خطة الرعاية التمريضية لنقص حجم السوائل

ما هو العجز في حجم السوائل؟

يشير نقص حجم السوائل، المعروف أيضًا باسم نقص حجم الدم، إلى عدم كفاية السوائل في الجسم، وتحديدًا داخل نظام الأوعية الدموية. يحدث عندما يكون هناك فقدان مفرط للسوائل أو عدم كفاية تناولها، مما يؤدي إلى انخفاض حجم الدم المتداول. يؤدي هذا العجز إلى تعطيل التوازن بين مدخلات ومخرجات سوائل الجسم، مما يؤثر على قدرته على العمل على النحو الأمثل. تساهم عدة أسباب في عجز حجم السوائل.

يعد الجفاف الناتج عن الإسهال والقيء والتعرق المفرط أو عدم كفاية تناول السوائل أمرًا شائعًا. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي حالات مثل النزيف والحروق الشديدة والسكري وبعض الأدوية إلى خسائر كبيرة في السوائل، مما يؤدي إلى تفاقم العجز. قد تظهر هذه الحالة عند الأطفال الصغار جدًا أو الرضع وقد يتضح ذلك من خلال البكاء بدون دموع والحمى الشديدة والتهيج والعيون الغارقة والنعاس.

يمكن أن تكون عواقب العجز في حجم السوائل شديدة. إنه يؤثر على قدرة الجسم على الحفاظ على ضغط الدم الطبيعي، ويضعف الدورة الدموية وتوصيل الأكسجين والمواد المغذية إلى الأنسجة والأعضاء. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى الدوخة، وسرعة معدل ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم، وانخفاض إنتاج البول، والأغشية المخاطية الجافة، وتغيير الحالة العقلية. يمكن أن يؤدي نقص حجم الدم الشديد إذا لم يتم علاجه إلى الصدمة وفشل الأعضاء والمضاعفات التي تهدد الحياة.

ما هو نموذج خطة الرعاية التمريضية لنقص حجم السوائل؟

نموذج خطة الرعاية التمريضية لنقص حجم السوائل هو مستند يمكن للممرضات من خلاله كتابة المعلومات ذات الصلة التي يمكن أن تساعد في التشخيص، مثل الأعراض وقائمة الأدوية وأدلة التقييم والأساس المنطقي والملاحظات للتقييم أو الإحالة أو التوصية. غالبًا ما يتم استخدامه عندما يعاني المريض من نقص في حجم السوائل، مما يؤدي إلى انخفاض حجم الدم المتداول.

يعد إنشاء خطة رعاية لعجز حجم السوائل أمرًا ضروريًا لعدة أسباب. يساعد على استقرار المريض، ويوجه عملية التقييم والتشخيص، ويخطط استبدال السوائل، ويخفف المزيد من المضاعفات من خلال التدخلات التمريضية. يعد تنفيذ هذه الخطة أمرًا بالغ الأهمية لضمان رفاهية المريض والتعافي السريع.

كيف تختلف عن خطة الرعاية التمريضية للجفاف؟

أ قالب خطة الرعاية التمريضية للجفاف يتم استخدامه من قبل المتخصصين في التمريض والرعاية الصحية لتوفير رعاية شخصية وفعالة للمرضى الذين يتلقون تشخيصًا تمريضحيًا للجفاف. يُعد هذا النموذج بمثابة دليل لضمان تقييم ومعالجة جميع جوانب حالة المريض، بما في ذلك العلامات والأعراض المحددة والأسباب الكامنة وشدة الجفاف.

يتضمن النموذج عدة أقسام رئيسية: معلومات المريض، والتاريخ الطبي، والتقييم، والتشخيص، والتدخلات التمريضية للجفاف، والأساس المنطقي، والتقييم. توجه هذه الأقسام مقدمي الرعاية الصحية من خلال نهج منظم لرعاية المرضى، بدءًا من التقييم الأولي، وتطوير وتنفيذ خطة رعاية مخصصة، وأخيرًا تقييم فعالية التدخلات.

وعلاوة على ذلك، فإنه يؤكد على أهمية الحفاظ على توازن السوائل والكهارل في المرضى الذين يعانون من الجفاف. إنه يحث فريق الرعاية الصحية على النظر في جميع الأسباب المحتملة والعوامل المساهمة في جفاف المريض.

كيف يعمل القالب الخاص بنا؟

تعد خطة الرعاية التمريضية لنقص حجم السوائل ضرورية لعدة أسباب. فهي تساعد على تحقيق استقرار المريض، وتقود عملية التقييم والتشخيص، ويمكنها التخطيط لاستبدال السوائل، وتساعد على تخفيف المزيد من المضاعفات. يعد تنفيذ خطة الرعاية التمريضية هذه أمرًا محوريًا في ضمان رفاهية المريض والتعافي السريع. فيما يلي خطوات استخدام القالب الخاص بنا:

الخطوة 1: اجمع مواردك لمراقبة تناول السوائل

تعد خطط الرعاية التمريضية التي تعاني من نقص حجم السوائل موردًا قيمًا وضروريًا للبقاء في متناول اليد. تأكد من أن لديك نسخة من ملف PDF المجاني القابل للطباعة عند الحاجة إما بالنقر فوق زر «تنزيل القالب» أو «استخدام القالب» أو عن طريق البحث عن «خطة الرعاية التمريضية لنقص حجم السوائل» في شريط البحث بمكتبة قوالب Carepatron على موقع الويب أو التطبيق.

الخطوة 2: جمع المعلومات الأساسية

بمجرد تشخيص المريض وتقييمه لنقص حجم السوائل، سيتم استخدام نموذج خطة الرعاية التمريضية هذا لضمان تحقيق جميع أهداف الرعاية بسلاسة.

يمكن تجميع التقييم وإدارة الأعراض والتدخلات وحالة السوائل المراقبة وتناول السوائل ضمن خطة الرعاية الفردية وتخزينها بأمان في قاعدة بيانات واحدة. يمكن أن تساعد مراقبة الجاذبية الخاصة بالبول في تقييم حالة الترطيب وتوازن السوائل. كل هذه المعلومات ضرورية لمنع المضاعفات وتسهيل تصور خيارات العلاج الفردية.

الخطوة 3: قم بتخزين المخطط بأمان

بعد مراجعة خطة الرعاية التمريضية للعجز في حجم السوائل وإنشاء خطة قابلة للتطبيق وفردية للمريض، تحتاج إلى تأمين الخطة بحيث يتم منح الوصول فقط للأطراف ذات الصلة.

تأكد من ذلك من خلال برنامج سجلات المرضى المجاني المتوافق مع برنامج Carepatrons HIPAA. يمكن تخزين جميع السجلات الطبية ذات الصلة بأمان وتجميعها من أجل السهولة والأمان.

اكتشف موقعنا خطة الرعاية التمريضية و خطة الرعاية قوالب لمزيد من الدعم في تحسين ممارستك ونتائج العملاء.

ما الذي تبحث عنه

بعد إجراء تقييم تمريضي شامل عن طريق إجراء اختبار من الرأس إلى أخمص القدمين وتقييم كمية السوائل التي يتناولها المريض وإخراجها، يمكن للمرء أن يتوقع النتائج التالية والتفسيرات المقابلة إذا كان المريض يعاني من اختلال أو عجز في حجم السوائل:

• العلامات الحيوية: قد تشير الانحرافات في العلامات الحيوية، مثل عدم انتظام دقات القلب أو انخفاض ضغط الدم، إلى الجفاف.
• تحاليل الدم: قد يشير عمل الدم غير الطبيعي، بما في ذلك اختلال توازن السوائل والكهارل، أو زيادة حجم السوائل، أو عدم انتظام وظائف الكلى، إلى الجفاف.
• مرونة الجلد: يمكن أن يشير انخفاض تورم الجلد إلى الجفاف.
• لون البول وتركيزه: قد يشير البول الداكن المركز إلى الجفاف. يجب أن يكون إخراج البول المقترح كل ساعة 30 مل على الأقل.
• أصوات القلب: قد ينتج الجفاف الشديد أصواتًا قلبية غير طبيعية، مما قد يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب.
• إيقاع القلب: قد يساهم الجفاف الشديد والاختلالات المتزامنة في الإلكتروليت في تطور اضطراب النظم.
• الحالة العقلية: قد يؤدي الجفاف العميق إلى تغييرات في الحالة العقلية.

الخطوات التالية

تعتبر الرعاية التمريضية والتدخلات محورية في توازن السوائل وتسهيل تعافي المريض من نقص حجم السوائل. فيما يلي بعض التدخلات الرئيسية التي قد تتخذها الممرضات استجابة لتقييمهن:

• شجع المريض أو حثه على تناول السوائل الفموية: يمكن للشيخوخة أن تقلل من الإحساس بالعطش؛ يمكن أن تساعد التذكيرات في الحفاظ على تناولها عن طريق الفم، حتى في حالة عدم الشعور بالعطش.
• توفير الترطيب الوريدي إذا لزم الأمر: قد يتطلب الجفاف الشديد أو عدم القدرة على تناول السوائل عن طريق الفم ترطيبًا وريديًا للحفاظ على مستويات الترطيب المثلى. قم بإعطاء السوائل الوريدية لتحسين تدفق الدم ومعالجة كمية السوائل غير الكافية.
• تثقيف المريض والأسرة حول أسباب الجفاف المحتملة: إن إعلام المرضى يعزز فهم التشخيص ويمكّنهم من اتخاذ تدابير وقائية ضد نوبات الجفاف المستقبلية.
• قم بإدارة بدائل الإلكتروليت على النحو المنصوص عليه: يمكن أن يؤدي الجفاف إلى اختلال توازن الإلكتروليت، مما يتطلب المراقبة اليقظة والبدائل التكميلية حسب الحاجة.
• إرشاد المريض وعائلته بشأن مراقبة تناول السوائل وإخراجها: إن تزويد المرضى بهذه المعرفة بعد الخروج من المستشفى يضمن الحفاظ على مستويات الترطيب الكافية.
• إجراء تقييمات يومية لوزن المريض: تتيح عمليات قياس الوزن المنتظمة المراقبة السهلة للحمل الزائد المحتمل للسوائل أثناء معالجة الجفاف.‍
• تثقيف المريض حول أهمية الحفاظ على الترطيب والتغذية المناسبة باستمرار: تعزز هذه التعليمات استقلالية المريض عند الخروج من المستشفى وتغرس الوعي حول منع نوبات الجفاف المستقبلية.

تعتبر ملاحظة التدخلات المتخذة ونجاح كل تدخل أمرًا بالغ الأهمية لخطة رعاية شاملة.