病史表

什么是病史表格？

患者护理可能会带来挑战，尤其是在医疗保健提供者之间的过渡期间，或者当患者在治疗过程中被转诊给新医生时。

尽管患者可能愿意提供有关其病史的相关详细信息，但如果附有先前医疗保健提供者的全面病史表格，则该过程将变得更加顺畅和有效。记录和审查患者的健康历程、家族病史、过去的医疗干预措施、手术、检查、治疗和精神健康问题对于确定患者的护理需求和风险因素至关重要。

病史表是包含患者医疗信息的文件。该健康史问卷通常包括基本信息，例如以前的诊断、疾病、用药史、治疗、手术、过敏、就诊、转诊和其他注意事项。有时，它可能包括家族史和人口统计学问题，例如教育、婚姻状况、种族和就业状况。当他们住院时，这可能有助于进一步调查导致患者主要投诉或精神状态改变的原因。

它应该是全面的，涵盖医疗保健从业人员在评估患者和指导其治疗时应了解的所有先前细节。在一次实践中与多个客户合作时，很容易混淆小细节，因此你必须制定有效的方法，消除错误归因和无效处理。

使用病史表模板，您可以确保在涵盖所有相关的医疗保健信息时获得正确的数据。您将能够治疗患者，确定他们的需求的优先顺序，并考虑一系列可能影响您的服务疗效的因素。

如何使用这份病史表

知道如何整合病史表格及其所有信息有时会让人不知所措，这就是我们在这里为您提供帮助的原因。遵循这些简单的步骤有助于有效使用病史表格模板。

第 1 步：下载模板

你需要做的第一件事是通过点击下载链接来下载模板。模板应使用您的 PDF 阅读器软件打开，您可以单击编辑任何部分。如果你想有实物副本，也可以打印出来。

第 2 步：交给患者填写

下一步是向您的客户提供病史表供您填写。患者填写表格，或者您可以向他们提供存储在数据库或平台中的在线健康史问卷。如果患者无法独立完成，您可以要求他们的看护人或监护人协助。您也可以打印出表单以备存档。

第 3 步：安全保存文档

患者填写病史表后，必须将其存储在安全的地方，以保护他们的信息隐私。这可能涉及将文件扫描到您的工作计算机上并将其上传到私人数据库，或者直接将数据从文档输入到存储平台。无论您选择什么，都必须保护您的客户详细信息，以符合《健康保险流通与责任法案》（HIPAA）。

谁可以使用这份可打印的病史表 (PDF)？

病史表对必须概述患者健康历程的医疗保健提供者很有帮助。它们是跟踪所有手术、检查、就诊、转诊和其他重要健康信息的好方法，可确保您可以根据客户的特定风险因素对他们进行全面评估，以检查他们是否患有心脏病或癌症等疾病。

因此，健康史表格并不是某一特定学科所独有的，医疗保健行业中任何需要获得过去医疗干预措施的从业者都可以使用。

各种医疗保健专业人员可以从病史表格中受益，包括：

• 全科医生
• 护士
• 医生
• 按摩治疗师
• 物理治疗师
• 心理健康治疗师
• 职业治疗师
• 言语治疗师

请记住，使用病史表还意味着您可以根据患者过去的医疗详细信息安全地开出治疗处方，而不会受到其他医疗事务的干扰或并发症。

为什么这些医疗表格对临床医生有帮助？

由于各种原因，病史表对临床医生很有帮助，包括以下原因。

明智的决定

将患者的病史集中在一处，您可以一目了然地概述他们的整个医疗历程。识别患者的病史可以让你确定哪些有效，哪些无效，并就他们的治疗做出更明智的决定。

简化的工作流程

现成的病史表可以让你直言不讳。尽管如此，医疗保健已经足够复杂了，所以不要再浪费时间了。集成医疗表格模板，以毫不妥协地记录所有基本信息。‍

更强的组织

使用结构化的病史表格模板可以提高运营的一致性。以同样的谨慎对待每位客户，并提高文档流程的标准化。改善组织意味着您可以制作更强大的客户文档，更精确地满足他们的需求。