CRIES smerteskala

Hva er CRIES Pain Scale?

CRIES Pain Scale er et verdifullt verktøy leger bruker for neonatal postoperativ smertemåling. CRIES står for gråt, krever oksygen, økte vitale tegn, uttrykk og søvnløshet). CRIES-skalaen er utviklet for å møte de unike utfordringene med smertevurdering i den nyfødte befolkningen, og inneholder både fysiologiske og atferdsmessige indikatorer. Det ble først introdusert av Krechel og Bildner i 1995 og har siden blitt validert som en pålitelig metode for å vurdere neonatal postoperativt smertenivå (Krechel & Bildner, 1995).

Gitt at nyfødte og spedbarn ikke kan uttrykke seg gjennom tale, viser de vanligvis at de har smerter og opplever ubehag gjennom ansiktsuttrykk og gråt. CRIES Pain Scale brukes deretter til å sette et tall på smertenivået som barnet føler ved å se på hvordan de gråter, hvordan ansiktsuttrykkene deres er, hvordan deres vitale tegn er, og om de kan sove.

Hvordan bruke CRIES Pain Scale

CRIES Pain Scale er et verdifullt verktøy for å bestemme postoperativ smertemålingspoeng hos nyfødte. Her er en trinnvis veiledning om hvordan du bruker dette CRIES-vurderingsverktøyet i praksis.

Trinn 1: Vurder de fem parametrene

Evaluer det nyfødte for gråt, krever oksygen for metning > 95%, økte vitale tegn, uttrykk og søvnløshet. Hver parameter er scoret fra 0 til 2 basert på spesifikke kriterier som er skissert i skalaen.

Trinn 2: Rekordscore

Dokumenter poengsummen for hver parameter med jevne mellomrom eller etter behov. Dette gjør det mulig å spore smertenivåer over tid og evaluere effektiviteten av intervensjoner.

Trinn 3: Beregn total poengsum

Oppsummer poengsummene fra alle fem parametrene. Den totale poengsummen varierer fra 0 til 10, med høyere score som indikerer større smerteintensitet.

Trinn 4: Tolk og planlegg

Gjennomfør en ytterligere smertevurdering hvis den totale poengsummen er 4 eller høyere. For score på 6 eller høyere er smertestillende administrering indikert. Du kan også justere strategier for smertebehandling basert på poengsummene, resultatene av flere smertevurderingsverktøy og din kliniske vurdering.

Scoring og tolkning av CRIES-skalaen

CRIES smertevurdering er et nyttig verktøy for å vurdere postoperativ smerte hos nyfødte født ved eller etter 38 ukers svangerskap. Å forstå hvordan man scorer og tolker denne skalaen er avgjørende for effektiv smertebehandling hos disse sårbare pasientene.

Hver av de fem parametrene (gråter, krever oksygen, økte vitale tegn, uttrykk og søvnløshet) er scoret fra 0 til 2, med spesifikke kriterier for hvert poengnivå. Resultatene for alle fem parametrene blir deretter summert for å gi en total poengsum fra 0 til en maksimal poengsum på 10.

Det er viktig å merke seg at en score på 4 eller høyere bør føre til en grundigere smertevurdering. Dette kan innebære å observere spedbarnet i lengre perioder, konsultere kolleger eller vurdere andre faktorer som påvirker spedbarnets oppførsel eller fysiologiske tilstand.

Analgetisk administrering er vanligvis indikert for score på 6 eller høyere. Valget av smertestillende og dosering bør være basert på spedbarnets spesifikke behov, sykehistorie og type operasjon som utføres.

Når er det best å bruke CRIES Pain Scale?

Siden dette først og fremst er for postoperative nyfødte, er det best å bruke det så snart de begynner å uttrykke ubehag gjennom gråt eller ansiktsuttrykk, slik at de kan behandles deretter og umiddelbart.

Selv om dette er ment for nyfødte, kan det også brukes til spedbarn som gjennomgår operasjonelle prosedyrer. Du kan vurdere postkirurgiske smerter hos nyfødte og bestemme hvilken type omsorg de skal gi for å lindre smertene.

Hva er fordelene med å bruke CRIES Pain Scale?

Når vi snakker om fordeler, her er noen grunner til at du bør inkludere denne vurderingen for ditt nyfødtrelaterte arbeid:

Det er et godt verktøy som hjelper utøvere med å måle nyfødte og spedbarn.

Siden nyfødte og spedbarn ikke kan snakke for å formidle sine følelser av smerte og ubehag, setter CRIES-instrumentet parametrene for utøvere for å vurdere en nyfødt eller spedbarns smerte.

Det kan bidra til å forme hva som går inn i en smertebehandlingsplan for barnet.

Når du har fullført arket, bør du kunne bestemme hva du trenger å inkludere i pleieplanen. Dette vil tillate deg å legge til rette for intervensjonen og handlingsmessige skritt som trengs for å dempe det nyfødte eller spedbarnets smerte og sikre at det ikke forverres under din omsorg.

Det kan brukes til å overvåke barnets smerte over tid.

Selv om du har implementert en smertebehandlingsplan for nyfødte eller spedbarn, betyr det ikke at de ikke vil oppleve smerte eller ubehag igjen mens de er under din omsorg. Så gjenbruk av denne smerteskalaen er en god måte å overvåke dem for tegn på smerte og ubehag.

Det kan også brukes til å avgjøre om smertebehandlingsplanen din trenger justering.

For å hoppe av det punktet at bruk av skalaen er en god måte å overvåke barnet over tid, bør gjenbruk av det også hjelpe deg å se om smertebehandlingsplanen din fungerer. Hvis de fortsatt opplever smerter etter å ha implementert en smertebehandlingsplan, kan det være nødvendig med justeringer.

Referanse

Krechel, S.W., & Bildner, J. (1995). CRIES: en ny neonatal postoperativ smertemålingspoeng: Innledende testing av gyldighet og pålitelighet. Pediatrisk anestesi, 5(1), 53—61. https://doi.org/10.1111/j.1460-9592.1995.tb00242.x