Diagrammetod EMS

Vad är en EMS-mall för diagrammetod?

Chart Method EMS-mallen är ett viktigt dokumentationsramverk som används i akutmedicinska tjänster (EMS) för att samla in data relaterade till patienter. CHART står för Chief Complaint, History, Assessment, Rx (behandling) och Transport. Detta systematiska tillvägagångssätt säkerställer en omfattande och exakt dokumentationsprocess för varje patientmöte under akutmedicinska situationer.

I de snabba och stressiga miljöer som är typiska för akutsjukvård erbjuder skrivning av patientvårdsrapporter med EMS-kartläggningsmetoden ett strukturerat och effektivt sätt att registrera viktig patientinformation. Denna systematiska dokumentation är avgörande för effektiv patientvård och sömlös kommunikation mellan EMS-leverantörer och sjukhuspersonal.

Vad innehåller varje avsnitt?

EMS-diagrammetoden består av fem avsnitt där EMS-leverantörer registrerar kritiska patientdata under nödsituationer. Diagramförkortningen EMS står för:

• Huvudklagomål (C): Det här avsnittet fångar den främsta orsaken till EMS-svaret, till exempel ett medicinskt tillstånd, förändrad mental status, skada eller annan nödsituation.
• Historia (H): Denna post beskriver patientens medicinska bakgrund, inklusive befintliga tillstånd, mediciner och allergier.
• Bedömning (A): Involverar en grundlig fysisk undersökning av patienten, noterar vitala tecken, synliga skador och andra fysiska fynd som andningsbesvär.
• Rx eller behandling (R)Dokumenterar medicinska ingrepp och behandlingar som administreras, inklusive första hjälpen, smärtlindring, medicinering och andra livräddande förfaranden.
• Transport (T): Uppgifter om patientens överföring till en medicinsk anläggning, inklusive destinationssjukhuset, transporttid och eventuella förändringar i patientens tillstånd under transitering.

En EMS Berättelsemall gör mestadels samma saker som diagrammets EMS-format, men EMS-berättelsen täcker saker som patientsändnings- och ankomsttider, scensäkerhet vid ankomst till mottagningsanläggningen, vittnesförklaringar erhållna, familj och närstående kontaktuppgifter, och åtgärder och planer för EMS-besättningen som hanterar patienten.

Hur använder jag detta EMS-rapportdiagram?

Chart Method EMS-mallen strukturerar all viktig information som krävs för en högkvalitativ EMS-rapport. Detta sparar optimalt tid för EMS-personal och förbättrar informationen för mottagande vårdgivare, minskar kommunikationen och förbättrar patientvårdsprotokollen. Här är några steg för att använda mallen:

Steg 1: Ladda ner mallen

Du kan komma åt EMS-mallen för diagramrapport online för en digital kopia eller ladda ner PDF-filen för en fysisk kopia med länken nedan.

Steg 2: Ange huvudklagomålet

Dokumentera den främsta orsaken till EMS-samtalet. Detta avsnitt fångar patientens primära symtom eller skadans art, vilket ger en första förståelse för nödsituationen.

Steg 3: Kontrollera patientens historia

Samla omfattande och fullständiga detaljer om patientens tidigare medicinska historia. Noggrann historikupptagning är avgörande för att förstå potentiella faktorer som bidrar till patientens tillstånd.

Steg 4: Gör en patientbedömning

Gör en grundlig fysisk undersökning, registrera vitala tecken som blodtryck, hjärtfrekvens och andningsfrekvens. Bedöm patienten för synliga skador, tecken på nöd, lungljud eller andra medicinska tillstånd. Detta steg är avgörande för att bilda en övergripande klinisk bild av patientens hälsotillstånd.

Steg 5: Spela in Rx eller behandlingar som tillhandahålls

Beskriv alla behandlingar och medicinska ingrepp som tillhandahålls i patientens vård. Detta inkluderar alla mediciner som administreras, sårvård, HLR eller andra nödprocedurer som utförs. Noggrann dokumentation av behandlingar är avgörande för att säkerställa kontinuitet i vården och efterlevnad av juridiska och medicinska journaler.

Steg 6: Dokumentera transportspecifikationerna

Registrera detaljer om patientens transport till en medicinsk anläggning, notera avgångstid, ankomst och eventuella ingrepp eller förändringar i patienttillstånd under transitering. Denna information är avgörande för sjukhuspersonalen för att förbereda sig för patientens ankomst och fortsatta vård. Använd vår strömlinjeformade EMS-rapportmall för att förbättra kommunikationen mellan EMS-personal och vårdpersonal och underlätta detaljerad dokumentation.

När skulle du använda den här mallen?

Chart Method EMS-mallen är ett kritiskt verktyg i olika miljöer som stöder akutmedicinska tjänster. Dess tillämpningar inkluderar:

Nödåtgärder

Att använda ett diagram EMS-rapportmall erbjuder ett snabbt och effektivt sätt att dokumentera viktig patientinformation i nödsituationer. Du sparar tid utan att behöva skapa en mall.

EMS-utbildning

Denna mall är en utmärkt resurs för utbildning av nya EMS-leverantörer. Det lär dem hur man dokumenterar och svarar på patientmöten systematiskt och säkerställer att de fångar all nödvändig information på ett strukturerat och organiserat sätt.

Kvalitetssäkring

För erfaren EMS-personal säkerställer metoden konsistens och fullständighet i patientvårdsregister. Det är en viktig del av kvalitetskontrollen, vilket säkerställer att patientvården dokumenteras omfattande för granskning och förbättring av EMS-tjänster.

Granska juridiska och medicinska journaler

Diagrammetoden ger en tydlig och detaljerad redogörelse för EMS-svaret i samband med juridisk granskning och försäkringsanspråk, och fungerar som ett avgörande dokument för juridiska och försäkringsfaktureringsändamål.