خطة الرعاية التمريضية للإسهال

ما هو نموذج خطة الرعاية التمريضية للإسهال؟

تُعرَّف بأنها زيادة في وتيرة حركات الأمعاء وحجمها، ويمكن أن تسبب عوامل متعددة الإسهال ويمكن أن تتراوح من مشكلة حادة إلى مشكلة خطيرة. يمكن أن تساهم العدوى وأمراض الأمعاء الالتهابية وبعض تعاطي المخدرات والأحمال التناضحية والإشعاع ومشاكل سوء الامتصاص في هذه الحالة، مما يجعل خطط الرعاية التمريضية الدقيقة والمدعومة جيدًا عاملاً حاسمًا في إدارة هذه الحالة.

يمكن أن يؤدي الإسهال الشديد، إذا تُرك دون علاج أو سوء إدارته، إلى مشاكل التغذية والجفاف، مما قد يؤدي إلى اختلال التوازن في الإلكتروليت والسوائل وتغيرات في سلامة الجلد. يجب على العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يعالجون الإسهال اتخاذ جميع الاحتياطات المناسبة لمنع انتشار العدوى المرتبطة بالإسهال والإشارة إلى مخاطر العدوى في خطة الرعاية التمريضية. خطة الرعاية التمريضية للإسهال هي نهج منظم وفردي صممه متخصصو الرعاية الصحية لتقييم وإدارة وعلاج الإسهال لدى المرضى. يتضمن مجموعة شاملة من الاستراتيجيات والتدخلات والتقييمات لمعالجة الأسباب الكامنة وتخفيف الأعراض ومنع المضاعفات وتعزيز تعافي المريض.

هذا مهم خطة الرعاية يجب أن تكون قابلة للتخصيص بالكامل وتفي بالاحتياجات الفردية لكل مريض. تبدأ الخطة عادةً بتقييم شامل للتاريخ الطبي للمريض، والمدخول الغذائي الأخير، والتعرض المحتمل للعدوى أو السموم، والأدوية، والأعراض المصاحبة لتحديد سبب وشدة الإسهال. تساعدك خطة الرعاية المصممة بعناية على تحديد علامات وأعراض الحالة وتخطيط التقييمات والتدخلات المناسبة اللازمة لتحقيق أهداف الرعاية. تتضمن الأهداف الشائعة والنتائج المتوقعة لخطة الرعاية التمريضية للإسهال تثقيف المريض وفهمه للأطعمة التي تساهم في الإسهال، والقدرة على الحفاظ على مستويات السوائل الكافية لمنع الجفاف، وتقليل حركات الأمعاء اليومية، وعدم وجود دم أو مخاط في البراز، وتخفيف واضح من آلام البطن أو التشنج.

كيف يعمل؟

الخطوة 1: اجمع مواردك

تعد خطط الرعاية التمريضية للإسهال موردًا قيمًا وضروريًا للبقاء في متناول اليد. تأكد من أن لديك نسخة من ملف PDF المجاني القابل للطباعة عند الحاجة إما بالنقر فوق زر «تنزيل القالب» أو «استخدام القالب» أو عن طريق البحث عن «خطة رعاية مرضى الإسهال» في شريط البحث بمكتبة قوالب Carepatron على موقع الويب أو التطبيق.

الخطوة 2: جمع المعلومات الأساسية

بمجرد جمع المعلومات الأساسية للمريض، يمكن تقييم شدة وبروز إسهال المريض. يعد استخدام نموذج خطة الرعاية التمريضية للإسهال لضمان تحقيق جميع أهداف الرعاية، وتخطيط التدخلات بوضوح عملية سلسة ويمكن الوصول إليها بسهولة من قبل الأطراف ذات الصلة عبر مساحة العمل المركزية لـ Carepatron.

‍

تسمح خطة الرعاية بخيارات العلاج الفردية وتعمل بمثابة دعامة لضمان تحقيق أهداف الرعاية، ويتم تسجيل الخطوات التالية للرجوع إليها في المستقبل أو للتوزيع على أخصائيي الرعاية الصحية الآخرين الذين هم جزء من فريق رعاية المريض.

الخطوة 3: قم بتخزين المخطط بأمان

بعد مراجعة خطة الرعاية التمريضية للإسهال وإنشاء خطة قابلة للتطبيق وفردية للمريض، تحتاج إلى تأمين الخطة بحيث يتم منح الوصول فقط للأطراف ذات الصلة.

تأكد من ذلك من خلال Carepatrons المتوافقة مع HIPAA برنامج سجلات المرضى المجاني. هنا، يمكن تخزين جميع السجلات الطبية ذات الصلة بأمان وتجميعها من أجل السهولة والأمان.

متى تستخدم هذا القالب؟

يتم استخدام خطة الرعاية التمريضية للإسهال عندما تظهر على المرضى أعراض الإسهال التي تتميز ببراز متكرر أو سائب أو مائي. يتم تنفيذ هذا النهج المنظم في العديد من أماكن الرعاية الصحية عندما يواجه الأفراد ما يلي:

إسهال حاد

للمرضى الذين يعانون من بداية مفاجئة للإسهال، غالبًا بسبب العدوى أو التسمم الغذائي أو بعض الأدوية. تعد خطة الرعاية أمرًا حيويًا لإدارة الأعراض ومنع الجفاف ومعالجة السبب الأساسي.

إسهال مزمن

عندما يعاني المرضى من الإسهال لفترة طويلة تزيد عن بضعة أسابيع، قد تكون هناك حالات مثل مرض التهاب الأمعاء (IBD) أو متلازمة القولون العصبي (IBS) أو غيرها من مشاكل الجهاز الهضمي المزمنة.. إن خطة الرعاية التي تركز على الإدارة طويلة المدى والسيطرة على الأعراض وتحسين نوعية الحياة هي المفتاح.

المرضى في المستشفيات

يمكن أن يحدث الإسهال أثناء الإقامة في المستشفى بسبب عوامل مختلفة، بما في ذلك الالتهابات أو الآثار الجانبية للأدوية أو مضاعفات ما بعد الجراحة. تعد خطة الرعاية ضرورية لمنع الجفاف ومراقبة اختلالات الإلكتروليت ومعالجة الأسباب المحددة.

حالات تفشي الأمراض أو أمراض الإسهال المعدية

في الحالات التي يوجد فيها خطر انتشار الإسهال المعدي، كما هو الحال في بيئات المعيشة الجماعية أو مرافق الرعاية الصحية أو أثناء تفشي المرض، تتضمن خطة الرعاية تنفيذ تدابير مكافحة العدوى وتوفير العلاج المناسب.

كبار السن أو الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة

بالنسبة للسكان الأكثر عرضة لمضاعفات الإسهال، مثل كبار السن أو أولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، تعد خطة الرعاية أمرًا بالغ الأهمية لمنع الجفاف وإدارة الأعراض بشكل فعال.

الأطفال والرضع

تعد خطط رعاية مرضى الأطفال المصابين بالإسهال ضرورية لمنع الجفاف والمضاعفات بسبب صغر حجم الجسم وزيادة خطر اختلال توازن السوائل والكهارل.

ماذا تعني النتائج؟

التقييم المتعمق هو المفتاح لتحديد المشاكل المحتملة التي ربما تسببت في الإسهال واختيار التدخلات المناسبة. يختلف تقييم الأطفال وعلاجهم عن البالغين ويمكن أن يكونوا حالة مقلقة ذات مخاطر شديدة. يمكن أن تساعد خطة الرعاية في جمع المعلومات الجسدية والنفسية والعاطفية والتشخيصية. تشمل جوانب هذا التقييم:

تقييم بداية وأنماط حركة الأمعاء

حدد متى بدأت أعراض المريض، والنظام الغذائي الحالي واستهلاك الطعام الأخير، وأي سفر حديث، والتغيرات في استخدام الدواء. يمكن تشخيص الإسهال الحاد أو المزمن من خلال رسم طول الفترة الزمنية التي كان فيها الإسهال موجودًا. يعد التسامح مع منتجات الألبان وطرق تحضير الطعام واستخدام أنبوب التغذية من العوامل التي يجب مراعاتها.

تقييم الخصائص والتردد

من خلال مراقبة طاقم التمريض أو الرعاية أو التعبير اللفظي للمريض، اجمع البيانات حول تواتر البراز السائب ولاحظ وجود الدم والمخاط والتلوين غير الطبيعي.

اجمع ثقافة البراز

من خلال جمع عينة من البراز، يمكن إجراء العلاج والتدخلات المناسبة إذا تم تحديد كائن حي معين.

تقييم آلام البطن والأعراض ذات الصلة

يجب مراقبة موقع الألم ووجود الغثيان والقيء وفقدان الشهية والحمى أو أعراض الجفاف الأخرى، ويمكن تحديد اختلالات الإلكتروليت من خلال اختبار الدم. يجب أيضًا مراجعة أي تاريخ لمشاكل الجهاز الهضمي مثل التهاب القولون أو مشاكل المناعة الذاتية لاحتمال تسببها في الإسهال.

تعتبر التدخلات التمريضية ضمن خطة الرعاية التمريضية للإسهال ضرورية للتعافي والتخفيف طويل الأمد من المشكلة. اعتمادًا على الخطورة والمشكلات التي تم تسليط الضوء عليها من خلال التقييم، قد يشمل التدخل:

تكيفات النظام الغذائي

قد يحتاج المرضى إلى راحة الأمعاء وأن يتم وصفهم بنظام غذائي كامل السائل. قد تكون هناك حاجة للتثقيف بشأن النظام الغذائي لمن يعانون من الإسهال المزمن. قد تكون الاقتراحات الخاصة بنظام غذائي منخفض الألياف والأطعمة اللينة مثل الأرز الأبيض والخبز ذات قيمة، ويوصى بتجنب الأطعمة النيئة والطازجة والكافيين. يجب أخذ الوزن اليومي للمريض لمراقبة توازن السوائل والتأكد من عدم فقدان الماء الشديد.

اختلالات الإلكتروليت

نظرًا لأن الجفاف مشكلة شائعة تتعلق بالإسهال، يلزم إجراء مراقبة دقيقة وعلاج مستويات الإلكتروليت. قد تكون هناك حاجة إلى استخدام السوائل الوريدية، ويمكن أن يساعد اختبار الدم في تحديد الإلكتروليتات المنخفضة.

مراجعة الأدوية

غالبًا ما يكون الإسهال أحد الآثار الجانبية للأدوية، وهو أحد الأعراض المهمة التي يجب ملاحظتها عند مراجعة الأدوية. التعليم والتحقق من استخدام الملينات لهما قيمة أيضًا. قد يتسبب سوء الاستخدام والإفراط في الاستخدام في المشكلة الجذرية. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الإسهال المرتبط بالعلاج الكيميائي، قد يلزم استخدام ومراجعة إرشادات معايير السمية الشائعة لاستخدام فغر القولون.

البحث والأدلة

كانت أمراض الإسهال موجودة ومسببة للقلق لعدة قرون، حتى أنها لعبت دورًا مهمًا في نتائج المعارك البارزة مثل الحرب الأهلية الأمريكية وحملات نابليون (ديفيدسون، 1922). لقد تغيرت الآثار الجانبية والمعرفة المتعلقة بإدارة العدوى بشكل كبير بمرور الوقت، وعلى الرغم من أن الإسهال لا يزال له آثار ضارة وطويلة الأمد في المناطق الاجتماعية والاقتصادية المنخفضة مع عدم الوصول إلى مياه الشرب النظيفة والصرف الصحي، فإن الإدارة العامة للحالة في دول العالم الأول مدعومة من خلال البنية التحتية الصحية النظيفة، والمعرفة بالنظام الغذائي والأدوية، وإدارة العدوى (Mcmahan & Dupoint، 2007).

إن تنفيذ الرعاية وإدارة الإسهال أمر بالغ الأهمية. بالنسبة للأطفال، يعتبر مرض الإسهال الحاد أحد الأسباب الرئيسية للوفيات على مستوى العالم (منظمة الصحة العالمية، 2008). تتحمل المجموعات المهمشة معظم هذا العبء، وقد تم العمل لتسليط الضوء على أهمية وضرورة التدخلات البسيطة والآمنة والفعالة (جونز وآخرون، 2003). استخدام خطة الرعاية التمريضية هو بالفعل وضع صحي متميز يجب التواجد فيه وشيء يجب أن يكون في متناول الجميع، إلى جانب التعليم والوصول إلى الوقاية. يعتبر التدخل المبكر للإسهال أمرًا أساسيًا في حالة إطالة النوبة المعزولة. يعد استخدام محاليل الإماهة الفموية والأطعمة الغنية بالألياف غير القابلة للذوبان حلولًا فعالة للتعافي والتدخلات القيمة التي يجب تضمينها في خطة الرعاية التمريضية للإسهال (أستراليا، 2020).

كيف يمكنك إنشاء نموذج خطة الرعاية التمريضية للإسهال؟ المراجع

أستراليا، إتش (2020، 14 مايو). إسهال. www.healthdirect.gov.au. https://www.healthdirect.gov.au/diarrhoea

ديفيدسون، دبليو (1922). دراسة بكتريولوجية وسريرية للدوسنتاريا العصوية لدى البالغين والأطفال. الطب، 1، 389-510.

جونز، جي، ستيكيتي، آر دبليو، بلاك، آر إي، بوتا، زد إيه، وموريس، إس إس (2003). كم عدد وفيات الأطفال التي يمكننا منعها هذا العام؟ ذا لانسيت، 362(9377)، 65-71. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(03)13811-1

ماكماهان، زد إتش، ودوبوينت، إتش إل (2007). مقالة مراجعة: تاريخ إدارة الإسهال المعدي الحاد - من التجريبية ضعيفة التركيز إلى العلاج بالسوائل والعلاج الدوائي الحديث. علم الأدوية الغذائية والمداواة، 25(7)، 759-769. https://doi.org/10.1111/j.1365-2036.2007.03261.x

من. (2008). العبء العالمي للمرض: تحديث عام 2004. منظمة الصحة العالمية.