Skulderrækkevidde af bevægelsesdiagrammer

Forståelse af skulderen og dens bevægelsesområde

Et skulderled er et kugle- og sokkelled, der består af fem led og tre knogler. Disse omfatter kravebenet eller kravebenet, scapulaen, skulderbladet og humerus, som er den lange knogle i overarmen. For at bevæge skuldrene korrekt afhænger rækkevidden af muskler, ledbånd, knogler og individuelle led.

Forskellige tilstande kan også påvirke bevægelsesområdet, såsom brud, forstuvninger, belastninger, gigt, senebetændelse og kontusioner. Nogle kan endda skyldes et problem med livmoderhalsen. Røntgenstråler, ultralyd og fysiske undersøgelser kan være nødvendige for at vurdere årsagen til det begrænsede bevægelsesområde.

Der er forskellige normale skulderbevægelser (med grader), som man skal overveje:

Skulderbøjning

Det normale område for skulderbøjning er 180 grader. Det drejer sig om at bevæge sine arme fra håndfladerne mod den ene krop til det højeste punkt, hvor man kan løfte armene over hovedet.

Skulderforlængelse

Det normale interval er mellem 45 og 60 grader. Dette er det højeste punkt, hvor man kan løfte en arm bag ryggen, startende med håndfladerne mod ens krop.

Skulderabduktion

Det normale interval er omkring 150 grader. Dette indebærer at starte med ens håndflader på siderne af ens krop og placere hænderne over hovedet med armene lige.

Skulderadduktion

Det normale interval er 30 til 50 grader, afhængigt af kroppens fleksibilitet. Dette er forskelligt for alle, fordi hvis ens bryst eller biceps er muskuløse, kan det være sværere at bevæge ens arme indad. Men i det væsentlige er skulderabduktion, når man bevæger armene mod midten af ens krop eller krammer sig selv.

Medial rotation

Det normale område for medial rotation er 70 til 90 grader. Til dette skal man dreje håndfladerne mod ens krop og bøje albuerne 90 grader, så ens hænder i det væsentlige er foran. Hold albuerne mod ens krop, og begynd at bevæge ens underarme mod midten af ens krop.

Lateral rotation

Det normale interval her er ca. 90 grader. Alt man skal gøre er at holde albuerne mod ens krop og svinge sine underarme væk fra ens krop.

‍ Hvis du tror, at vores version af et Shoulder Range of Motion Chart er det, du har brug for under din træning, har vi gode nyheder til dig. Vi har udarbejdet en skabelon, du nemt kan få adgang til og downloade. For instruktioner om, hvordan du gør det, fortsæt til afsnittet nedenfor.

Hvis du leder efter andre relevante ressourcer, er du velkommen til at se denne video:

Hvad er et Shoulder Range of Motion Chart?

Når patienter har skulderproblemer (f.eks. skuldersmerter, ustabilitet i forreste skulder, rotatormanchetrivning, senebetændelse i rotatorkuffen osv.), anbefaler sundhedspersonale, at de gennemgår en skulderundersøgelse for at vurdere den berørte skulder og dens relevante dele, såsom rotatormanchetmusklerne, biceps-senen, glenohumeralleddet og mere.

De vil bruge et skulder-ROM-diagram, et normalt skulderområde af bevægelsesdiagram eller et lignende dokument til at guide sig selv under sådanne undersøgelser og til at hjælpe med at registrere patientresultater. Typisk består et Shoulder Range of Motion Chart kun af illustrationer eller billeder af en bestemt skulderbevægelse, som en patient skal gøre, mens han gennemgår test. Vores holdning til dette dokument er imidlertid forskellig.

På vores Shoulder Range of Motion Chart kan du forvente at se følgende:

• Grundlæggende oplysninger om patienten, undersøgelsesdato og dit navn
• Billeder af den bevægelse, du skal bede patienten om at gøre for at teste skuldernes bevægelsesområde
• Forespørgsler om tilstedeværelse af smerte, når du udfører bevægelsen og kvaliteten af bevægelsen
• En dedikeret plads pr. bevægelse til eventuelle yderligere observationer/fund

Hvordan virker det?

Brug af vores skabelon er ret ligetil. Følg nedenstående trin:

Trin 1: Få adgang til og download skabelonen

Få adgang til og download det udskrivbare Shoulder Range of Motion Chart ved at gøre et af følgende:

• Klik på knappen „Download PDF-skabelon“ eller „Download eksempel PDF“
• Søg „Shoulder Range of Motion Chart“ på Carepatrons skabelonbibliotek på appen eller webstedet

Trin 2: Gennemfør en række bevægelsestest

Når du har udfyldt de grundlæggende vigtige oplysninger, såsom patientens navn, undersøgelsesdato og dit navn, kan du udføre testen ved at bede din patient om at udføre de bevægelser, der er angivet på Skabelon til skulderrækkevidde af bevægelsestest en ad gangen.

Du er velkommen til at tilpasse din skabelon yderligere, før du udfører testen eller efter, hvis du gerne vil tilføje flere bevægelser, du gerne vil have din patient til at udføre, som ekstern rotation, fremadbøjning og intern rotation.

Her er tre almindelige normale skulder ROM-tests, som du kan udføre for at vurdere skuldermobilitet:

• Passivt bevægelsesområde (PROM): Under PROM-testen bevæger en eksaminator individets arm i forskellige retninger. Patienten slapper af under denne øvelse og deltager ikke aktivt.

• Aktivt bevægelsesområde (AROM): For AROM bruger individet deres egen styrke til at bevæge armen i forskellige positioner.

• Aktivt hjælpende bevægelsesområde (AAROM) — Under AAROM bruger patienten sin egen styrke til at bevæge armen delvist og bliver derefter assisteret af en eksaminator til at forlænge den yderligere.

Trin 3: Optag resultaterne

Så snart din patient er færdig med en bevægelse, anbefales det, at du skriver resultaterne af hver bevægelse ned. Specifikt er det bedst at optage følgende:

• Hvor langt, i grader, kan de udføre bevægelsen
• Fravær eller tilstedeværelse af smerte
• Bevægelsens kvalitet
• Eventuelle yderligere observationer eller resultater

Trin 4: Fortsæt med de næste trin (valgfrit)

Hvis din patient udtrykker smerte, eller deres resultater er bekymrende eller er tegn på et underliggende problem, skal du få dem kontrolleret eller testet for at bekræfte det specifikke problem. Disse kan omfatte at få dem til at gennemgå provokationstest, en angstest og billeddannelsestest for at bekræfte det specifikke problem (f.eks. AC-ledpatologi, rotatormanchettårer osv.)

Hvornår vil du bruge dette skulder ROM-diagram?

Praktikere, der specialiserer sig i at kontrollere ens skulder, såsom fysioterapeuter, ortopædlæger/terapeuter, sportsmedicinske læger og praktiserende læger, kan bruge vores Shoulder Range of Motion Chart-skabelon, når:

• De kontrollerer for underliggende skader eller tilstande, som en patient kan have
• Patienten er ved at deltage i en sport eller arbejde i et erhverv, hvor bevægelse af skuldermuskler er stærkt involveret
• Patienten føler følgende symptomer: kan ikke bevæge skulder/arm, følelsesløshed i skulder/arm, svær smerte i skulder/arm

Fordele

Her er nogle fordele ved at bruge Carepatrons Shoulder Range of Motion Chart:

Hurtigt vurderingsværktøj

At kontrollere ens skulder-ROM er en af de hurtigste vurderinger, en praktiserende læge kan gøre for at kontrollere, om der er noget, patienten skal være bekymret for. Det kan føjes til en rutinemæssig kontrol af sundhedsmæssige årsager eller endda under en fysisk undersøgelse, når patienten udtrykker smerter i skulderen eller armen.

Få indsigt i patientens skuldertilstand

Skabelonen kan bruges som startpunkt til en samtale, især hvis patienten udfører den ønskede bevægelse, men føler smerte, udøver for mege/lidt indsats eller ikke kan nå det maksimale omfang.

Etabler basislinjer til sammenligning senere

Selvom eksemplerne ovenfor peger mod første besøg, kan skabelonen bruges som et basisdokument. Med oplysningerne på skabelonen kan praktiserende læge se effektiviteten af behandlingsplanen, der leveres til patienten, og justere i overensstemmelse hermed afhængigt af genoprettelsesforløbet.

Alsidig

Vores gratis Shoulder Range of Motion Chart er designet til at blive brugt af forskellige fagfolk, ikke begrænset til specialister. Selvom en autoriseret fysioterapeut eller ergoterapeut anbefales til at udføre testen, kan generelle læger og sportsmedicinske læger også bruge skabelonen under en hurtig kontrol af deres patienter.