Checklista för neuroexamen

Vad är en neurologisk undersökning?

En neurologisk undersökning är en strukturerad serie tester och observationer som vårdgivare använder för att bedöma nervsystemets funktion. Dessa undersökningar är avsedda att upptäcka problem inom patientens neurologiska system. Med tanke på nervsystemets inflytande på våra kroppsfunktioner och fysiska förnimmelser, hjälper insikterna från en neurologisk undersökning också att ge en titt på den övergripande statusen för en patients hälsa.

Att genomföra en neurologisk undersökning involverar olika avsnitt som arbetar för att ge information som målar en mer allmän bild av funktion. Det börjar med en mental statusundersökning. Sedan följer en detaljerad undersökning av kranialnerven, motorfunktionen, sensorisk funktion, koordination, reflexer och gång.

Vad finns i vår Neuro Exam Checklista Mall?

En välstrukturerad checklista för neurologiska undersökningar är ett värdefullt verktyg för vårdpersonal som säkerställer en grundlig och systematisk utvärdering av patientens neurologiska funktion. Vår mall innehåller flera viktiga avsnitt som täcker olika aspekter av nervsystemet:

Undersökning av mental status

En kritisk komponent i den neurologiska undersökningen, avsnittet om mental status inkluderar vanligtvis utvärdering av ens:

• Vakenhet
• Orientering
• Uppmärksamhet
• Minne
• Språkkunskaper

Kraniell nervundersökning

Denna checklista bör också innehålla ett omfattande avsnitt för utvärdering av alla tolv kranialnerver:

• Kranialnerv I (luktnerv): Resultat av lukttestning
• Kranialnerv II (optisk nerv): Synskärpa, synfält och fundoskopiska undersökningsresultat
• Kranialnerven III, IV, VI (okulomotorisk, trokleär, abdukens): Pupillärsvar, ögonrörelser, förekomst av ptos
• Kranialnerven V (trigeminusnerven): Ansiktskänsla, hornhinnereflex, käftstyrka
• Kranialnerv VII (ansiktsnerv): Ansiktssymmetri, muskelstyrka, smakfunktion
• Kranialnerv VIII (vestibulokoklear): Hörselskärpa, balansprovning
• Kranialnerven IX och X (glossopharyngeal, vagusnerv): Gagreflex, palatala rörelser, röstkvalitet
• Kranialnerven XI (tillbehör): Axelryckning och nackrotationsstyrka
• Kranialnerven XII (hypoglossal nerv): Tungrörelse och styrka

Motorfunktion

Detta avsnitt tillåter dokumentation av följande:

• Övre extremitetsstyrka
• Nedre extremitetsstyrka
• Samordning

Sensorisk funktion

Mallen ger utrymme för att registrera fynd under den sensoriska undersökningen:

• Lätt beröring
• Smärta
• Temperatur
• Vibration
• Proprioception

Reflexer

Reflexsektionen i neuroundersökningsmallen innehåller vanligtvis följande:

• Djupa senreflexer
• Plantarreflex

Gång och station

Den sista delen av mallen innehåller ofta utrymme att dokumentera:

• Gång
• Balans

Hur man använder denna mall för checklista för neuro examen

Vår checklista för neurologiska undersökningar är en värdefull resurs för vårdpersonal för att säkerställa en omfattande neurologisk undersökning. Här är en kortfattad guide om hur du använder den här mallen i klinisk praxis effektivt:

Steg 1: Samla patientinformation och gör en mental statusundersökning

Be patienten om deras grundläggande information, inklusive namn, ålder, födelsedatum, kön, och kontaktuppgifter. Fortsätt sedan till avsnittet mental status, utvärdera och dokumentera patientens vakenhet, orientering, uppmärksamhet, minne och språkkunskaper. Denna första utvärdering ger avgörande insikter om patientens kognitiva funktion och medvetenhetsnivå.

Steg 2: Genomför en kranialnervundersökning

Arbeta systematiskt genom bedömningen av kranialnerven och kontrollera varje kranialnerv i ordning. För varje nerv, utför lämpliga tester och markera om funktionen är intakt eller om det finns några avvikelser. Denna omfattande utvärdering hjälper till att identifiera potentiella neurologiska underskott relaterade till specifika kranialnerver.

Steg 3: Utvärdera motorisk och sensorisk funktion

Gå vidare för att bedöma motorisk funktion, inklusive övre och nedre extremitetsstyrka och koordination. Dokumentera dina resultat i de angivna utrymmena. Genomför sedan sensorisk undersökning, testning och inspelning av svar på lätt beröring, smärta, temperatur, vibrationer och proprioception. Detta steg är avgörande för att identifiera eventuella motoriska svagheter eller sensoriska underskott.

Steg 4: Testa för reflex och gång

Slutför reflexavsnittet genom att testa och dokumentera svar för djupa senreflexer (biceps, triceps, patellar och Achilles) och plantarreflexen. Slutligen bedöma patientens gång och balans. Notera eventuella avvikelser eller problem i gång- och stationsavsnittet.