Skulderområde av bevegelsesdiagrammer

Forstå skulderen og dens bevegelsesområde

Et skulderledd er et kule- og sokkelledd som består av fem ledd og tre bein. Disse inkluderer kragebenet eller kragebenet, scapulaen, skulderbladet og humerus, som er det lange beinet i overarmen. For å bevege skuldrene riktig, avhenger rekkevidden av muskler, leddbånd, bein og individuelle ledd.

Ulike forhold kan også påvirke bevegelsesområdet, for eksempel brudd, forstuinger, belastninger, leddgikt, senebetennelse og kontusjoner. Noen kan til og med skyldes et problem med livmorhalsen. Røntgenstråler, ultralyd og fysiske undersøkelser kan være nødvendig for å vurdere årsaken til det begrensede bevegelsesområdet.

Det er forskjellige normale skulderbevegelser (med grader) som man må vurdere:

Skulderfleksjon

Det normale området for skulderfleksjon er 180 grader. Dette gjelder å bevege armene fra håndflatene mot en kropp til det høyeste punktet hvor man kan heve armene over hodet.

Skulderforlengelse

Det normale området er mellom 45 og 60 grader. Dette er det høyeste punktet der man kan løfte en arm bak ryggen, og starte med håndflatene mot kroppen.

Skulderbortføring

Det normale området er rundt 150 grader. Dette innebærer å starte med håndflatene på sidene av kroppen og plassere hendene over hodet med armene rette.

Skulderadduksjon

Det normale området er 30 til 50 grader, avhengig av kroppens fleksibilitet. Dette er forskjellig for alle fordi hvis brystet eller bicepsene er muskuløse, kan det være vanskeligere å bevege armene innover. Men i hovedsak er skulderbortføring når man beveger armene mot midten av kroppen eller klemmer seg selv.

Medial rotasjon

Det normale området for medial rotasjon er 70 til 90 grader. For dette bør man vri håndflatene mot kroppen, bøye albuene 90 grader slik at hendene i hovedsak er foran. Hold albuene mot kroppen, og begynn å bevege underarmene mot midten av kroppen.

Lateral rotasjon

Det normale området her er omtrent 90 grader. Alt man trenger å gjøre er å holde albuene mot kroppen, og svinge underarmene bort fra kroppen.

‍ Hvis du tror vår versjon av et Shoulder Range of Motion Chart er det du trenger under øvelsen, har vi gode nyheter for deg. Vi utarbeidet en mal du enkelt kan få tilgang til og laste ned. For instruksjoner om hvordan du gjør det, fortsett til avsnittet nedenfor.

Hvis du leter etter andre relevante ressurser, kan du gjerne se denne videoen:

Hva er et skulderområde for bevegelseskart?

Når pasienter har skulderproblemer (f.eks. skuldersmerter, ustabilitet i fremre skulder, rotatormansjettrivning, senebetennelse i rotatormansjetten, etc.), anbefaler helsepersonell å få dem til å gjennomgå en skulderundersøkelse for å vurdere den berørte skulderen og dens relevante deler, for eksempel rotatormansjettmusklene, biceps-senen, glenohumeralleddet og mer.

De vil bruke et skulderROM-diagram, et normalt skulderområde med bevegelsesdiagram, eller et lignende dokument for å veilede seg selv under slike undersøkelser og for å registrere pasientresultater. Vanligvis består et Shoulder Range of Motion Chart bare av illustrasjoner eller bilder av en spesifikk skulderbevegelse som en pasient må gjøre mens han gjennomgår testing. Vår oppfatning av dette dokumentet er imidlertid forskjellig.

På vårt Shoulder Range of Motion Chart kan du forvente å se følgende:

• Grunnleggende informasjon om pasienten, undersøkelsesdato og navnet ditt
• Bilder av bevegelsen du må be pasienten om å gjøre for å teste skulderenes bevegelsesområde
• Forespørsler om tilstedeværelse av smerte når du gjør bevegelsen og kvaliteten på bevegelsen
• En dedikert plass per bevegelse for eventuelle ytterligere observasjoner/funn

Hvordan fungerer det?

Å bruke malen vår er ganske grei. Følg trinnene nedenfor:

Trinn 1: Få tilgang til og last ned malen

Få tilgang til og last ned det utskrivbare Shoulder Range of Motion Chart ved å gjøre ett av følgende:

• Klikk på knappen «Last ned PDF-mal» eller «Last ned eksempel PDF»
• Søk «Shoulder Range of Motion Chart» på Carepatrons malbibliotek på appen eller nettstedet

Trinn 2: Gjennomfør en rekke bevegelsestester

Etter å ha fylt ut grunnleggende viktig informasjon, for eksempel pasientens navn, undersøkelsesdato og navnet ditt, kan du utføre testen ved å be pasienten om å gjøre bevegelsene som er angitt på Mal for skulderområde for bevegelsesprøve en om gangen.

Tilpass gjerne malen ytterligere før du utfører testen eller etter hvis du vil legge til flere bevegelser du vil at pasienten skal gjøre, som ekstern rotasjon, fremoverfleksjon og intern rotasjon.

Her er tre vanlige normale skulder ROM-tester som du kan utføre for å vurdere skuldermobilitet:

• Passivt bevegelsesområde (PROM): Under PROM-testen beveger en sensor individets arm i forskjellige retninger. Pasienten slapper av under denne øvelsen og deltar ikke aktivt.

• Aktivt bevegelsesområde (AROM): For AROM bruker individet sin egen styrke til å bevege armen i forskjellige stillinger.

• Aktivt hjelpemiddel for bevegelsesområde (AAROM) — Under AAROM bruker pasienten sin egen styrke til å bevege armen delvis og blir deretter assistert av en undersøker for å forlenge den ytterligere.

Trinn 3: Registrer resultatene

Så snart pasienten er ferdig med en bevegelse, anbefales det at du skriver ned resultatene av hver bevegelse. Spesielt er det best å registrere følgende:

• Hvor langt, i grader, kan de gjøre bevegelsen
• Fravær eller tilstedeværelse av smerte
• Kvaliteten på bevegelsen
• Eventuelle ytterligere observasjoner eller funn

Trinn 4: Fortsett med de neste trinnene (valgfritt)

Hvis pasienten uttrykker smerte eller resultatene er bekymringsfulle eller indikerer et underliggende problem, må du få dem sjekket eller testet for å bekrefte det spesifikke problemet. Disse kan omfatte å få dem til å gjennomgå provokasjonstester, en angstest og avbildningstester for å bekrefte det spesifikke problemet (f.eks. AC-leddpatologi, rotatormansjetttårer osv.)

Når vil du bruke dette skulderROM-diagrammet?

Utøvere som spesialiserer seg på å sjekke skulderen, for eksempel fysioterapeuter, ortopediske leger/terapeuter, idrettsmedisinske leger og allmennleger, kan bruke vår Shoulder Range of Motion Chart-mal når:

• De sjekker for underliggende skader eller tilstander en pasient kan ha
• Pasienten er i ferd med å delta i en idrett eller arbeide i et yrke der bevegelse av skuldermuskler er sterkt involvert
• Pasienten føler følgende symptomer: kan ikke bevege skulder/arm, nummenhet i skulder/arm, sterke smerter i skulder/arm

Fordeler

Her er noen fordeler med å bruke Carepatrons Shoulder Range of Motion Chart:

Rask vurderingsverktøy

Å sjekke skulderens ROM er en av de raskeste vurderingene en utøver kan gjøre for å sjekke om det er noe pasienten må være bekymret for. Det kan legges til en rutinemessig kontroll av helsemessige årsaker eller til og med under en fysisk undersøkelse når pasienten uttrykker smerter i skulderen eller armen.

Få innsikt i pasientens skuldertilstand

Malen kan brukes som et startpunkt for en samtale, spesielt hvis pasienten gjør den forespurte bevegelsen, men føler smerte, utøver for mye/liten innsats eller ikke kan nå maksimalt omfang.

Etablere grunnlinjer for sammenligning senere

Selv om eksemplene ovenfor peker mot første besøk, kan malen brukes som et grunnlinjedokument. Med informasjonen på malen kan utøveren se effektiviteten av behandlingsplanen som er gitt til pasienten og justere deretter avhengig av gjenopprettingsfremdriften.

Allsidig

Vårt gratis Shoulder Range of Motion Chart ble designet for å brukes av forskjellige fagpersoner, ikke begrenset til spesialister. Selv om en lisensiert fysioterapeut eller ergoterapeut anbefales å gjennomføre testen, kan allmennleger og idrettsmedisinske leger også bruke malen under en rask kontroll av pasientene.