סולם כאב CRIES

מהו סולם הכאב של CRIES?

סולם הכאב של CRIES הוא כלי חשוב שרופאים משתמשים בו למדידת כאב לאחר הניתוח בילודים. CRIES מייצג בכי, דורש חמצן, סימנים חיוניים מוגברים, ביטוי וחוסר שינה). סולם CRIES, שפותח כדי להתמודד עם האתגרים הייחודיים של הערכת הכאב באוכלוסיית הילודים, משלב אינדיקטורים פיזיולוגיים והתנהגותיים כאחד. הוא הוצג לראשונה על ידי Krechel ו- Bildner בשנת 1995 ומאז אומת כשיטה אמינה להערכת רמת הכאב לאחר הניתוח בילודים (Krechel & Bildner, 1995).

בהתחשב בכך שילודים ותינוקות אינם יכולים לבטא את עצמם באמצעות דיבור, הם בדרך כלל מראים שהם סובלים מכאבים וחווים אי נוחות באמצעות הבעות פנים ובכי. סולם הכאב של CRIES משמש לאחר מכן כדי לשים מספר על רמת הכאב שהילד מרגיש על ידי התבוננות כיצד הם בוכים, איך הבעות הפנים שלהם, איך נראים הסימנים החיוניים שלהם ואם הם יכולים לישון.

כיצד להשתמש בסולם הכאב של CRIES

סולם הכאב של CRIES הוא כלי חשוב לקביעת ציון מדידת הכאב לאחר הניתוח בילודים. להלן מדריך שלב אחר שלב כיצד להשתמש בכלי הערכת CRIES זה בפועל.

שלב 1: הערך את חמשת הפרמטרים

הערך את הילוד לבכי, דורש חמצן לרוויה > 95%, סימנים חיוניים מוגברים, ביטוי וחוסר שינה. כל פרמטר מקבל ציון בין 0 ל -2 בהתבסס על קריטריונים ספציפיים המתוארים בסולם.

שלב 2: שיא ציונים

תעד את הציון עבור כל פרמטר במרווחי זמן קבועים או לפי הצורך. זה מאפשר מעקב אחר רמות הכאב לאורך זמן ולהעריך את יעילות ההתערבויות.

שלב 3: חישוב הציון הכולל

סכם את הציונים מכל חמשת הפרמטרים. הציון הכולל נע בין 0 ל -10, כאשר ציונים גבוהים יותר מצביעים על עוצמת כאב גדולה יותר.

שלב 4: פרש ותכנן

בצע הערכת כאב נוספת אם הציון הכולל הוא 4 ומעלה. עבור ציונים של 6 ומעלה, מתן משכך כאבים מצוין. אתה יכול גם להתאים אסטרטגיות לניהול כאב בהתבסס על הציונים, התוצאות של כלים מרובים להערכת כאב ושיקול דעתך הקליני.

ניקוד ופירוש סולם CRIES

הערכת הכאב של CRIES היא כלי מועיל להערכת כאבים לאחר הניתוח בילודים שנולדו בשבוע 38 של הריון או אחריו. ההבנה כיצד לציון ולפרש סולם זה היא חיונית לטיפול יעיל בכאב בחולים פגיעים אלה.

כל אחד מחמשת הפרמטרים (בכי, דורש חמצן, סימנים חיוניים מוגברים, ביטוי וחוסר שינה) מקבל ציון בין 0 ל -2, עם קריטריונים ספציפיים לכל רמת ציון. לאחר מכן מסכמים את הציונים עבור כל חמשת הפרמטרים כדי לתת ציון כולל הנע בין 0 לציון מרבי של 10.

חשוב לציין כי ציון של 4 ומעלה אמור לגרום להערכת כאב יסודית יותר. זה עשוי לכלול התבוננות בתינוק לתקופות ארוכות יותר, התייעצות עם עמיתים או בחינת גורמים אחרים המשפיעים על התנהגות התינוק או מצבו הפיזיולוגי.

מתן משכך כאבים מצוין בדרך כלל לציונים של 6 ומעלה. הבחירה במשכך כאבים והמינון שלו צריכה להתבסס על צרכיו הספציפיים של התינוק, ההיסטוריה הרפואית וסוג הניתוח שבוצע.

מתי עדיף להשתמש בסולם הכאב של CRIES?

מכיוון שזה מיועד בעיקר לילודים לאחר הניתוח, עדיף להשתמש בו ברגע שהם מתחילים להביע אי נוחות באמצעות בכי או הבעות פנים, כך שניתן יהיה לטפל בהם בהתאם ומיד.

אמנם זה מיועד לתינוקות, אך ניתן להשתמש בו גם לתינוקות העוברים הליכים תפעוליים. אתה יכול להעריך כאבים לאחר הניתוח בילודים ולקבוע את סוג הטיפול לתת להם כדי להקל על הכאב שלהם.

מהם היתרונות בשימוש בסולם הכאב של CRIES?

אם כבר מדברים על הטבות, הנה כמה סיבות שעליך לכלול הערכה זו לעבודה הקשורה לילודים שלך:

זהו כלי טוב המסייע למתרגלים לאמוד ילודים ותינוקות.

מכיוון שילודים ותינוקות אינם יכולים לדבר כדי להעביר את תחושות הכאב ואי הנוחות שלהם, מכשיר ה- CRIES קובע את הפרמטרים עבור המתרגלים להעריך את הכאב של יילוד או תינוק.

זה יכול לעזור לעצב את מה שנכנס לתוכנית לניהול כאב לילד.

לאחר השלמת הגיליון, אתה אמור להיות מסוגל לקבוע מה אתה צריך לכלול בתוכנית הטיפול. זה יאפשר לך להקל על ההתערבות ואת הצעדים הניתנים לפעולה הדרושים כדי לרסן את הכאב של התינוק או התינוק ולהבטיח שהוא לא יחמיר תחת טיפולך.

זה יכול לשמש כדי לפקח על הכאב של הילד לאורך זמן.

גם אם יישמת תוכנית לניהול כאבים לתינוקות או תינוקות, זה לא אומר שהם לא יחוו כאב או אי נוחות שוב בזמן הטיפול שלך. לכן, שימוש חוזר בסולם הכאב הזה הוא דרך טובה לעקוב אחריהם אחר סימני כאב ואי נוחות.

זה יכול לשמש גם כדי לקבוע אם תוכנית ניהול הכאב שלך זקוקה לשינוי.

כדי לקפוץ מהנקודה ששימוש בסולם הוא דרך טובה לפקח על הילד לאורך זמן, שימוש חוזר בו אמור גם לעזור לך לראות אם תוכנית הטיפול בכאב שלך עובדת. אם הם עדיין חווים כאב לאחר יישום תוכנית לניהול כאב, ייתכן שיהיה צורך בהתאמות.

הפניה

קרשל, ס.וו. ובילדנר, ג'יי (1995). קריאות: ציון מדידת כאב חדש לאחר הניתוח בילודים: בדיקה ראשונית של תוקף ואמינות. הרדמה לילדים, 5(1), 53—61. https://doi.org/10.1111/j.1460-9592.1995.tb00242.x