脈拍数チャート

脈拍数チャートとは

脈拍数チャートは、個人や看護師やヘルスコーチなどの医療従事者が個人の脈拍数を追跡できるようにする参照ツールです。脈拍数は心拍数を測定する方法で、脈拍を調べることで、1分あたりの心臓の鼓動速度（bpm）を測定できます。

A 通常の脈拍数 多くの場合、1分間に60〜100拍動しますが、体力、ストレス、投薬によって異なる場合があります（LeWine、2023）。成人の心臓は1分間に70～85回拍動し、男性の平均脈拍数は70～72回、女性の脈拍数は78～82回です。この違いは主に、女性の心臓が小さいため、大きい男性の心臓の出力に合わせて、より速く鼓動する必要があるためです (Prabhavathi et al., 2014)。ただし、正常な心拍数範囲は、環境や身体が行っている活動の種類に応じて変化することもあります。

心臓は鼓動するたびに、体内を移動する動脈に血液を送り込み、酸素と栄養素を運び、その活動を促進します。この循環により、心臓が収縮するたびに動脈内の圧力が高くなり、心臓がリラックスすると止まり、首、手首、肘などの領域で感じられる脈拍の感覚が生じます。体が落ち着いてリラックスしているときに心臓が送り出す血液の最小量は、安静時の心拍数に反映されます。安静時の心拍数が高いほど、血圧、体重、体力低下につながります。

脈拍数チャートは、各年齢範囲における心拍数の範囲を視覚的に表したものです。各年齢範囲では、起床中でも安静時の心拍数（別名）が表示されます。 安静時心拍数 （米国心臓協会、2024年）。安静時の心拍数が低いほど心血管の健康状態が良いことを意味することが多いため、脈拍数は心血管の健康状態を示すこともあります。安静時心拍数チャートは、さまざまな年齢層やフィットネスレベルの心拍数範囲を表示することで、医療従事者や個人が心血管の健康状態を監視し、安静時や運動中の進行状況を評価するのに役立ちます。

どのような仕組みですか？

心拍数チャートは、心臓の機能を示すのに役立ち、医療従事者が日常的な健康測定に使用できるスクリーニングツールとなる可能性があります。年齢別の推奨脈拍数（心拍数）が示されるので、個人の心臓が平均的な速度で機能しているかどうかを調べることができます。チャートの使い方を詳しく説明する手順は次のとおりです。

ステップ 1: 脈拍数チャートにアクセスする

こちらから無料の脈拍数チャートにアクセスするか、参照用にPDFとしてダウンロードできます。また、身体活動を行う際に役立つ目標心拍数ゾーンチャートも含まれています。 目標心拍数 運動中に心臓が鼓動する最適な速度を指します。

ステップ 2: 患者の脈拍を調べる

脈点は、薬指と人差し指の軽い圧力で以下の動脈のいずれかを感じるとわかります。強く押しすぎないように注意してください。ある部分で感じられない場合は、別の動脈点で強く感じることがあります。以下の部位を試してみてください。

• 頸動脈（首）：顎の下に届くまで、耳たぶに沿って指をなぞります。
• 放射状動脈（手首）：手のひらを空に向けて、親指と手首が接する部分を押します。
• 上腕動脈（肘の内側）：手のひらを空に向けて、指を使って肘のくぼんだ部分を探します。次に、脈拍を感じるまで体に向かって上をなぞります。

あるいは、医療従事者が以下の領域に気づく場合もあります。これらを自分で調べたり、トレーニングを受けていなかったりすると、少し難しいことに注意してください。

• 腹部大動脈 (腹)
• 膝窩動脈 (膝の後ろ)
• 頂端動脈（胸部、心臓の上）

ステップ 3: 心拍数 (脈拍) の測定

1分間に感じる脈拍の数を数えるか、30秒間に感じる脈拍数を数え、この値に2を掛けます。これにより、心拍数が 1 分あたりの拍数 (bpm) で算出されます。

ステップ 4: グラフを解釈する

脈拍数チャートを使用して、測定した心拍数を安静時の心拍数表と比較します。これにより、個人の安静時心拍数が正常な年齢範囲内にあるかどうかがわかります。

このチャートをどんな時に使いますか？

通常の脈拍数チャートを使用すると、脈拍数と心臓の健康状態の測定と監視が必要なさまざまな状況で使用できます。心臓病を患っている人にとっては、このチャートを使って自分の状態を定期的にモニタリングし、重篤な合併症があれば管理することが重要です。脈拍数チャートを使用すると有益なシナリオをいくつかご紹介します。

通常の安静時心拍数の定期的な健康診断

日常的な健康測定を行う際にこのチャートを使用することで、医療従事者は心機能と全体的な健康状態を把握できます。脈拍数が基準値範囲外の場合は、貧血や不整脈などの基礎疾患を示している可能性があります（British Heart Foundation、2024）。

投薬進捗のモニタリング

血圧をコントロールするためにベータ遮断薬などの処方薬や喘息治療薬を使用している人は、脈拍数を変化させることがあります。心拍数の変化は頻繁には起こらない場合やそれほど大きくない場合がありますが、脈拍の変化や症状をモニタリングして医療提供者と話し合う必要があります。さらに、医療従事者は、脈拍数を用いて変化をモニタリングし、この情報を用いて投与量や処方される薬剤の種類を知らせることがあります（British Heart Foundation、2024年）。

運動処方の通知

ヘルスコーチは、このチャートを使用して、クライアントが処方するトレーニングプランについてクライアントに知らせることができます。エクササイズ用心拍数チャートを使用すると、最大心拍数ゾーンと目標心拍数ゾーンを使用して、年齢に応じた運動強度を測定できます。

医療におけるバイタルサインのモニタリング

平均最大心拍数はさまざまであるため、このグラフは、ICUや妊娠中などの医療現場でのバイタルモニタリングの重要な指標となります。これは、胸の痛み、息切れ、めまいを伴うことが多い心血管系の変化を診断するうえで重要な指標となります。

参考文献

米国心臓協会。（2024年5月13日）。 心拍数のすべて。 https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure/all-about-heart-rate-pulse

英国心臓財団。（2024年4月10日）。通常の脈拍数とは？ ハート・マターズ。 https://www.bhf.org.uk/informationsupport/heart-matters-magazine/medical/ask-the-experts/pulse-rate

ルワイン、H.E.（2023年、6月13日）。 心拍数が教えてくれること。ハーバード・ヘルス・パブリッシング。 https://www.health.harvard.edu/heart-health/what-your-heart-rate-is-telling-you

プラバヴァティ、K.、タマライ・セルヴィ、K.、プールニマ、K.N.、サルヴァナン、A.（2014）。正常な心機能とその疾患転帰における生物学的性別の役割 ― レビュー 臨床診断研究ジャーナル、 8(8)。 https://doi.org/10.7860/jcdr/2014/9635.4771