CRIES Ağrı Ölçeği

CRIES Ağrı Ölçeği Nedir?

CRIES Ağrı Ölçeği, doktorların yenidoğan postoperatif ağrı ölçümü için kullandıkları değerli bir araçtır. CRIES ağlama anlamına gelir, oksijen gerektirir, artan hayati belirtiler, ifade ve uykusuzluk gerektirir). Yenidoğan popülasyonunda ağrı değerlendirmesinin benzersiz zorluklarını ele almak için geliştirilen CRIES ölçeği, hem fizyolojik hem de davranışsal göstergeleri içerir. İlk olarak 1995 yılında Krechel ve Bildner tarafından tanıtıldı ve o zamandan beri yenidoğan postoperatif ağrı düzeyini değerlendirmek için güvenilir bir yöntem olarak doğrulanmıştır (Krechel & Bildner, 1995).

Yenidoğanların ve bebeklerin kendilerini konuşma yoluyla ifade edemedikleri göz önüne alındığında, tipik olarak acı çektiklerini ve yüz ifadeleri ve ağlama yoluyla rahatsızlık yaşadıklarını gösterirler. CRIES Ağrı Ölçeği daha sonra çocuğun nasıl ağladığına, yüz ifadelerinin neye benzediğine, yaşamsal belirtilerinin neye benzediğine ve uyuyabildiklerine bakarak hissettiği ağrı seviyesine bir sayı koymak için kullanılır.

CRIES Ağrı Ölçeği nasıl kullanılır

CRIES Ağrı Ölçeği, yenidoğanlarda postoperatif ağrı ölçüm skorunu belirlemek için değerli bir araçtır. İşte bu CRIES değerlendirme aracının pratikte nasıl kullanılacağına dair adım adım bir kılavuz.

Adım 1: Beş parametreyi değerlendirin

Yenidoğanı ağlamak için değerlendirin, doygunluk> %95, artan hayati belirtiler, ekspresyon ve uykusuzluk için oksijene ihtiyaç duyar. Her parametre, ölçekte belirtilen belirli kriterlere göre 0'dan 2'ye puanlanır.

Adım 2: Kaydet puanları

Her parametre için puanı düzenli aralıklarla veya gerektiği gibi belgeleyin. Bu, zaman içinde ağrı seviyelerini izlemeye ve müdahalelerin etkinliğini değerlendirmeye izin verir.

Adım 3: Toplam puanı hesaplayın

Beş parametrenin hepsinden puanları toplayın. Toplam puan 0 ila 10 arasında değişir ve daha yüksek puanlar daha fazla ağrı yoğunluğunu gösterir.

Adım 4: Yorumlayın ve planlayın

Toplam puan 4 veya daha yüksekse, başka bir ağrı değerlendirmesi yapın. 6 veya daha yüksek puanlar için analjezik uygulama endikedir. Ayrıca, puanlara, çoklu ağrı değerlendirme araçlarının sonuçlarına ve klinik yargınıza göre ağrı yönetimi stratejilerini ayarlayabilirsiniz.

CRIES ölçeğini puanlama ve yorumlama

CRIES ağrı değerlendirmesi, 38. gebelik haftasında veya sonrasında doğan yenidoğanlarda postoperatif ağrıyı değerlendirmek için yararlı bir araçtır. Bu ölçeğin nasıl puanlanacağını ve yorumlanacağını anlamak, bu savunmasız hastalarda etkili ağrı yönetimi için çok önemlidir.

Beş parametrenin her biri (Ağlama, Oksijen gerektirir, Artan hayati belirtiler, İfade ve Uykusuzluk), her puan seviyesi için belirli kriterlerle 0'dan 2'ye puanlanır. Beş parametrenin tümü için puanlar daha sonra 0 ile maksimum 10 arasında değişen bir toplam puan vermek için toplanır.

4 veya daha yüksek bir puanın daha kapsamlı bir ağrı değerlendirmesi gerektiğine dikkat etmek önemlidir. Bu, bebeği daha uzun süre gözlemlemeyi, meslektaşlarına danışmayı veya bebeğin davranışını veya fizyolojik durumunu etkileyen diğer faktörleri düşünmeyi içerebilir.

Analjezik uygulama tipik olarak 6 veya daha yüksek puanlar için endikedir. Analjezik seçimi ve dozu bebeğin özel ihtiyaçlarına, tıbbi geçmişine ve yapılan ameliyatın türüne dayanmalıdır.

CRIES Ağrı Ölçeğini ne zaman kullanmak en iyisidir?

Bu öncelikle ameliyat sonrası yenidoğanlar için olduğundan, ağlama veya yüz ifadeleri yoluyla rahatsızlığı ifade etmeye başlar başlamaz kullanmak en iyisidir, böylece buna göre ve hemen tedavi edilebilirler.

Bu yenidoğanlar için olsa da, operasyonel prosedürlerden geçen bebekler için de kullanılabilir. Yenidoğanlarda ameliyat sonrası ağrıyı değerlendirebilir ve ağrılarını hafifletmek için onlara verilecek bakım türünü belirleyebilirsiniz.

CRIES Ağrı Ölçeğini kullanmanın faydaları nelerdir?

Avantajlardan bahsetmişken, yenidoğanla ilgili çalışmalarınız için bu değerlendirmeyi dahil etmeniz için bazı nedenler şunlardır:

Uygulayıcıların yenidoğanları ve bebekleri ölçmelerine yardımcı olan iyi bir araçtır.

Yeni doğanlar ve bebekler ağrı ve rahatsızlık duygularını iletmek için konuşamadıklarından, CRIES cihazı uygulayıcıların yenidoğan veya bebeğin ağrısını değerlendirmeleri için parametreleri belirler.

Çocuk için bir ağrı yönetimi planına neyin girdiğini şekillendirmeye yardımcı olabilir.

Sayfayı tamamladıktan sonra, bakım planına neleri dahil etmeniz gerektiğini belirleyebilmelisiniz. Bu, yenidoğanın veya bebeğin ağrısını azaltmak ve bakımınız altında kötüleşmemesini sağlamak için gereken müdahaleyi ve eyleme geçirilebilir adımları kolaylaştırmanıza olanak tanır.

Çocuğun ağrısını zaman içinde izlemek için kullanılabilir.

Yeni doğanlar veya bebekler için bir ağrı yönetimi planı uygulamış olsanız bile, bakımınız altındayken tekrar ağrı veya rahatsızlık yaşamayacakları anlamına gelmez. Bu nedenle, bu ağrı ölçeğini yeniden kullanmak, herhangi bir ağrı ve rahatsızlık belirtisi için onları izlemenin iyi bir yoludur.

Ağrı yönetimi planınızın ayarlanması gerekip gerekmediğini belirlemek için de kullanılabilir.

Ölçeği kullanmanın çocuğu zaman içinde izlemenin iyi bir yolu olduğu noktasından atlamak için, yeniden kullanmak aynı zamanda ağrı yönetimi planınızın işe yarayıp yaramadığını görmenize yardımcı olmalıdır. Bir ağrı yönetimi planı uyguladıktan sonra hala ağrı yaşarlarsa, ayarlamalar gerekebilir.

Referans

Krechel, S.W. ve Bildner, J. (1995). CRIES: yeni bir yenidoğan postoperatif ağrı ölçüm puanı: Geçerlik ve güvenilirliğin ilk testi. Pediatrik Anestezi, 5(1), 53-61. https://doi.org/10.1111/j.1460-9592.1995.tb00242.x