Formulär för medicinsk historia

Vad är en medicinsk historieform?

Patientvård kan innebära utmaningar, särskilt under övergångar mellan vårdgivare eller när patienter hänvisas till en ny läkare som en del av sin behandlingsresa.

Medan patienter gärna kan erbjuda relevant information om sin medicinska historia, processen blir betydligt smidigare och effektivare när den åtföljs av ett omfattande medicinhistoriskt formulär från en tidigare vårdgivare. Att dokumentera och granska patientens hälsoresa, familjens medicinska historia, tidigare medicinska ingrepp, operationer, tester, behandlingar och psykiatriska hälsoproblem är avgörande för att bestämma patientens vårdbehov och riskfaktorer.

Ett medicinhistoriskt formulär är ett dokument som innehåller en patients medicinska information. Detta frågeformulär för hälsohistoria innehåller vanligtvis viktig information som tidigare diagnoser, sjukdomar, medicinhistoria, behandlingar, operationer, allergier, besök, remisser, och andra anteckningar. Ibland, det kan innehålla familjehistoria och demografiska frågor som utbildning, civilstånd, ras, och anställningsstatus. När de läggs in på ett sjukhus kan detta hjälpa till att undersöka vad som orsakade en patients huvudklagomål eller förändrad mental status.

Det bör vara omfattande och täcka alla tidigare detaljer som vårdpersonal bör känna till när de utvärderar patienter och vägleder deras behandling. När du arbetar med flera klienter i en praxis är det lätt att förvirra de små detaljerna, så du måste sammanställa effektiva metoder som eliminerar feltillskrivningar och ogiltiga behandlingar.

Med mallen Formulär för medicinsk historia kan du se till att du får rätt data när du täcker all relevant hälsovårdsinformation. Du kommer att kunna behandla patienter, prioritera deras behov och överväga en rad faktorer som kan påverka effektiviteten av dina tjänster.

Hur man använder detta medicinska historieformulär

Att veta hur man införlivar medicinska historiska formulär och all deras information kan ibland vara överväldigande, varför vi är här för att hjälpa. Att följa dessa enkla steg är fördelaktigt för att effektivt använda mallen Medical History Form.

Steg 1: Ladda ner mallen

Det första du behöver göra är att ladda ner mallen genom att klicka på nedladdningslänken. Mallen ska öppnas med din PDF-läsarprogramvara, och du kan klicka för att redigera valfritt avsnitt. Du kan också skriva ut den om du vill ha en fysisk kopia.

Steg 2: Ge till dina patienter att fylla i

Nästa steg är att ge dina kunder formuläret för medicinsk historia att fylla i. Patienter fyller i formuläret, eller så kan du förse dem med ett online-hälsohistoriskt frågeformulär lagrat i databasen eller plattformen. Om patienten inte kan slutföra det självständigt kan du be deras vårdgivare eller vårdnadshavare att hjälpa till. Du kan också skriva ut de formulär som ska arkiveras.

Steg 3: Spara dokumentet säkert

När dina patienter har fyllt i formuläret för medicinsk historia måste du lagra det på ett säkert ställe för att skydda integriteten för deras information. Detta kan innebära att skanna filen till din arbetsdator och ladda upp den till en privat databas eller direkt mata in data från dokumentet till lagringsplattformen. Vad du än väljer måste du säkra dina klientuppgifter för att följa HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act).

Vem kan använda detta utskrivbara medicinska historieformulär (PDF)?

Medicinska historieformulär är till hjälp för vårdgivare som måste beskriva patientens hälsoresa. De är ett utmärkt sätt att hålla reda på alla operationer, kontroller, besök, hänvisningar och annan viktig hälsoinformation och se till att du holistiskt kan utvärdera kunder baserat på deras specifika riskfaktorer för att kontrollera om de har haft några tillstånd som hjärtproblem eller cancer.

Som ett resultat är hälsohistorieformer inte exklusiva för en specifik disciplin och kan användas av alla utövare inom sjukvårdsbranschen som behöver tillgång till tidigare medicinska ingrepp.

Olika vårdpersonal kan dra nytta av medicinska historiska formulär, inklusive följande:

• Allmänläkare
• Sjuksköterskor
• Läkare
• Massageterapeuter
• Sjukgymnaster
• Psykiatriska terapeuter
• Arbetsterapeuter
• Talspråksterapeuter

Kom ihåg att använda medicinska historiska formulär innebär också att du säkert kan ordinera behandlingen baserat på patientens tidigare medicinska detaljer utan störningar eller komplikationer från andra vårdfrågor.

Varför är dessa medicinska former användbara för kliniker?

Medicinska historieformulär är till hjälp för kliniker av olika skäl, inklusive följande.

Välgrundade beslut

Att ha patientens sjukdomshistoria tillgänglig på ett ställe ger dig en överblick över hela vårdresan med en blick. Genom att känna igen en patients historia kan du identifiera vad som fungerade och vad som inte fungerade och fatta mer informerade beslut om deras behandling.

Förenklat arbetsflöde

Ett färdigt medicinhistoriskt formulär gör att du kan komma direkt till saken. Hälso- och sjukvården är tillräckligt komplicerad som den är, så slösa inte mer tid. Integrera medicinska formulärmallar för att notera all viktig information utan kompromisser. ‍

Större organisation

Genom att använda en strukturerad mall för medicinsk historikformulär kan du höja konsistensen i hela din verksamhet. Behandla varje kund med samma nivå av omsorg och öka standardiseringen i dina dokumentationsprocesser. Förbättrad organisation innebär att du kan producera starkare kunddokumentation och tillgodose deras behov mer exakt.