CRIES smärtskala

Vad är CRIES smärtskala?

CRIES smärtskala är ett värdefullt verktyg som läkare använder för neonatal postoperativ smärtmätning. CRIES står för gråt, kräver syre, ökade vitala tecken, uttryck och sömnlöshet). CRIES-skalan är utvecklad för att ta itu med de unika utmaningarna med smärtbedömning i den neonatala befolkningen och innehåller både fysiologiska och beteendemässiga indikatorer. Det introducerades först av Krechel och Bildner 1995 och har sedan dess validerats som en pålitlig metod för att bedöma neonatal postoperativ smärtnivå (Krechel & Bildner, 1995).

Med tanke på att nyfödda och spädbarn inte kan uttrycka sig genom tal, visar de vanligtvis att de har ont och upplever obehag genom ansiktsuttryck och gråt. CRIES smärtskala används sedan för att sätta ett nummer på smärtnivån som barnet känner genom att titta på hur de gråter, hur deras ansiktsuttryck är, hur deras vitala tecken är och om de kan sova.

Hur man använder CRIES Pain Scale

CRIES smärtskala är ett värdefullt verktyg för att bestämma postoperativ smärtmätningspoäng hos nyfödda. Här är en steg-för-steg-guide om hur du använder detta CRIES-bedömningsverktyg i praktiken.

Steg 1: Bedöm de fem parametrarna

Utvärdera det nyfödda barnet för gråt, kräver syre för mättnad > 95%, ökade vitala tecken, uttryck och sömnlöshet. Varje parameter poängsätts från 0 till 2 baserat på specifika kriterier som beskrivs i skalan.

Steg 2: Spela in poäng

Dokumentera poängen för varje parameter med jämna mellanrum eller efter behov. Detta gör det möjligt att spåra smärtnivåer över tid och utvärdera effektiviteten av interventioner.

Steg 3: Beräkna totalpoäng

Summera poängen från alla fem parametrarna. Den totala poängen varierar från 0 till 10, med högre poäng som indikerar större smärtintensitet.

Steg 4: Tolka och planera

Gör en ytterligare smärtbedömning om den totala poängen är 4 eller högre. För poäng på 6 eller högre indikeras analgetisk administrering. Du kan också justera smärthanteringsstrategier baserat på poängen, resultaten av flera smärtbedömningsverktyg och ditt kliniska omdöme.

Betyg och tolkning av CRIES-skalan

CRIES smärtbedömning är ett användbart verktyg för att bedöma postoperativ smärta hos nyfödda födda vid eller efter 38 veckors graviditet. Att förstå hur man poängsätter och tolkar denna skala är avgörande för effektiv smärtbehandling hos dessa utsatta patienter.

Var och en av de fem parametrarna (gråt, kräver syre, ökade vitala tecken, uttryck och sömnlöshet) poängsätts från 0 till 2, med specifika kriterier för varje poängnivå. Poängen för alla fem parametrarna summeras sedan för att ge en total poäng som sträcker sig från 0 till en maximal poäng på 10.

Det är viktigt att notera att en poäng på 4 eller högre bör leda till en mer grundlig smärtbedömning. Detta kan innebära att observera barnet under längre perioder, samråda med kollegor eller överväga andra faktorer som påverkar spädbarnets beteende eller fysiologiska tillstånd.

Analgetisk administrering indikeras vanligtvis för poäng på 6 eller högre. Valet av smärtstillande medel och dess dosering bör baseras på barnets specifika behov, sjukdomshistoria och vilken typ av operation som utförs.

När är det bäst att använda CRIES smärtskala?

Eftersom detta främst är för postoperativa nyfödda är det bäst att använda det så snart de börjar uttrycka obehag genom gråt eller ansiktsuttryck så att de kan behandlas därefter och omedelbart.

Även om detta är avsett för nyfödda, kan det också användas för spädbarn som genomgår operativa förfaranden. Du kan bedöma postkirurgisk smärta hos nyfödda och bestämma vilken typ av vård de ska ge för att lindra smärtan.

Vilka är fördelarna med att använda CRIES smärtskala?

På tal om förmåner, här är några anledningar till att du bör inkludera denna bedömning för ditt nyfödda relaterade arbete:

Det är ett bra verktyg som hjälper utövare att mäta nyfödda och spädbarn.

Eftersom nyfödda och spädbarn inte kan tala för att förmedla sina känslor av smärta och obehag, ställer CRIES-instrumentet parametrarna för utövare att bedöma en nyfödd eller spädbarns smärta.

Det kan hjälpa till att forma vad som går in i en smärtbehandlingsplan för barnet.

När du har slutfört arket bör du kunna bestämma vad du behöver inkludera i vårdplanen. Detta gör att du kan underlätta ingripandet och de åtgärder som behövs för att begränsa det nyfödda eller spädbarnets smärta och se till att det inte förvärras under din vård.

Det kan användas för att övervaka barnets smärta över tid.

Även om du har implementerat en smärtbehandlingsplan för nyfödda eller spädbarn, betyder det inte att de inte kommer att uppleva smärta eller obehag igen medan de är under din vård. Så att återanvända denna smärtskala är ett bra sätt att övervaka dem för tecken på smärta och obehag.

Det kan också användas för att avgöra om din smärtbehandlingsplan behöver justeras.

För att hoppa av punkten att använda skalan är ett bra sätt att övervaka barnet över tid, bör återanvändning av det också hjälpa dig att se om din smärtbehandlingsplan fungerar. Om de fortfarande upplever smärta efter att ha genomfört en smärtbehandlingsplan kan justeringar behövas.

Referens

Krechel, S.W. och Bildner, J. (1995). CRIES: en ny neonatal postoperativ smärtmätningspoäng: Inledande testning av validitet och tillförlitlighet. Pediatrisk anestesi, 5(1), 53—61. https://doi.org/10.1111/j.1460-9592.1995.tb00242.x