Método gráfico EMS

Documente com eficiência os encontros dos pacientes em situações de emergência com o modelo Chart Method EMS. Faça o download para manter registros precisos.

By Telita Montales on Oct 09, 2024.

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Fact Checked by Ericka Pingol.

Usar modelo
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O que é um modelo EMS de método gráfico?

O modelo Chart Method EMS é uma estrutura de documentação vital utilizada em serviços médicos de emergência (EMS) para coletar dados relacionados aos pacientes. CHART significa Reclamação Principal, História, Avaliação, Rx (tratamento) e Transporte. Essa abordagem sistemática garante um processo abrangente e preciso de documentação de incidentes para cada encontro com o paciente durante situações médicas de emergência.

Nos ambientes acelerados e de alto estresse típicos do atendimento médico de emergência, escrever relatórios de atendimento ao paciente usando o método de mapeamento EMS oferece uma maneira estruturada e eficiente de registrar informações cruciais do paciente. Essa documentação sistemática é essencial para um atendimento eficaz ao paciente e uma comunicação perfeita entre os provedores de EMS e a equipe do hospital.

O que cada seção contém?

O método do gráfico EMS compreende cinco seções nas quais os provedores de EMS registram dados críticos do paciente durante emergências. A sigla do gráfico EMS significa:

  • Reclamação principal (C): Esta seção captura o principal motivo da resposta do EMS, como uma condição médica, estado mental alterado, lesão ou outra emergência.
  • História (H): Esse registro detalha o histórico médico do paciente, incluindo doenças, medicamentos e alergias existentes.
  • Avaliação (A): Envolve um exame físico completo do paciente, observando sinais vitais, lesões visíveis e outros achados físicos, como dificuldade respiratória.
  • Rx ou tratamento (R): documenta as intervenções médicas e os tratamentos administrados, incluindo primeiros socorros, controle da dor, medicamentos e outros procedimentos que salvam vidas.
  • Transporte (T): detalha a transferência do paciente para um centro médico, incluindo o hospital de destino, o horário do transporte e quaisquer alterações na condição do paciente durante o transporte.

Um Modelo narrativo EMS faz basicamente as mesmas coisas que o formato do gráfico EMS, mas a narrativa do EMS abrange coisas como horários de envio e chegada do paciente, segurança do local na chegada ao centro receptor, depoimentos de testemunhas obtidos, detalhes de contato da família e parentes e as ações e planos da equipe do EMS que cuida do paciente.

Como usar este gráfico de relatório do EMS?

O modelo EMS do Método Gráfico estrutura todas as informações essenciais necessárias para um relatório EMS de alta qualidade. Isso economiza de forma ideal o tempo do pessoal do EMS e aprimora as informações para receber os profissionais de saúde, reduzindo a comunicação e melhorando os protocolos de atendimento ao paciente. Aqui estão algumas etapas para usar o modelo:

Etapa 1: faça o download do modelo

Você pode acessar o modelo EMS do relatório gráfico on-line para obter uma cópia digital ou baixar o PDF para uma cópia física usando o link abaixo.

Etapa 2: Indique a reclamação principal

Documente o motivo principal da chamada do EMS. Esta seção captura os sintomas primários do paciente ou a natureza da lesão, fornecendo uma compreensão inicial da emergência.

Etapa 3: verifique o histórico do paciente

Reúna detalhes abrangentes e completos sobre o histórico médico anterior do paciente. A anamnese precisa é crucial para compreender os fatores potenciais que contribuem para a condição do paciente.

Etapa 4: Realizar uma avaliação do paciente

Faça um exame físico completo, registrando sinais vitais como pressão arterial, frequência cardíaca e frequência respiratória. Avalie o paciente quanto a lesões visíveis, sinais de angústia, sons pulmonares ou outras condições médicas. Essa etapa é fundamental para formar um quadro clínico geral do estado de saúde do paciente.

Etapa 5: Registre Rx ou tratamentos fornecidos

Detalhe todos os tratamentos e intervenções médicas fornecidos no atendimento ao paciente. Isso inclui quaisquer medicamentos administrados, tratamento de feridas, RCP ou outros procedimentos de emergência realizados. A documentação precisa dos tratamentos é essencial para garantir a continuidade dos cuidados e a conformidade com os registros legais e médicos.

Etapa 6: documentar as especificações do transporte

Registre os detalhes sobre o transporte do paciente até um centro médico, anotando a hora de partida, chegada e quaisquer intervenções ou mudanças no estado do paciente durante o transporte. Essas informações são vitais para a equipe do hospital se preparar para a chegada do paciente e continuar os cuidados. Use nosso modelo simplificado de relatório do EMS para melhorar a comunicação entre o pessoal do EMS e os profissionais de saúde e facilitar a documentação detalhada.

Quando você usaria esse modelo?

O modelo Chart Method EMS é uma ferramenta crítica em vários ambientes de suporte a serviços médicos de emergência. Suas aplicações incluem:

Respostas de emergência

O uso de um gráfico, o modelo de relatório EMS oferece uma maneira rápida e eficiente de documentar informações vitais do paciente em emergências. Você economiza tempo sem precisar criar um modelo.

Treinamento EMS

Este modelo é um excelente recurso para treinar novos provedores de EMS. Ele os ensina a documentar e responder aos encontros com os pacientes de forma sistemática, garantindo que eles capturem todas as informações necessárias de maneira estruturada e organizada.

Garantia de qualidade

Para pessoal experiente do EMS, o método garante consistência e integridade nos registros de atendimento ao paciente. É um componente essencial do controle de qualidade, garantindo que o atendimento ao paciente seja documentado de forma abrangente para revisão e melhoria dos serviços de EMS.

Revisão de registros médicos e legais

O método gráfico fornece um relato claro e detalhado da resposta do EMS no contexto do escrutínio legal e das reivindicações de seguro, servindo como um documento crucial para fins legais e de cobrança de seguros.

Como você cria um modelo EMS de método gráfico?
Como você cria um modelo EMS de método gráfico?

Perguntas mais frequentes

Como você cria um modelo EMS de método gráfico?

Use a sigla CHART para estruturar o modelo, garantindo que todos os elementos essenciais sejam cobertos.

Quando os modelos EMS do método gráfico são usados?

Método gráfico Os modelos EMS são usados principalmente durante chamadas médicas de emergência para documentar os encontros com os pacientes de forma abrangente.

Como os modelos EMS do Método Gráfico são usados?

Os provedores de EMS usam modelos de EMS do Método Gráfico para registrar detalhes da condição, histórico, tratamento e transporte do paciente de forma organizada.

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