Escala de Accidente Cerebrovascular del NIH (Instituto Nacional de Salud)

¿Qué es la escala de ictus del NIH (NIHSS)?

El o NIHSS es una herramienta de evaluación que mide cuantitativamente la función neurológica, concretamente sus déficits, de los pacientes que han sufrido un ictus agudo o que presentan signos y síntomas de un ictus. Esta prueba no sólo es un componente de la evaluación del ictus agudo, sino que puede utilizarse para dar a los profesionales una idea de la posible lesión, el grado de recuperación y los efectos a corto y largo plazo del ictus en los pacientes.

En cuanto a la escala, está formada por 11 componentes:

• Nivel de consciencia (LOC), Preguntas LOC, Comandos LOC
• Mejor mirada
• Visual
• Parálisis facial
• Brazo Motor
• Pierna motora
• Ataxia de las extremidades
• Sensorial
• Lenguaje
• Disartria
• Extinción e inatención

Cada componente viene con instrucciones y una guía de puntuación que va de 0 a 4, incluyendo una opción "No evaluable", conocida como definición de la escala.

Puntuar es tan sencillo como dar un número basado en la respuesta del paciente a las instrucciones que usted lee en voz alta o la reacción a los estímulos desagradables que usted introduce. Puede obtener una puntuación final cuando sume todas las puntuaciones dadas en los 11 componentes.

Una cosa muy importante a tener en cuenta es que usted debe estar formado y certificado para poder administrar el NIHSS. Esto es para garantizar la coherencia y la exactitud de los resultados. Para más información sobre las pruebas y cómo obtener un certificado, diríjase a la página web de la Asociación Americana del Corazón.

¿Cómo funciona la escala del derrame cerebral del NIH?

Primer paso. Formación y certificación

Es esencial que, antes de empezar, tome las medidas necesarias para asegurarse de que está certificado para administrar la prueba. Si no está certificado, diríjase a la página web de la Asociación Americana del Corazón para recibir formación y un certificado. De lo contrario, vuelva a comprobar si le toca la recertificación, generalmente entre 6 meses y un año después de su última certificación.

Segundo paso. Acceda a la Plantilla y descárguela

Busque "Escala de ictus de los NIH" en la biblioteca de plantillas comunitarias de Carepatron en la aplicación o el sitio web. Pulse el botón "Usar plantilla" para descargarla y editarla en su editor de PDF local o en Carepatron.

Paso 3. Rellene el formulario

Antes de empezar, es mejor que facilite los siguientes datos situados en la parte superior de la plantilla. Se trata de la fecha, el hospital, el nombre del paciente, la fecha de nacimiento y su nombre y firma, ya que usted es el médico/enfermero responsable.

Después, recuerde añadir la fecha y la hora y asegúrese de que está escribiendo su puntuación en la columna correspondiente.

Paso 4. Realice la prueba

Excepto en la primera escala, en la que simplemente tiene que observar a su paciente, hará que éste siga las instrucciones a partir del componente 1b de la plantilla. Después de cada paso, se recomienda que anote la puntuación inmediatamente para evitar confusiones u olvidos.

Paso 5. Calcule la puntuación final y proceda con los siguientes pasos

Una vez obtenidas las puntuaciones de las escalas, súmelas para obtener una puntuación total que se utilizará en la interpretación y la intervención.

Cómo puntuar el NIHSS

La escala de puntuación va de 0 a 4, siendo 0 normal y la puntuación más alta, que puede ser 2, 3 ó 4, un deterioro grave. Puntuar es tan sencillo como observar la respuesta del paciente y elegir la descripción y, en consecuencia, el número correspondiente que se ajuste a su movimiento o a la falta del mismo.

¿Cuándo utilizar esta prueba de ictus del NIH?

Se recomienda utilizar la plantilla y administrar la prueba de la escala de derrame cerebral del NIH sólo cuando:

• Se ha producido el ictus y ya se está atendiendo al paciente, esté consciente o inconsciente.
• Se encuentre en un entorno hospitalario, preferiblemente junto a la cama del paciente. Si las situaciones de emergencia requieren que realice la prueba fuera del hospital o lejos del paciente, puede hacerse a través de una videollamada con alguien que también esté cualificado para ayudarle.
• Tendrá tiempo suficiente para evaluar al paciente. Si desea una prueba más breve pero igualmente útil, puede optar por utilizar una versión modificada de la escala de ictus de los NIH.

Para añadir, aunque existe una duración media de la prueba, lo mejor es que la realice al ritmo con el que usted y su paciente se sientan más cómodos. Cualquier tipo de coaching o suposición para acelerar la respuesta o la reacción no es ético y no producirá resultados precisos de la prueba.

¿A quién va dirigido este PDF de la Escala de Apoplejía del NIH?

Cualquier persona que haya recibido formación y esté certificada -o recertificada- puede descargar una copia en PDF del Test de la escala de apoplejía del NIH.

Para ser más específicos, entre las personas con más probabilidades de tener una certificación que encontrarán útil nuestra plantilla se encuentran:

• Profesionales de los servicios de emergencias, como socorristas, paramédicos avanzados, enfermeros y médicos de urgencias.
• Neurólogos, más concretamente neurólogos vasculares
• Neurocirujanos
• Investigadores clínicos y estudiantes de medicina

Ventajas de una evaluación gratuita de la apoplejía según los NIH

Procesos agilizados

Tener a mano una plantilla preparada puede agilizar el proceso de cumplimentación y administración de la evaluación del ictus agudo, incluida la escala de ictus del NIH.

Estandarización

Con una prueba estandarizada como la escala de ictus de los NIH, lo más probable es que los profesionales implicados coincidan a la hora de determinar la gravedad del paciente. Además, las pruebas entre pacientes serán más coherentes y precisas, y los profesionales encargados del plan de tratamiento en el futuro podrán formular un plan eficaz a la primera.

Establecer una línea de base para la comparación

Como se ve en la Plantilla, los profesionales deben realizar la prueba más de una vez. Sin embargo, la primera administración es crucial, ya que será la línea de base para la comparación. Con esta Plantilla en concreto, se le ofrece un recordatorio y una columna específica sólo para establecer una línea de base.

Seguimiento del progreso

Aparte de una línea de base, la Plantilla también viene con 3 columnas adicionales donde puede seguir el progreso de su paciente y determinar la severidad del dolor horas después, posiblemente después de la intervención, y ver si hay más pruebas, evaluaciones o medicamentos necesarios.

Mejora la comunicación y la comprensión

Ayudar a un paciente en su recuperación post-ictus no es trabajo de una sola persona. Por eso es esencial que la comunicación fluya con facilidad entre los profesionales y que los resultados sean fáciles de entender. Si guarda su plantilla cumplimentada en Carepatron, las partes implicadas podrán acceder a su prueba. Pueden utilizarla como recurso para su propia estrategia de atención al paciente.