مقياس الألم CRIS

ما هو مقياس الألم CRIS؟

مقياس الألم CRIES هو أداة قيمة يستخدمها الأطباء لقياس آلام الأطفال حديثي الولادة بعد الجراحة. CRIES تعني البكاء وتتطلب الأكسجين وزيادة العلامات الحيوية والتعبير والأرق). تم تطوير مقياس CRIES لمواجهة التحديات الفريدة لتقييم الألم لدى الأطفال حديثي الولادة، ويتضمن مؤشرات فسيولوجية وسلوكية. تم تقديمه لأول مرة من قبل Krechel و Bildner في عام 1995 ومنذ ذلك الحين تم التحقق من صحته كطريقة موثوقة لتقييم مستوى الألم بعد الجراحة عند الأطفال حديثي الولادة (Krechel & Bildner، 1995).

نظرًا لأن الأطفال حديثي الولادة والرضع لا يمكنهم التعبير عن أنفسهم من خلال الكلام، فإنهم عادةً ما يظهرون أنهم يعانون من الألم ويعانون من عدم الراحة من خلال تعابير الوجه والبكاء. يتم استخدام مقياس الألم CRIES بعد ذلك لوضع رقم على مستوى الألم الذي يشعر به الطفل من خلال النظر في كيفية بكائه، وما هي تعابير وجهه، وما هي علاماته الحيوية، وما إذا كان بإمكانه النوم.

كيفية استخدام مقياس الألم CRIS

مقياس الألم CRIES هو أداة قيمة لتحديد درجة قياس الألم بعد الجراحة لدى الأطفال حديثي الولادة. فيما يلي دليل خطوة بخطوة حول كيفية استخدام أداة تقييم CRIES هذه عمليًا.

الخطوة 1: تقييم المعلمات الخمسة

قم بتقييم حالة بكاء الوليد، ويتطلب الأكسجين للتشبع بنسبة تزيد عن 95٪، وزيادة العلامات الحيوية، والتعبير، والأرق. يتم تسجيل كل معلمة من 0 إلى 2 بناءً على معايير محددة موضحة في المقياس.

الخطوة 2: تسجيل الدرجات

قم بتوثيق النتيجة لكل معلمة على فترات منتظمة أو حسب الحاجة. هذا يسمح بتتبع مستويات الألم بمرور الوقت وتقييم فعالية التدخلات.

الخطوة 3: احسب النتيجة الإجمالية

اجمع الدرجات من جميع المعلمات الخمسة. تتراوح النتيجة الإجمالية من 0 إلى 10، مع درجات أعلى تشير إلى زيادة شدة الألم.

الخطوة 4: التفسير والتخطيط

قم بإجراء تقييم إضافي للألم إذا كانت النتيجة الإجمالية 4 أو أعلى. بالنسبة للدرجات التي تبلغ 6 درجات أو أعلى، يُنصح بإعطاء المسكنات. يمكنك أيضًا تعديل استراتيجيات إدارة الألم بناءً على الدرجات ونتائج أدوات تقييم الألم المتعددة وحكمك السريري.

تسجيل وتفسير مقياس CRIS

يعد تقييم الألم CRIES أداة مفيدة لتقييم آلام ما بعد الجراحة لدى الأطفال حديثي الولادة الذين يولدون في أو بعد 38 أسبوعًا من الحمل. يعد فهم كيفية تسجيل هذا المقياس وتفسيره أمرًا بالغ الأهمية لإدارة الألم بشكل فعال لدى هؤلاء المرضى المعرضين للخطر.

يتم تسجيل كل من المعلمات الخمسة (البكاء، يتطلب الأكسجين، العلامات الحيوية المتزايدة، التعبير، وعدم النوم) من 0 إلى 2، مع معايير محددة لكل مستوى من مستويات الدرجات. يتم بعد ذلك جمع الدرجات لجميع المعلمات الخمسة لإعطاء درجة إجمالية تتراوح من 0 إلى 10 كحد أقصى.

من المهم ملاحظة أن النتيجة 4 أو أعلى يجب أن تؤدي إلى تقييم أكثر شمولاً للألم. قد يشمل ذلك مراقبة الرضيع لفترات أطول، أو التشاور مع الزملاء، أو النظر في العوامل الأخرى التي تؤثر على سلوك الرضيع أو حالته الفسيولوجية.

عادةً ما يُنصح بإعطاء المسكنات للحصول على درجات 6 أو أعلى. يجب أن يعتمد اختيار المسكن والجرعة على الاحتياجات الخاصة للرضيع والتاريخ الطبي ونوع الجراحة التي يتم إجراؤها.

متى يكون من الأفضل استخدام مقياس الألم CRIES؟

نظرًا لأن هذا مخصص بشكل أساسي لحديثي الولادة بعد الجراحة، فمن الأفضل استخدامه بمجرد أن يبدأوا في التعبير عن عدم الراحة من خلال البكاء أو تعابير الوجه حتى يمكن علاجهم وفقًا لذلك وعلى الفور.

في حين أن هذا مخصص لحديثي الولادة، إلا أنه يمكن استخدامه أيضًا للرضع الذين يخضعون لإجراءات تشغيلية. يمكنك تقييم آلام ما بعد الجراحة لدى الأطفال حديثي الولادة وتحديد نوع الرعاية التي يجب تقديمها لهم لتخفيف آلامهم.

ما هي فوائد استخدام مقياس الألم CRIS؟

عند الحديث عن الفوائد، إليك بعض الأسباب التي تجعلك تدرج هذا التقييم لعملك المتعلق بالمولود الجديد:

إنها أداة جيدة تساعد الممارسين على قياس حديثي الولادة والرضع.

نظرًا لأن الأطفال حديثي الولادة والرضع لا يستطيعون التحدث للتعبير عن مشاعر الألم وعدم الراحة، فإن أداة CRIS تحدد المعلمات للممارسين لتقييم آلام الأطفال حديثي الولادة أو الرضع.

يمكن أن يساعد في تشكيل ما يدخل في خطة إدارة الألم للطفل.

بمجرد الانتهاء من الورقة، يجب أن تكون قادرًا على تحديد ما تحتاج إلى تضمينه في خطة الرعاية. سيتيح لك ذلك تسهيل التدخل والخطوات العملية اللازمة للحد من آلام الأطفال حديثي الولادة أو الرضيع وضمان عدم تفاقمها تحت رعايتك.

يمكن استخدامه لمراقبة آلام الطفل بمرور الوقت.

حتى لو قمت بتنفيذ خطة إدارة الألم لحديثي الولادة أو الرضع، فإن هذا لا يعني أنهم لن يشعروا بالألم أو الانزعاج مرة أخرى أثناء وجودهم تحت رعايتك. لذلك، تعد إعادة استخدام مقياس الألم هذا طريقة جيدة لمراقبتهم بحثًا عن أي علامات للألم وعدم الراحة.

يمكن استخدامه أيضًا لتحديد ما إذا كانت خطة إدارة الألم الخاصة بك تحتاج إلى التغيير والتبديل.

للتخلص من النقطة التي مفادها أن استخدام الميزان طريقة جيدة لمراقبة الطفل بمرور الوقت، يجب أن تساعدك إعادة استخدامه أيضًا على معرفة ما إذا كانت خطة إدارة الألم الخاصة بك تعمل أم لا. إذا كانوا لا يزالون يعانون من الألم بعد تنفيذ خطة إدارة الألم، فقد تكون هناك حاجة لإجراء تعديلات.

مرجع

كريشيل، إس دبليو، وبيلدنر، جيه (1995). CRIES: درجة جديدة لقياس الألم بعد الجراحة لحديثي الولادة: اختبار أولي للصلاحية والموثوقية. تخدير الأطفال، 5(1)، 53-61. https://doi.org/10.1111/j.1460-9592.1995.tb00242.x