny jest spowodowany aktywacją wyspecjalizowanych zakończeń nerwowych zwanych nocyceptorami w odpowiedzi na rzeczywiste lub potencjalne uszkodzenie tkanki. Ten rodzaj bólu można dalej podzielić na ból somatyczny lub trzewny. Ból somatyczny powstaje w wyniku urazów kości, stawów, mięśni lub skóry, podczas gdy ból trzewny pochodzi z narządów wewnętrznych (Woolf & Ma, 2007).

Ból neuropatyczny

Ból neuropatyczny wynika z uszkodzenia lub dysfunkcji somatosensorycznego układu nerwowego, który obejmuje obwodowy i ośrodkowy układ nerwowy. Ten rodzaj bólu może obejmować różne mechanizmy, takie jak ektopowe odpalanie uszkodzonych nerwów, centralne uczulenie lub nieprawidłowe przetwarzanie sygnałów bólowych w mózgu (Colloca i wsp., 2017).

Ból niewerbalny

Ból może również objawiać się poprzez niewerbalne wskazówki, takie jak mimika twarzy, postawy ciała i wokalizacje. Te niewerbalne wskaźniki mogą być przydatne do oceny bólu u osób, które mają trudności z komunikacją werbalną, takich jak niemowlęta, małe dzieci lub osoby z zaburzeniami poznawczymi. Pracownicy służby zdrowia mogą używać tej niewerbalnej skali bólu do pomiaru i dokumentowania bólu, jaki doświadcza pacjent.

Referencje

Colloca, L., Ludman, T., Bouhassira, D., Baron, R., Dickenson, A.H., Yarnitsky, D., Freeman, R., Truini, A., Attal, N., Finnerup, NB, Eccleston, C., Kalso, E., Bennett, D.L., Dworkin, RH, & Raja, SN (2017). Ból neuropatyczny. Recenzje przyrody Przybory chorobowe3, 17002. https://doi.org/10.1038/nrdp.2017.2

Hjermstad, MJ, Fayers, PM, Haugen, D.F., Caraceni, A., Hanks, GW, Loge, JH, Fainsinger, R., Aass, N., Kaasa, S., & European Palliative Care Research Collaborative (EPCRC) (2011). Badania porównujące skale oceny numeryczne, werbalne skale oceny i wizualne skale analogowe do oceny intensywności bólu u dorosłych: systematyczny przegląd literatury. Dziennik Zarządzania Bólem i Objawami41(6), 1073—1093. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2010.08.016

Melzack R. (1975). Kwestionariusz bólu McGilla: Główne właściwości i metody punktacji. Ból, 1(3), 277—299. https://doi.org/10.1016/0304-3959(75)90044-5

Treede, RD, Rif, W., Barke, A., Aziz, Q, Bennett, MI, Benoliel, R., Cohen, M., Evers, S., Finnerup, NB, First, MB, Giamberardino, MA, Kaasa, S., Kosek, E., Lavand'homme, P., Nicholas, M, Scholrot, S., Scholz, J., Scholz, J. Ug, S., Smith, B.H., Svensson, P.,... Wang, SJ (2015). Klasyfikacja przewlekłego bólu dla ICD-11. Ból, 156(6), 1003—1007. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000000160

Polomano, RC, Galloway, KT, Kent, ML, Brandon-Edwards, H., Kwon, KN, Morales, C. i Buckenmaier, C., 3 (2016). Testy psychometryczne skali oceny bólu obrony i weteranów (DVPRS): nowa skala bólu dla populacji wojskowej. Medycyna przeciwbólowa, 17(8), 1505—1519. https://doi.org/10.1093/pm/pnw105

Woolf, CJ i Ma, Q (2007). Nocyceptory - szkodliwe detektory bodźców. Neuron, 55(3), 353—364. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2007.07.016