Escala de dor CRIES

O que é a escala de dor CRIES?

A Escala de Dor CRIES é uma ferramenta valiosa que os médicos usam para medir a dor pós-operatória neonatal. CRIES significa choro, requer oxigênio, aumento dos sinais vitais, expressão e insônia). Desenvolvida para enfrentar os desafios únicos da avaliação da dor na população neonatal, a escala CRIES incorpora indicadores fisiológicos e comportamentais. Foi introduzido pela primeira vez por Krechel e Bildner em 1995 e, desde então, foi validado como um método confiável para avaliar o nível de dor pós-operatória neonatal (Krechel & Bildner, 1995).

Como recém-nascidos e bebês não conseguem se expressar pela fala, eles geralmente mostram dor e desconforto por meio de expressões faciais e choro. A Escala de Dor CRIES é então usada para calcular o nível de dor que a criança está sentindo, observando como ela chora, como são suas expressões faciais, como são seus sinais vitais e se consegue dormir.

Como usar a escala de dor CRIES

A Escala de Dor CRIES é uma ferramenta valiosa para determinar a pontuação de medição da dor pós-operatória em neonatos. Aqui está um guia passo a passo sobre como usar essa ferramenta de avaliação CRIES na prática.

Etapa 1: Avalie os cinco parâmetros

Avalie se o recém-nascido está chorando, necessita de oxigênio para saturação > 95%, aumento dos sinais vitais, expressão e insônia. Cada parâmetro é pontuado de 0 a 2 com base nos critérios específicos descritos na escala.

Etapa 2: registrar pontuações

Documente a pontuação de cada parâmetro em intervalos regulares ou conforme necessário. Isso permite rastrear os níveis de dor ao longo do tempo e avaliar a eficácia das intervenções.

Etapa 3: Calcular a pontuação total

Resuma as pontuações de todos os cinco parâmetros. A pontuação total varia de 0 a 10, com escores mais altos indicando maior intensidade da dor.

Etapa 4: Interpretar e planejar

Faça uma avaliação adicional da dor se a pontuação total for 4 ou superior. Para escores de 6 ou mais, a administração de analgésicos é indicada. Você também pode ajustar as estratégias de controle da dor com base nas pontuações, nos resultados de várias ferramentas de avaliação da dor e no seu julgamento clínico.

Pontuação e interpretação da escala CRIES

A avaliação da dor CRIES é uma ferramenta útil para avaliar a dor pós-operatória em recém-nascidos com ou após 38 semanas de gestação. Compreender como pontuar e interpretar essa escala é crucial para o controle eficaz da dor nesses pacientes vulneráveis.

Cada um dos cinco parâmetros (choro, necessidade de oxigênio, aumento dos sinais vitais, expressão e insônia) é pontuado de 0 a 2, com critérios específicos para cada nível de pontuação. As pontuações de todos os cinco parâmetros são então somadas para dar uma pontuação total que varia de 0 a uma pontuação máxima de 10.

É importante observar que uma pontuação de 4 ou mais deve levar a uma avaliação mais completa da dor. Isso pode envolver observar o bebê por períodos mais longos, consultar colegas ou considerar outros fatores que influenciam o comportamento ou o estado fisiológico do bebê.

A administração de analgésicos é normalmente indicada para pontuações de 6 ou mais. A escolha do analgésico e sua dosagem devem ser baseadas nas necessidades específicas do bebê, no histórico médico e no tipo de cirurgia realizada.

Quando é melhor usar a Escala de Dor CRIES?

Como isso é principalmente para recém-nascidos no pós-operatório, é melhor usá-lo assim que eles começarem a expressar desconforto por meio de choro ou expressões faciais, para que possam ser tratados de forma adequada e imediata.

Embora seja destinado a recém-nascidos, também pode ser usado para bebês submetidos a procedimentos operacionais. Você pode avaliar a dor pós-cirúrgica em recém-nascidos e determinar o tipo de cuidado a ser dado a eles para aliviar a dor.

Quais são os benefícios de usar a Escala de Dor CRIES?

Falando em benefícios, aqui estão alguns motivos pelos quais você deve incluir essa avaliação em seu trabalho relacionado ao neonatal:

É uma boa ferramenta que ajuda os profissionais a avaliar recém-nascidos e bebês.

Como recém-nascidos e bebês não conseguem falar para transmitir seus sentimentos de dor e desconforto, o instrumento CRIES define os parâmetros para os profissionais avaliarem a dor de um recém-nascido ou bebê.

Isso pode ajudar a moldar o que faz parte de um plano de controle da dor para a criança.

Depois de preencher a planilha, você poderá determinar o que precisa incluir no plano de cuidados. Isso permitirá que você facilite a intervenção e as etapas acionáveis necessárias para reduzir a dor do recém-nascido ou do bebê e garantir que ela não piore sob seus cuidados.

Ele pode ser usado para monitorar a dor da criança ao longo do tempo.

Mesmo que você tenha implementado um plano de controle da dor para recém-nascidos ou bebês, isso não significa que eles não sentirão dor ou desconforto novamente enquanto estiverem sob seus cuidados. Portanto, reutilizar essa escala de dor é uma boa maneira de monitorá-los em busca de sinais de dor e desconforto.

Também pode ser usado para determinar se seu plano de tratamento da dor precisa ser ajustado.

Para deixar claro que usar a balança é uma boa maneira de monitorar a criança ao longo do tempo, reutilizá-la também deve ajudá-lo a ver se seu plano de controle da dor está funcionando. Se eles ainda sentirem dor após a implementação de um plano de controle da dor, ajustes podem ser necessários.

Referência

Krechel, S.W., e Bildner, J. (1995). CRIES: uma nova pontuação de medição da dor pós-operatória neonatal: teste inicial de validade e confiabilidade. Anestesia pediátrica, 5(1), 53—61. https://doi.org/10.1111/j.1460-9592.1995.tb00242.x