Formular zur Krankengeschichte

Was ist ein Anamneseformular?

Die Patientenversorgung kann Herausforderungen mit sich bringen, insbesondere bei Übergängen zwischen Gesundheitsdienstleistern oder wenn Patienten im Rahmen ihrer Behandlung an einen neuen Arzt überwiesen werden.

Patienten können zwar bereitwillig relevante Informationen zu ihrer Krankengeschichte angeben, aber der Prozess wird deutlich reibungsloser und effektiver, wenn ein umfassender Anamnesebogen eines früheren Gesundheitsdienstleisters beigefügt wird. Die Dokumentation und Überprüfung des Gesundheitsverlaufs des Patienten, der familiären Krankengeschichte, früherer medizinischer Interventionen, Operationen, Tests, Behandlungen und psychiatrischer Gesundheitsprobleme ist für die Bestimmung des Pflegebedarfs und der Risikofaktoren des Patienten von entscheidender Bedeutung.

Ein Anamneseformular ist ein Dokument, das die medizinischen Informationen eines Patienten enthält. Dieser Fragebogen zur Krankengeschichte enthält in der Regel wichtige Informationen wie frühere Diagnosen, Krankheiten, Medikamentenanamnese, Behandlungen, Operationen, Allergien, Besuche, Überweisungen und andere Hinweise. Manchmal kann er Fragen zur Familienanamnese und demografische Fragen wie Bildung, Familienstand, ethnische Herkunft und Beschäftigungsstatus enthalten. Wenn sie in ein Krankenhaus eingeliefert werden, kann dies dazu beitragen, genauer zu untersuchen, was die Hauptbeschwerde oder den veränderten psychischen Zustand eines Patienten verursacht hat.

Es sollte umfassend sein und alle früheren Informationen enthalten, die Ärzte bei der Untersuchung von Patienten und bei der Behandlung von Patienten kennen sollten. Wenn Sie mit mehreren Klienten in einer Praxis arbeiten, kann es leicht sein, kleine Details zu verwechseln. Sie müssen daher effektive Methoden zusammenstellen, um Fehlzuordnungen und ungültige Behandlungen zu vermeiden.

Mit der Vorlage für das Anamneseformular können Sie sicherstellen, dass Sie immer die richtigen Daten erhalten, wenn Sie alle relevanten Gesundheitsinformationen angeben. Sie werden in der Lage sein, Patienten zu behandeln, ihre Bedürfnisse zu priorisieren und eine Reihe von Faktoren zu berücksichtigen, die die Wirksamkeit Ihrer Dienstleistungen beeinflussen könnten.

So verwenden Sie dieses Anamneseformular

Zu wissen, wie man Anamneseformulare und all ihre Informationen integriert, kann manchmal überwältigend sein, weshalb wir hier sind, um zu helfen. Das Befolgen dieser einfachen Schritte ist für die effektive Verwendung der Vorlage für das Anamneseformular von Vorteil.

Schritt 1: Laden Sie die Vorlage herunter

Als erstes müssen Sie die Vorlage herunterladen, indem Sie auf den Download-Link klicken. Die Vorlage sollte mit Ihrer PDF-Reader-Software geöffnet werden, und Sie können auf einen beliebigen Abschnitt klicken, um ihn zu bearbeiten. Sie können es auch ausdrucken, wenn Sie eine physische Kopie haben möchten.

Schritt 2: Geben Sie es Ihren Patienten zum Ausfüllen

Der nächste Schritt besteht darin, Ihren Kunden das Anamneseformular zum Ausfüllen zu geben. Die Patienten füllen das Formular aus, oder Sie können ihnen einen Online-Fragebogen zur Krankengeschichte zur Verfügung stellen, der in der Datenbank oder Plattform gespeichert ist. Wenn der Patient es nicht selbständig ausfüllen kann, können Sie seine Pflegekraft oder seinen Erziehungsberechtigten um Unterstützung bitten. Sie können die Formulare auch ausdrucken, um sie abzulegen.

Schritt 3: Speichern Sie das Dokument sicher

Sobald Ihre Patienten das Anamneseformular ausgefüllt haben, müssen Sie es an einem sicheren Ort aufbewahren, um die Vertraulichkeit ihrer Daten zu schützen. Dazu können Sie die Datei auf Ihren Arbeitscomputer scannen und in eine private Datenbank hochladen oder Daten direkt aus dem Dokument auf die Speicherplattform eingeben. Wofür Sie sich auch entscheiden, Sie müssen Ihre Kundendaten sichern, um den Anforderungen des Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) zu entsprechen.

Wer kann dieses druckbare Anamneseformular (PDF) verwenden?

Anamneseformulare sind hilfreich für Gesundheitsdienstleister, die den Gesundheitsverlauf eines Patienten beschreiben müssen. Sie sind eine hervorragende Möglichkeit, den Überblick über alle Operationen, Vorsorgeuntersuchungen, Besuche, Überweisungen und andere wichtige Gesundheitsinformationen zu behalten und sicherzustellen, dass Sie Patienten anhand ihrer spezifischen Risikofaktoren ganzheitlich beurteilen können, um festzustellen, ob sie an Erkrankungen wie Herzproblemen oder Krebs gelitten haben.

Aus diesem Grund sind Anamnesebögen nicht auf eine bestimmte Disziplin beschränkt und können von jedem Arzt im Gesundheitswesen verwendet werden, der Zugang zu früheren medizinischen Interventionen benötigt.

Verschiedene Angehörige der Gesundheitsberufe können von Anamneseformularen profitieren, darunter die folgenden:

• Allgemeinmediziner
• Krankenschwestern
• Ärzte
• Massagetherapeuten
• Physikalische Therapeuten
• Therapeuten für psychische Gesundheit
• Ergotherapeuten
• Logopäden

Denken Sie daran, dass die Verwendung von Anamneseformularen auch bedeutet, dass Sie die Behandlung auf der Grundlage früherer medizinischer Daten des Patienten sicher verschreiben können, ohne dass andere gesundheitliche Probleme oder Störungen auftreten.

Warum sind diese medizinischen Formulare für Kliniker hilfreich?

Anamneseformulare sind für Ärzte aus verschiedenen Gründen hilfreich, unter anderem aus den folgenden.

Informierte Entscheidungen

Wenn Sie die Krankengeschichte eines Patienten an einem Ort zur Verfügung haben, haben Sie auf einen Blick einen Überblick über seinen gesamten Gesundheitsverlauf. Wenn Sie die Anamnese eines Patienten erkennen, was funktioniert hat und was nicht, und fundiertere Entscheidungen bezüglich seiner Behandlung treffen.

Vereinfachter Arbeitsablauf

Ein vorgefertigtes Anamneseformular ermöglicht es Ihnen, direkt zur Sache zu kommen. Das Gesundheitswesen ist schon kompliziert genug, also verschwenden Sie keine Zeit mehr. Integrieren Sie Vorlagen für medizinische Formulare, um alle wichtigen Informationen ohne Kompromisse zu notieren. ‍

Größere Organisation

Durch die Verwendung einer strukturierten Vorlage für ein Anamneseformular können Sie die Konsistenz Ihrer Abläufe erhöhen. Behandeln Sie jeden Kunden mit der gleichen Sorgfalt und verbessern Sie die Standardisierung Ihrer Dokumentationsprozesse. Eine verbesserte Organisation bedeutet, dass Sie eine umfassendere Kundendokumentation erstellen und genauer auf deren Bedürfnisse eingehen können.