病史表格

什麼是醫學歷史表格？

病人護理可能會帶來挑戰，尤其是在醫療保健提供者之間的過渡期間，或者當患者在治療過程中轉介給新醫生時。

雖然患者可能願意提供有關其病史的相關詳細信息，但如果配備先前的醫療保健提供者的綜合病史表格，該過程將變得顯著更加順暢和有效。記錄和審查患者的健康過程，家庭病史，過去的醫療干預，手術，測試，治療以及精神科健康問題對於確定患者的護理要求和風險因素至關重要。

病歷表格是包含患者醫療信息的文件。此健康歷史問卷通常包含必要信息，例如先前的診斷、疾病、藥物歷史、治療、手術、過敏、訪問、轉介和其他注意事項。有時，它可能包括家庭歷史和人口統計問題，例如教育，婚姻狀況，種族和就業狀況。當他們入住醫院時，這可能有助於進一步研究導致患者的主要投訴或精神狀況改變的原因。

它應該是全面的，並涵蓋醫療保健從業者在評估患者和指導他們的治療時應該知道的任何以前的詳細信息。在一次實踐中與多個客戶端合作時，很容易混淆小細節，因此您必須編譯有效的方法來消除錯誤歸因和無效的治療方法。

使用醫療歷史表格模板，您可以確保在涵蓋所有相關的醫療保健信息時獲得正確的數據。您將能夠治療患者，優先處理他們的需求，並考慮一系列可能影響服務效率的因素。

如何使用此病史表格

知道如何整合醫學歷史表格及其所有信息有時會令人難以置信，這就是為什麼我們在這裡為您提供幫助的原因。遵循這些簡單步驟對有效使用醫學歷史表單模板有益。

步驟 1：下載模板

您需要做的第一件事是通過單擊下載鏈接下載模板。該模板應該與您的 PDF 閱讀器軟件一起打開，您可以單擊以編輯任何部分。如果您想擁有實體副本，您也可以打印它。

步驟 2：交給您的患者填寫

下一步是為您的客戶提供醫療歷史表格來填寫。患者填寫表格，或者您可以為他們提供存儲在數據庫或平台中的在線健康歷史問卷。如果病人無法獨立完成，您可以要求他們的照顧者或監護人協助。您也可以列印出要存在檔案中的表單。

步驟 3：安全地保存文檔

您的患者填寫醫療歷史表格後，您必須將其存儲在安全的地方，以保護他們的信息的隱私。這可能涉及將文件掃描到工作計算機上並將其上傳到私人數據庫，或將文檔直接輸入數據到存儲平台。無論您選擇什麼，您都必須保護您的客戶詳細信息，以符合健康保險可移植性和責任法（HIPAA）。

誰可以使用此可列印的病歷表格（PDF）？

醫學歷史表格對於必須概述患者健康旅程的醫療保健提供者很有幫助。它們是跟踪所有手術，檢查，訪問，轉介和其他重要健康信息的好方法，並確保您可以根據他們的特定風險因素全面評估客戶，以檢查他們是否患有心臟問題或癌症等任何疾病。

因此，健康史表格並不僅適用於一個特定學科，而且需要接受過去醫療介入的醫療保健行業的任何從業者都可以使用。

各種醫療保健專業人員可以從醫療史表格中受益，包括以下內容：

• 普通科醫生
• 護士
• 醫生
• 按摩治療師
• 物理治療師
• 心理健康治療師
• 職業治療師
• 言語治療師

請記住，使用病歷表格也意味著您可以根據患者過去的醫療詳細信息安全地處方治療，而不受其他醫療保健事宜的干擾或併發症。

為什麼這些醫療表格對臨床醫生有幫助？

病史表格因各種原因對臨床醫生很有幫助，包括以下原因。

明智的決策

在一個地方提供患者的病史記錄，讓您一目了然地了解他們的整個醫療保健過程。識別患者的歷史可讓您確定哪些有效和什麼不起作用，並對他們的治療做出更明智的決定。

簡化工作流程

現成的醫學歷史表格使您可以直接進行重點。醫療保健已經足夠複雜，所以不要再浪費時間。整合醫療表格模板，記錄所有重要信息，而不會妥協。‍

更好的組織

使用結構化的醫療歷史表單範本可以提高您的操作間的一致性。對待每個客戶的同等級，並提高文件流程的標準化。改進的組織意味著您可以製作更強大的客戶文檔，並更準確地滿足他們的需求。