Escala de dolor CRIES (ED CRIES)

¿Qué es la Escala de dolor CRIES?

La Escala de dolor por llanto Requiere oxígeno Aumento de las constantes vitales Expresión del sueño (Escala de dolor CRIES para abreviar) es una valiosa herramienta que los médicos utilizan para evaluar el nivel de dolor que puede sentir un recién nacido en el postoperatorio. Estas escalas también se utilizan en bebés que han tenido que ser operados.

Dado que los recién nacidos y los lactantes son incapaces de expresarse mediante el habla, suelen mostrar que sienten dolor y malestar a través de sus expresiones faciales y su llanto. Se utilizará para poner una cifra al nivel de dolor que siente el niño observando cómo llora, cómo son sus expresiones faciales, cómo son sus constantes vitales y si puede dormir.

Cómo utilizar la Escala de dolor CRIES:

Sólo tiene que evaluar el dolor basándose en determinados parámetros.

La Escala de Dolor CRIES no es complicada de utilizar. Simplemente tiene que elegir las designaciones adecuadas basándose en lo siguiente:

1. ¿Están llorando?

• No llora = 0 puntos
• Llora pero no es agudo = 0 puntos
• Llanto agudo pero el lactante es consolable = 1 punto
• El lactante está inconsolable = 2 puntos

2. ¿Necesitan oxígeno para mantener la saturación de oxígeno?

• No = 0 puntos
• <= 30% de oxígeno suplementario necesario para mantener la saturación de oxígeno > 95% = 1 punto
• > 30% de oxígeno suplementario necesario para mantener la saturación de oxígeno > 95% = 2 puntos

3. ¿Hay un aumento de sus constantes vitales?

• Su frecuencia cardiaca y presión arterial media inferiores o iguales a los valores preoperatorios = 0 puntos
• Su frecuencia cardiaca O presión arterial media aumentaron pero <= 20% respecto a los niveles preoperatorios = 1 punto
• Su frecuencia cardiaca O presión arterial media aumentaron > 20% respecto a los niveles preoperatorios = 2 puntos

4. ¿Cuál es su expresión?

• Ninguna = 0 puntos
• Mueca = 1 punto
• Mueca con gruñidos = 2 puntos

5. ¿Pueden dormir?

• Sí = 0 puntos
• Se despierta a intervalos frecuentes = 1 punto
• Constantemente despierto = 2 puntos

Cuente las puntuaciones.

A continuación, debe calcular la puntuación total. La puntuación mínima es 0. La máxima es 10.

Cuanto más alta sea la puntuación, más probable es que el lactante esté experimentando una mayor expresión subjetiva de dolor.

Elabore el plan de cuidados.

Lo último que debe hacer es elaborar un plan de cuidados para el lactante en función de su puntuación total en la escala de dolor CRIES.

Si la puntuación total es superior a 3, debe vigilar al neonato de vez en cuando utilizando la Escala de dolor CRIES. Si su puntuación es superior a 6, deberá seguir vigilándolo, pero también deberá administrarle analgésicos para aliviar el dolor.

¿Cuándo es mejor utilizar la Escala de dolor CRIES?

Dado que está pensada principalmente para neonatos postoperados, lo mejor es utilizarla en cuanto empiecen a expresar malestar a través del llanto o de sus expresiones faciales, para poder tratarlos en consecuencia y de inmediato.

Aunque está pensado para recién nacidos, también puede utilizarse en bebés sometidos a procedimientos operativos. Puede evaluar el nivel de dolor que sienten después de una operación y determinar el tipo de cuidados que hay que dar a los bebés para aliviarles el dolor.

¿Quién puede utilizar la Escala de dolor CRIES?

Los siguientes Profesionales de la salud pueden utilizar la Escala de dolor CRIES en su consultorio:

• Neonatólogos
• Pediatras
• Enfermeras
• Médicos Generales

Cualquier profesional especializado en la atención a recién nacidos y lactantes puede beneficiarse del uso de esta escala.

¿Cuáles son los beneficios de utilizar la Escala de dolor CRIES?

Hablando de beneficios, he aquí algunas razones por las que debería incluir esta evaluación en su trabajo relacionado con los neonatos:

Es una buena herramienta que ayuda a los profesionales a evaluar a los neonatos y lactantes.

Dado que los recién nacidos y los lactantes no pueden hablar para transmitir sus sentimientos de dolor y malestar, la Escala de dolor CRIES establece los parámetros que deben observar los profesionales, por lo que no tienen que estresarse buscando la forma de evaluar el dolor de un recién nacido o un lactante.

Puede ayudar a dar forma a lo que se incluye en un plan de tratamiento del dolor para el niño.

Una vez cumplimentada la hoja, debería ser capaz de determinar qué debe incluir en el plan de cuidados. Esto le permitirá facilitar la intervención y los pasos procesables necesarios para frenar el dolor del recién nacido o lactante y asegurarse de que no empeora bajo sus cuidados.

Puede utilizarse para controlar el dolor del niño a lo largo del tiempo.

Aunque haya aplicado un plan de tratamiento del dolor para recién nacidos o lactantes, eso no significa que no vuelvan a experimentar dolor o molestias mientras estén a su cuidado. Por eso, reutilizar esta escala de dolor es una buena forma de vigilarlos para detectar cualquier signo de dolor y malestar.

También puede utilizarse para determinar si su plan de tratamiento del dolor necesita algún ajuste.

Partiendo de la base de que utilizar la escala es una buena forma de vigilar al niño a lo largo del tiempo, reutilizarla también debería ayudarle a ver si su plan de tratamiento del dolor está funcionando. Si siguen experimentando dolor después de aplicar un plan de tratamiento del dolor, probablemente tenga que hacer algunos ajustes.

Reference

Krechel, S. W., & Bildner, J. (1995). CRIES: a new neonatal postoperative pain measurement score: Initial testing of validity and reliability. Pediatric Anesthesia, 5(1), 53–61. https://doi.org/10.1111/j.1460-9592.1995.tb00242.x