Thang đo đau CRIES

Thang đo đau CRIES là gì?

Thang đo đau CRIES là một công cụ có giá trị mà các bác sĩ sử dụng để đo cơn đau sau phẫu thuật ở trẻ sơ sinh. CRIES là viết tắt của khóc, cần oxy, tăng các dấu hiệu quan trọng, biểu hiện và mất ngủ). Được phát triển để giải quyết những thách thức độc đáo của đánh giá cơn đau ở trẻ sơ sinh, thang điểm CRIES kết hợp cả chỉ số sinh lý và hành vi. Nó được giới thiệu lần đầu tiên bởi Krechel và Bildner vào năm 1995 và kể từ đó đã được xác nhận là một phương pháp đáng tin cậy để đánh giá mức độ đau sau phẫu thuật ở trẻ sơ sinh (Krechel & Bildner, 1995).

Do trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh không thể thể hiện bản thân thông qua lời nói, chúng thường cho thấy rằng chúng bị đau và cảm thấy khó chịu thông qua nét mặt và khóc. Thang đo đau CRIES sau đó được sử dụng để đánh giá mức độ đau mà trẻ đang cảm thấy bằng cách nhìn vào cách trẻ khóc, nét mặt của chúng như thế nào, các dấu hiệu quan trọng của chúng như thế nào và liệu chúng có thể ngủ hay không.

Cách sử dụng thang đo đau CRIES

Thang đo đau CRIES là một công cụ có giá trị để xác định điểm đo đau sau phẫu thuật ở trẻ sơ sinh. Dưới đây là hướng dẫn từng bước về cách sử dụng công cụ đánh giá CRIES này trong thực tế.

Bước 1: Đánh giá năm thông số

Đánh giá trẻ sơ sinh khóc, cần oxy để bão hòa > 95%, tăng các dấu hiệu quan trọng, biểu hiện và mất ngủ. Mỗi tham số được chấm từ 0 đến 2 dựa trên các tiêu chí cụ thể được nêu trong thang điểm.

Bước 2: Ghi lại điểm

Ghi lại điểm cho từng tham số theo khoảng thời gian đều đặn hoặc khi cần thiết. Điều này cho phép theo dõi mức độ đau theo thời gian và đánh giá hiệu quả của các biện pháp can thiệp.

Bước 3: Tính tổng điểm

Tổng hợp điểm số từ tất cả năm tham số. Tổng điểm dao động từ 0 đến 10, với điểm số cao hơn cho thấy cường độ đau lớn hơn.

Bước 4: Giải thích và lập kế hoạch

Tiến hành đánh giá cơn đau thêm nếu tổng điểm là 4 hoặc cao hơn. Đối với điểm từ 6 trở lên, dùng thuốc giảm đau được chỉ định. Bạn cũng có thể điều chỉnh các chiến lược quản lý cơn đau dựa trên điểm số, kết quả của nhiều công cụ đánh giá cơn đau và phán đoán lâm sàng của bạn.

Chấm điểm và giải thích thang điểm CRIES

Đánh giá cơn đau CRIES là một công cụ hữu ích để đánh giá cơn đau sau phẫu thuật ở trẻ sơ sinh sinh vào hoặc sau 38 tuần thai. Hiểu cách chấm điểm và giải thích thang điểm này là rất quan trọng để kiểm soát cơn đau hiệu quả ở những bệnh nhân dễ bị tổn thương này.

Mỗi thông số trong số năm thông số (Khóc, Yêu cầu oxy, Tăng dấu hiệu quan trọng, Biểu hiện và Mất ngủ) được tính từ 0 đến 2, với các tiêu chí cụ thể cho mỗi cấp điểm. Điểm số cho cả năm tham số sau đó được tổng hợp để đưa ra tổng điểm từ 0 đến điểm tối đa là 10.

Điều quan trọng cần lưu ý là điểm 4 hoặc cao hơn sẽ thúc đẩy đánh giá cơn đau kỹ lưỡng hơn. Điều này có thể liên quan đến việc quan sát trẻ sơ sinh trong thời gian dài hơn, tham khảo ý kiến đồng nghiệp hoặc xem xét các yếu tố khác ảnh hưởng đến hành vi hoặc trạng thái sinh lý của trẻ sơ sinh.

Thuốc giảm đau thường được chỉ định cho điểm từ 6 trở lên. Việc lựa chọn thuốc giảm đau và liều lượng của nó phải dựa trên nhu cầu cụ thể của trẻ sơ sinh, tiền sử y tế và loại phẫu thuật được thực hiện.

Khi nào là tốt nhất để sử dụng thang đo đau CRIES?

Vì điều này chủ yếu dành cho trẻ sơ sinh sau phẫu thuật, tốt nhất nên sử dụng nó ngay khi chúng bắt đầu thể hiện sự khó chịu thông qua khóc hoặc biểu hiện trên khuôn mặt để chúng có thể được điều trị phù hợp và ngay lập tức.

Mặc dù điều này dành cho trẻ sơ sinh, nó cũng có thể được sử dụng cho trẻ sơ sinh trải qua các thủ tục hoạt động. Bạn có thể đánh giá cơn đau sau phẫu thuật ở trẻ sơ sinh và xác định loại chăm sóc cần cung cấp cho chúng để giảm đau.

Lợi ích của việc sử dụng Thang Đau CRIES là gì?

Nói về lợi ích, đây là một số lý do bạn nên bao gồm đánh giá này cho công việc liên quan đến trẻ sơ sinh của bạn:

Đó là một công cụ tốt giúp các học viên đo lường trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh.

Vì trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh không thể nói để truyền đạt cảm giác đau đớn và khó chịu của chúng, nên công cụ CRIES thiết lập các thông số để các học viên đánh giá cơn đau của trẻ sơ sinh hoặc trẻ sơ sinh.

Nó có thể giúp định hình những gì đi vào kế hoạch quản lý cơn đau cho trẻ.

Khi bạn đã hoàn thành tờ giấy, bạn sẽ có thể xác định những gì bạn cần đưa vào kế hoạch chăm sóc. Điều này sẽ cho phép bạn tạo điều kiện thuận lợi cho việc can thiệp và các bước hành động cần thiết để kiềm chế cơn đau của trẻ sơ sinh hoặc trẻ sơ sinh và đảm bảo nó không trở nên tồi tệ hơn dưới sự chăm sóc của bạn.

Nó có thể được sử dụng để theo dõi cơn đau của trẻ theo thời gian.

Ngay cả khi bạn đã thực hiện một kế hoạch quản lý cơn đau cho trẻ sơ sinh hoặc trẻ sơ sinh, điều đó không có nghĩa là chúng sẽ không bị đau hoặc khó chịu nữa khi được chăm sóc của bạn. Vì vậy, tái sử dụng thang đo đau này là một cách tốt để theo dõi chúng xem có bất kỳ dấu hiệu đau đớn và khó chịu nào không.

Nó cũng có thể được sử dụng để xác định xem kế hoạch quản lý cơn đau của bạn có cần điều chỉnh hay không.

Để tránh khỏi quan điểm rằng sử dụng thang đo là một cách tốt để theo dõi trẻ theo thời gian, việc sử dụng lại nó cũng sẽ giúp bạn xem liệu kế hoạch quản lý cơn đau của bạn có hiệu quả hay không. Nếu họ vẫn bị đau sau khi thực hiện kế hoạch quản lý cơn đau, có thể cần điều chỉnh.

Tham khảo

Krechel, S.W., & Bildner, J. (1995). CRIES: điểm đo đau sau phẫu thuật sơ sinh mới: Thử nghiệm ban đầu về tính hợp lệ và độ tin cậy. Gây mê nhi khoa, 5(1), 53—61. https://doi.org/10.1111/j.1460-9592.1995.tb00242.x