병력 양식

병력 양식이란 무엇입니까?

환자 치료는 특히 의료 서비스 제공자 간의 전환이나 환자가 치료 과정의 일부로 새로운 의사에게 의뢰되는 경우 어려움을 겪을 수 있습니다.

환자가 자신의 병력에 대한 관련 세부 정보를 기꺼이 제공할 수 있지만, 이전 의료 서비스 제공자가 작성한 포괄적인 병력 양식을 첨부하면 절차가 훨씬 더 원활하고 효과적입니다.환자의 건강 여정, 가족 병력, 과거 의료 개입, 수술, 검사, 치료 및 정신 건강 문제를 문서화하고 검토하는 것은 환자의 치료 요건과 위험 요인을 결정하는 데 매우 중요합니다.

병력 양식은 환자의 의료 정보가 포함된 문서입니다.이 병력 설문지에는 일반적으로 이전 진단, 질병, 투약 이력, 치료, 수술, 알레르기, 방문, 의뢰 및 기타 메모와 같은 필수 정보가 포함됩니다.때로는 가족력과 교육, 결혼 여부, 인종, 고용 상태와 같은 인구통계학적 질문이 포함될 수 있습니다.환자가 병원에 입원했을 때, 이를 통해 환자의 주요 불만이나 정신 상태의 변화가 발생한 원인을 더 자세히 살펴보는 데 도움이 될 수 있습니다.

포괄적이어야 하며 의료 종사자가 환자를 평가하고 치료를 안내할 때 알아야 하는 이전의 모든 세부 정보를 다루어야 합니다.한 진료에서 여러 고객과 함께 작업할 경우 사소한 세부 사항으로 인해 혼동되기 쉬우므로 잘못된 귀속과 잘못된 치료를 방지할 수 있는 효과적인 방법을 마련해야 합니다.

병력 양식 템플릿을 사용하면 모든 관련 의료 정보를 포함할 때마다 정확한 데이터를 얻을 수 있습니다.환자를 치료하고, 환자가 필요로 하는 우선 순위를 정하고, 서비스의 효능에 영향을 미칠 수 있는 다양한 요인을 고려할 수 있습니다.

이 병력 양식을 사용하는 방법

병력 양식 및 모든 정보를 통합하는 방법을 아는 것은 때때로 어려울 수 있습니다. 이것이 바로 저희가 도와드리는 이유입니다.이러한 간단한 단계를 따르면 병력 양식 템플릿을 효과적으로 사용하는 데 도움이 됩니다.

1단계: 템플릿 다운로드

가장 먼저 해야 할 일은 다운로드 링크를 클릭하여 템플릿을 다운로드하는 것입니다.PDF 리더 소프트웨어와 함께 템플릿이 열리면 아무 섹션이나 클릭하여 편집할 수 있습니다.실제 사본을 원하는 경우 인쇄할 수도 있습니다.

2단계: 환자에게 기입해 주세요

다음 단계는 고객에게 작성할 병력 양식을 제공하는 것입니다.환자가 양식을 작성하거나 데이터베이스 또는 플랫폼에 저장된 온라인 건강 기록 설문지를 제공할 수 있습니다.환자가 독립적으로 작성할 수 없는 경우 간병인이나 보호자에게 도움을 요청할 수 있습니다.양식을 인쇄하여 보관해 둘 수도 있습니다.

3단계: 문서를 안전하게 저장

환자가 병력 양식을 작성한 후에는 환자 정보의 프라이버시를 보호하기 위해 안전한 장소에 보관해야 합니다.여기에는 파일을 업무용 컴퓨터로 스캔하여 개인 데이터베이스에 업로드하거나 문서의 데이터를 저장 플랫폼으로 직접 입력하는 작업이 포함될 수 있습니다.어떤 선택을 하든지 HIPAA (건강 보험 이전 및 책임법) 준수를 위해 고객 세부 정보를 보호해야 합니다.

이 인쇄 가능한 병력 양식 (PDF) 은 누가 사용할 수 있습니까?

병력 양식은 환자의 건강 여정을 설명해야 하는 의료 서비스 제공자에게 유용합니다.이는 모든 수술, 검진, 방문, 의뢰 및 기타 중요한 건강 정보를 추적할 수 있는 좋은 방법이며, 특정 위험 요인을 기준으로 고객을 종합적으로 평가하여 심장 질환이나 암 등의 질환이 있는지 확인할 수 있는 좋은 방법입니다.

따라서 건강 기록 양식은 특정 분야에만 국한되지 않으며 과거 의료 개입에 대한 접근이 필요한 의료 산업의 모든 종사자가 사용할 수 있습니다.

다음을 비롯한 다양한 의료 전문가가 병력 양식을 활용할 수 있습니다.

• 일반 의사
• 간호사
• 의사들
• 마사지 테라피스트
• 물리 치료사
• 정신 건강 치료사
• 작업 치료사
• 음성 언어 치료사

또한 병력 양식을 사용하면 다른 의료 문제로 인한 간섭이나 합병증 없이 환자의 과거 의료 정보를 기반으로 치료를 안전하게 처방할 수 있다는 것을 기억하십시오.

이러한 의료 양식이 임상의에게 유용한 이유는 무엇입니까?

병력 양식은 다음을 포함하여 다양한 이유로 임상의에게 유용합니다.

정보에 입각한 결정

환자의 병력을 한 곳에서 확인할 수 있어 환자의 전체 의료 여정을 한 눈에 파악할 수 있습니다.환자의 병력을 인식하면 효과가 있었던 것과 그렇지 않은 것을 식별하고 치료에 대해 더 많은 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있습니다.

간소화된 워크플로

미리 만들어진 병력 양식을 사용하면 요점을 바로 알 수 있습니다.의료 분야는 그 자체로도 충분히 복잡하므로 더 이상 시간을 낭비하지 마세요.의료 양식 템플릿을 통합하여 모든 필수 정보를 손상 없이 기록하세요.‍

더 큰 조직

구조화된 병력 양식 템플릿을 사용하면 운영 전반의 일관성을 높일 수 있습니다.각 고객에게 동일한 수준의 관리를 제공하고 문서 프로세스의 표준화를 강화하십시오.조직이 개선되면 더 강력한 고객 문서를 작성하고 고객의 요구 사항을 더 정확하게 처리할 수 있습니다.