Método gráfico EMS

O que é um modelo EMS de método gráfico?

O modelo Chart Method EMS é uma estrutura de documentação vital utilizada em serviços médicos de emergência (EMS) para coletar dados relacionados aos pacientes. CHART significa Reclamação Principal, História, Avaliação, Rx (tratamento) e Transporte. Essa abordagem sistemática garante um processo abrangente e preciso de documentação de incidentes para cada encontro com o paciente durante situações médicas de emergência.

Nos ambientes acelerados e de alto estresse típicos do atendimento médico de emergência, escrever relatórios de atendimento ao paciente usando o método de mapeamento EMS oferece uma maneira estruturada e eficiente de registrar informações cruciais do paciente. Essa documentação sistemática é essencial para um atendimento eficaz ao paciente e uma comunicação perfeita entre os provedores de EMS e a equipe do hospital.

O que cada seção contém?

O método do gráfico EMS compreende cinco seções nas quais os provedores de EMS registram dados críticos do paciente durante emergências. A sigla do gráfico EMS significa:

• Reclamação principal (C): Esta seção captura o principal motivo da resposta do EMS, como uma condição médica, estado mental alterado, lesão ou outra emergência.
• História (H): Esse registro detalha o histórico médico do paciente, incluindo doenças, medicamentos e alergias existentes.
• Avaliação (A): Envolve um exame físico completo do paciente, observando sinais vitais, lesões visíveis e outros achados físicos, como dificuldade respiratória.
• Rx ou tratamento (R): documenta as intervenções médicas e os tratamentos administrados, incluindo primeiros socorros, controle da dor, medicamentos e outros procedimentos que salvam vidas.
• Transporte (T): detalha a transferência do paciente para um centro médico, incluindo o hospital de destino, o horário do transporte e quaisquer alterações na condição do paciente durante o transporte.

Um Modelo narrativo EMS faz basicamente as mesmas coisas que o formato do gráfico EMS, mas a narrativa do EMS abrange coisas como horários de envio e chegada do paciente, segurança do local na chegada ao centro receptor, depoimentos de testemunhas obtidos, detalhes de contato da família e parentes e as ações e planos da equipe do EMS que cuida do paciente.

Como usar este gráfico de relatório do EMS?

O modelo EMS do Método Gráfico estrutura todas as informações essenciais necessárias para um relatório EMS de alta qualidade. Isso economiza de forma ideal o tempo do pessoal do EMS e aprimora as informações para receber os profissionais de saúde, reduzindo a comunicação e melhorando os protocolos de atendimento ao paciente. Aqui estão algumas etapas para usar o modelo:

Etapa 1: faça o download do modelo

Você pode acessar o modelo EMS do relatório gráfico on-line para obter uma cópia digital ou baixar o PDF para uma cópia física usando o link abaixo.

Etapa 2: Indique a reclamação principal

Documente o motivo principal da chamada do EMS. Esta seção captura os sintomas primários do paciente ou a natureza da lesão, fornecendo uma compreensão inicial da emergência.

Etapa 3: verifique o histórico do paciente

Reúna detalhes abrangentes e completos sobre o histórico médico anterior do paciente. A anamnese precisa é crucial para compreender os fatores potenciais que contribuem para a condição do paciente.

Etapa 4: Realizar uma avaliação do paciente

Faça um exame físico completo, registrando sinais vitais como pressão arterial, frequência cardíaca e frequência respiratória. Avalie o paciente quanto a lesões visíveis, sinais de angústia, sons pulmonares ou outras condições médicas. Essa etapa é fundamental para formar um quadro clínico geral do estado de saúde do paciente.

Etapa 5: Registre Rx ou tratamentos fornecidos

Detalhe todos os tratamentos e intervenções médicas fornecidos no atendimento ao paciente. Isso inclui quaisquer medicamentos administrados, tratamento de feridas, RCP ou outros procedimentos de emergência realizados. A documentação precisa dos tratamentos é essencial para garantir a continuidade dos cuidados e a conformidade com os registros legais e médicos.

Etapa 6: documentar as especificações do transporte

Registre os detalhes sobre o transporte do paciente até um centro médico, anotando a hora de partida, chegada e quaisquer intervenções ou mudanças no estado do paciente durante o transporte. Essas informações são vitais para a equipe do hospital se preparar para a chegada do paciente e continuar os cuidados. Use nosso modelo simplificado de relatório do EMS para melhorar a comunicação entre o pessoal do EMS e os profissionais de saúde e facilitar a documentação detalhada.

Quando você usaria esse modelo?

O modelo Chart Method EMS é uma ferramenta crítica em vários ambientes de suporte a serviços médicos de emergência. Suas aplicações incluem:

Respostas de emergência

O uso de um gráfico, o modelo de relatório EMS oferece uma maneira rápida e eficiente de documentar informações vitais do paciente em emergências. Você economiza tempo sem precisar criar um modelo.

Treinamento EMS

Este modelo é um excelente recurso para treinar novos provedores de EMS. Ele os ensina a documentar e responder aos encontros com os pacientes de forma sistemática, garantindo que eles capturem todas as informações necessárias de maneira estruturada e organizada.

Garantia de qualidade

Para pessoal experiente do EMS, o método garante consistência e integridade nos registros de atendimento ao paciente. É um componente essencial do controle de qualidade, garantindo que o atendimento ao paciente seja documentado de forma abrangente para revisão e melhoria dos serviços de EMS.

Revisão de registros médicos e legais

O método gráfico fornece um relato claro e detalhado da resposta do EMS no contexto do escrutínio legal e das reivindicações de seguro, servindo como um documento crucial para fins legais e de cobrança de seguros.